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성인 급성 골수성 백혈병에 대한 베네토클락스 병용 집중 요법

새로 진단된 성인 급성 골수성 백혈병에 대해 Venetoclax와 병용한 집중 요법의 2/3상 전향적, 무작위, 통제, 병렬 그룹 연구

300명의 환자를 무작위로 대조군(n=150)과 실험군(n=150)으로 나누었다. 환자는 2주기의 유도 화학 요법을 받게 됩니다. 대조군은 시타라빈(100mg/m2 d1-7) 및 다우노루비신(60mg/m2 d1-3)을 포함하는 표준 3+7 유도 요법을 받습니다. 실험군은 집중 화학요법(대조군과 동일한 3+7 유도 요법)과 결합된 베네토클락스를 받습니다. 각 그룹에 대해 두 과정의 유도 요법 후 CR/CRi에 도달하지 못한 환자는 의사가 결정한 대체 요법을 받을 수 있습니다. CR/CRi 달성 후 피험자는 ELN 위험에 따라 동종 이식 또는 통합 요법을 진행합니다. 위험이 좋은 피험자는 화학 요법을 계속해야 합니다. 위험도가 낮은 그룹의 피험자는 이식을 받아야 합니다. 중간 위험 그룹의 피험자의 경우 적절한 기증자가 있는 피험자는 이식을 받을 수 있고 다른 피험자는 통합 요법을 계속할 수 있습니다. 피험자는 55세 이상의 경우 중간 용량의 시타라빈(1.5g/m2 q12h d1, 3, 5) 또는 55세 이하의 경우 고용량 시타라빈(3g/m2 q12h d1, 3, 5)의 3가지 과정을 다음과 같은 강화 요법으로 받습니다. 실험군에서는 베네토클락스를, 대조군에서는 베네토클락스를 사용하지 않았습니다. 통합 후 환자를 관찰합니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

연구 유형

중재적

등록 (실제)

312

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, 중국
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 2016년 세계보건기구(WHO) 분류에 따라 새로 진단된 AML(APL 하위 유형 제외)이 있고 이전에 화학 요법을 받은 적이 없는 환자.
  2. 연령 ≥18세 및 ≤65세.
  3. 환자는 집중 화학 요법을 받을 자격이 있는 것으로 간주됩니다.
  4. 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 ≤ 2 무작위 배정.
  5. 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0 × 정상 상한(ULN) 또는 Cockcroft-Gault 사구체 여과율(GFR)을 기준으로 한 크레아티닌 청소율 >40mL/분으로 입증되는 적절한 신장 기능.
  6. 다음에 의해 입증되는 적절한 간 기능:(1) 길버트병으로 인해 고려되지 않는 한 혈청 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × ULN, 또는 코디네이팅 연구자 또는 시험 코디네이터의 승인 후 백혈병 침범;(2) 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST), 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) ) 및 알칼리성 포스파타제(ALP) ≤ 2.5 × ULN, 코디네이팅 연구자 또는 시험 코디네이터의 승인 후 백혈병 관련으로 간주되지 않는 한, (3) 심근 효소 < 2.0 × 상한 한계 정상;(4) 좌심실 박출률이 심초음파(ECHO) 측정에 의해 정상 범위 내에 있음
  7. 백혈구 증가증 환자(예: 백혈구[WBC] 수 > 25x109/L)의 말초 백혈병 모세포 조절을 위한 진단 스크리닝 단계 동안 최대 14일 동안 수산화요소를 제외하고 AML에 대한 사전 화학 요법이 없습니다.
  8. 정보에 입각한 동의서(ICF)를 이해하고 서명할 의사가 있습니다.

