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Pachychoroid Neovasculopathy에서 Aflibercept 치료 후 맥락막 형태 변화

2025년 5월 27일 업데이트: Jae Hui Kim, Kim's Eye Hospital
현재 연구에서 연구자들은 파키코로이드 신생혈관병증에서 애플리버셉트를 3개월 주사한 후 맥락막 형태의 단기적이고 상세한 변화를 평가하려고 시도합니다. 이러한 변화와 임상 결과 사이의 연관성을 추가로 조사할 것입니다. 이 연구의 주요 목적은 맥락막의 구조적 및 기능적 변화를 암시하는 애플리버셉트 관련 형태학적 변화와 그에 따른 임상적 함의에 관한 참조 데이터를 제공하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

Pachychoroid neovasculopathy (PNV)는 질병의 pachychoroid 스펙트럼에 속하는 망막 이미징의 발전 후 최근에 제안된 개체입니다. 아시아 인구(19.5%~41.6%) 발병기전이 완전히 이해되지는 않았지만 후두 맥락막 특징을 보이는 눈에서 결절성 병변이 없는 유형 1 황반 신생혈관(MNV)의 존재를 특징으로 합니다. 또한, PNV는 드루젠 또는 슈도드루젠이 상대적으로 없고, 발병 연령이 더 낮고, 맥락막이 두꺼워지고 후두혈관이 있다는 점에서 전형적인 신생혈관성 AMD와 구별할 수 있습니다. 신생혈관 AMD와 PNV 모두 항혈관 내피 성장 인자(VEGF) 요법에 잘 반응하지만, PNV의 치료 결과에 대한 별도의 분석은 다양한 기본 병리를 대상으로 하는 추가 조사가 필요합니다.

항-VEGF 요법이 맥락막 두께, 맥락막 혈관 지수 및 맥락막 영역을 포함하는 맥락막 구조에 영향을 미친다는 것은 잘 알려져 있다. 일반적으로 aflibercept 주사 후 맥락막 두께 감소는 ranibizumab이나 bevacizumab 주사보다 두드러진다. 일부 연구자들은 맥락막에 대한 효과의 이러한 차이가 다른 항-VEGF 제제에 비해 폴립형 맥락막 혈관병증(PCV)에서 애플리버셉트의 우수한 효능에 대한 원인이 되고 실제 치료에서 항-VEGF 제제의 선택에 영향을 미친다고 가정했습니다. 지금까지 여러 연구자들이 PNV에서 항-VEGF 치료 후 맥락막 두께의 변화를 입증했습니다. 그러나, 애플리버셉트 치료 후 맥락막 형태의 세부적인 변화와 파키맥락막 신생혈관병증에서의 임상적 함의는 아직 밝혀지지 않았다.

현재 연구에서 연구자들은 파키코로이드 신생혈관병증에서 애플리버셉트를 3개월 주사한 후 맥락막 형태의 단기적이고 상세한 변화를 평가하려고 시도합니다. 이러한 변화와 임상 결과 사이의 연관성을 추가로 조사할 것입니다. 이 연구의 주요 목적은 맥락막의 구조적 및 기능적 변화를 암시하는 애플리버셉트 관련 형태학적 변화와 그에 따른 임상적 함의에 관한 참조 데이터를 제공하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

46년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 모든 진료소 방문을 위해 돌아올 의지가 있고 헌신적이며 능력이 있고 모든 연구 관련 절차를 완료합니다.
  • 읽을 수 있거나(또는 시각 장애로 인해 읽을 수 없는 경우, 사전 동의서를 관리하는 사람 또는 가족 구성원이 축어적으로 읽을 수 있음) 사전 동의서 양식을 이해하고 서명할 의사가 있습니다.
  • 서명된 동의서
  • 50세 이상 환자
  • 치료 경험이 없는 파키맥락막 신생혈관병증으로 진단된 환자

    • PNV의 진단 기준

      1. 유형 1 MNV의 존재
      2. 중심와하 맥락막 두께 ≥250 µm
      3. 국소 또는 미만성 맥락막 비후
      4. 확장된 맥락막 혈관(pachyvessels)의 존재
      5. choriorapillaris 및 후두혈관을 덮고 있는 Sattler's layer의 얇아짐 또는 부재
      6. pachydrusen을 제외한 drusen 또는 pseudodrusen 부재
  • 연구 안구에서 ETDRS BCVA 문자 점수 ≥25자(약 20/320 이상)

제외 기준:

  • 식이 보충제 또는 비타민을 제외한 신생혈관 AMD에 대한 임의의 이전 안구(연구 안구) 또는 전신 치료 또는 수술.
  • 항-VEGF 제제로 사전 치료
  • 혈관 조영술에 주사하기 위한 플루오레세인 나트륨에 대한 알려진 심각한 알레르기.
  • 시력, 안전성 평가 또는 안저 촬영을 방해할 수 있는 연구 눈의 백내장을 포함한 상당한 매체 혼탁.
  • 연구자의 의견에 따라 안내 주사의 표준 절차에서 예상되는 것 이상으로 환자에 대한 위험을 증가시킬 수 있거나 그렇지 않으면 주사 절차 또는 평가를 방해할 수 있는 연구 안구의 임의 동시 안구 상태 효능이나 안전성.
  • 각 눈에서 스크리닝 전 마지막 2주 이내에 모든 안구 또는 안구 주위 감염.
  • 한쪽 눈의 포도막염 병력.
  • 명확한 chorioretional 문합의 존재
  • 전체 병변 면적의 50% 이상인 망막하 출혈, 또는 혈액이 중심와 아래에 있고 연구 눈에서 크기가 1개 이상의 디스크 면적인 경우. (혈액이 중심와 아래에 있는 경우 중심와는 눈에 보이는 맥락막 신생혈관으로 270도 둘러싸여 있어야 합니다.)
  • 연구 안구에서 전체 병변의 > 50%를 차지하는 흉터 또는 섬유증.
  • 연구 안구의 중심와의 중심과 관련된 흉터, 섬유증 또는 위축.
  • 연구 눈의 황반과 관련된 망막 색소 상피 눈물 또는 찢어짐의 존재.
  • 한쪽 눈에서 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 황반 부종 또는 AMD 이외의 망막에 영향을 미치는 기타 혈관 질환의 병력 또는 임상적 증거.
  • 연구 안구에서 임의의 동시 안내 병태(예를 들어 백내장), 조사자의 의견에 따라 76주의 연구 기간 동안 내과적 또는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
  • 연구 눈의 사전 유리체 절제술
  • 연구 안구에서 2단계 이상의 황반 구멍의 임의의 이력.
  • 주사를 방해할 가능성이 없는 한, 연구 안구에 대한 제1일로부터 3개월 이내에 임의의 안내 또는 눈 주위 수술(제1일로부터 1개월 이내에 발생하지 않았을 수 있는 눈꺼풀 수술 제외).
  • 연구 안구의 이전 섬유주절제술 또는 기타 여과 수술.
  • 연구 안구에서 조절되지 않는 녹내장(항녹내장 약물 치료에도 불구하고 안압 ≥ 25mmHg로 정의됨).
  • 양쪽 눈의 활동성 안내 염증.
  • 한쪽 눈의 활성 안구 또는 안구 주위 감염.
  • 연구 안구에서 후낭이 없는 무수정체 또는 거짓수정체(이트륨 알루미늄 가넷 후낭절개술의 결과로 발생하지 않는 한).
  • 연구 눈에서 각막 이식 또는 각막 이영양증의 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 애플리버셉트 치료군
매달 3회 aflibercept 주사를 맞는 환자
병리 맥락막 신생혈관병증 진단 후 3개월마다 애플리버셉트(2.0mg/0.05ml) 유리체강내 주사.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
맥락막층의 면적
기간: 기준선 및 12주차
기준선에서 12주차까지 각 맥락막층 면적의 변화. 광간섭 단층 촬영(OCT) 이미지를 기반으로 영역을 평가합니다.
기준선 및 12주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중심와 맥락막 두께
기간: 기준선 및 12주차
기준선에서 12주까지의 중심와하 맥락막 두께의 변화. 두께는 OCT 이미지를 기반으로 평가됩니다.
기준선 및 12주차
가장 큰 맥락막 혈관 직경
기간: 기준선 및 12주차
기준선에서 12주차까지 최대 맥락막 혈관 직경의 변화. 직경은 OCT 이미지를 기반으로 평가됩니다.
기준선 및 12주차
맥락막 혈관 지수(CVI)
기간: 기준선 및 12주차
기준선에서 12주까지의 맥락막 혈관 지수의 변화. CVI는 OCT 이미지를 기반으로 평가됩니다.
기준선 및 12주차
병변 크기
기간: 기준선 및 12주차
기준선에서 12주차까지 OCT-혈관조영술에서 병변 크기의 변화. 병변 크기는 OCT 혈관 조영 이미지를 기반으로 평가됩니다.
기준선 및 12주차
최고 교정 시력(BCVA)
기간: 기준선 및 12주차
기준선에서 12주까지 BCVA의 변화. BCVA는 당뇨병성 망막병증 점수 차트의 조기 치료와 명백한 굴절을 사용하여 평가됩니다.
기준선 및 12주차
로드 주입 후 유체
기간: 기준선 및 12주차
기준선에서 12주차까지 주입을 로드한 후 체액 분해. 해상도는 OCT 이미지를 기반으로 평가됩니다.
기준선 및 12주차
맥락막 형태 변화
기간: 기준선 및 12주차
체액 분해가 있는 환자와 없는 환자 사이의 맥락막 형태 변화의 차이. 형태 변화는 OCT 이미지를 기반으로 평가됩니다.
기준선 및 12주차
중앙 망막 두께
기간: 기준선 및 12주차
기준선에서 12주까지 중앙 망막 두께(CRT)의 ​​변화. CRT는 OCT 이미지를 기반으로 평가됩니다.
기준선 및 12주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Jae Hui H Kim, M.D., Kim's Eye Hospital, South Korea

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 26일

기본 완료 (실제)

2024년 5월 24일

연구 완료 (실제)

2024년 5월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 14일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 27일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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