제외 기준:

  1. BCR-ABL1이 있는 AML; 또는 CML의 골수성 돌풍 위기.
  2. 이전에 화학요법, 저메틸화제 또는 베네토클락스로 AML에 대한 사전 치료를 받은 피험자.
  3. 2016년 WHO에서 정의한 골수 섬유증 또는 골수성 육종을 동반한 급성 범골수증 환자.
  4. MDS, MPN 또는 MDS/MPN의 이전 병력이 있는 피험자.
  5. 피부의 기저 또는 편평 세포 암종, 자궁경부의 상피내암종, 유방의 상피내암종, 전립선암의 부수적인 조직학적 소견을 제외하고 치료 중인 다른 동시 악성 종양이 있고 치료가 필요한 피험자.
  6. 임산부 또는 수유부.
  7. 다음 중 하나로 정의되는 활동성 심장 질환:(1) 조절되지 않거나 증상이 있는 협심증, (2) 등록 6개월 전의 심근 경색증; (3) 약물 치료가 필요하거나 심각한 임상 증상이 있는 부정맥, (4) 조절되지 않거나 증상이 있는 울혈성 심부전(NYHA> 2등급), (5) 정상 범위의 하한 미만인 좌심실 박출률.
  8. 적절한 항생제, 항바이러스 요법 및/또는 기타 치료에도 불구하고 호전되지 않는 활성, 제어되지 않는 전신 진균, 세균 또는 바이러스 감염이 있는 피험자
  9. 치료로 통제할 수 없는 HIV, B형 간염 또는 C형 간염 바이러스로 인한 활동성 바이러스 감염이 있는 피험자.
  10. 치료 전 중추신경계 백혈병의 증거가 있는 피험자.
  11. 약물 치료가 필요한 간질, 치매 또는 프로토콜을 이해하거나 따를 수 없는 기타 비정상적인 정신 상태를 가진 피험자.
  12. 경구 투여 약물의 섭취 또는 위장관 흡수를 제한하는 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Venetoclax는 집중적 인 화학 요법과 결합되었습니다
실험 그룹은 표준 DA 3+7 요법과 결합 된 베네 토 클락스로 구성된 2주기의 유도 화학 요법을받습니다. CR/CRI가 달성 된 후, 피험자는 ELN 위험에 따라 동종 전달 또는 통합 요법을 진행합니다. 통합 화학 요법 요법은 3주기의 중간체 (55 세 이상) 또는 높은 (55 세 ≤ 55 세의 경우) 베네 토 클랙과 결합 된 선량 시타 라빈으로 구성됩니다.
Bcl-2 억제제
활성 비교기: 집중 화학 요법 만
대조군은 베네 토 클랙이없는 표준 DA 3+7 요법으로 구성된 2주기의 유도 화학 요법을받습니다. CR/CRI가 달성 된 후, 피험자는 ELN 위험에 따라 동종 전달 또는 통합 요법을 진행합니다. 통합 화학 요법 요법은 3주기의 중간체 (55 세 이상) 또는 높은 (55 세 ≤ 55 세의 경우) 베네 토 클랙이없는 선량 시타 라빈으로 구성됩니다.
Bcl-2 억제제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사건 없는 생존
기간: 최대 12개월
무작위 배정에서 치료 실패, 임의의 원인으로 인한 사망 또는 CR 또는 CRi 달성 후 재발(둘 중 먼저 발생하는 것)까지의 시간.
최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존 전체 생존
기간: 최대 36개월
임의의 원인으로 인한 무작위 배정에서 사망까지의 시간
최대 36개월
CR 비율
기간: 최대 2개월
2주기의 유도 화학요법 후 CR을 달성한 환자의 비율.
최대 2개월
측정 가능한 잔류 질환(CRMRD-)이 없는 관해율(CR/CRi)
기간: 최대 2개월
실시간 정량적 폴리머라제 연쇄 반응에 의한 유전자 마커에 대한 음성 및/또는 다색 유세포 분석에 의한 음성 CR/CRi를 달성한 AML 환자의 비율.
최대 2개월
재발 없는 생존
기간: 최대 36개월
완전 관해(CR) 날짜부터 모든 원인으로 인한 문서화된 재발 또는 사망 날짜 또는 마지막 추적 날짜까지.
최대 36개월
재발의 누적 빈도
기간: 최대 36개월
비재발 사망률(NRM)을 경쟁 이벤트로 고려하여 첫 번째 CR의 t날짜부터 재발 날짜까지 계산
최대 36개월
AE의 빈도 및 심각도
기간: 최대 8개월
CTCAE v5.0에 따른 약물 치료 과정에서의 부작용.
최대 8개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 19일

기본 완료 (추정된)

2026년 5월 15일

연구 완료 (추정된)

2027년 10월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 4월 29일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 28일

마지막으로 확인됨

2025년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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