ICF 생물심리사회적 모델에 기초한 미숙아의 다양한 개입 모델

조산은 임신 37주가 완료되기 전에 발생하는 것으로 정의됩니다. 미숙아는 상황에 따라 다르며, 미숙아는 재태 연령에 따라 극미숙아, 극미숙아, 중간 조산에서 후기 조산으로 분류할 수 있습니다. 미숙아는 주요 생물학적 위험 요소 중 하나이며, 아기의 신경정신운동 발달에 변화가 나타나는 데 기여하여 기능적 능력을 손상시킬 수 있습니다. 따라서 주로 기능성을 목표로 한 후속 프로그램을 통해 가족을 안내하고 미숙아가 적절한 조기 개입을 받을 수 있도록 선별 검사가 필수적입니다. 이를 감안할 때, 그리고 건강 접근법의 표준화를 돕기 위해 2001년부터 기능, 장애 및 건강의 국제 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)를 기반으로 하는 생물심리사회적 건강 모델의 개발과 함께 ICF의 사용이 연구 및 임상 실습에서 권장됩니다. . 그러나 개입에 ICF를 사용하는 것이 전 세계적으로 권장되고 문헌에서 아동 및 청소년을 대상으로 한 연구에서 ICF 사용이 점점 증가하고 있음을 보여주지만, 특히 신경정신운동 발달 및 미숙아에 대한 연구는 부족합니다. . 따라서 본 연구의 주요 목적은 ICF의 생물심리사회적 모델을 기반으로 미숙아의 신경정신운동 발달에 대한 다양한 중재적 모델의 영향을 분석하는 것입니다. 이것은 무작위, 통제되지 않은 임상 시험이며 참가자는 4개월에서 12개월 사이의 수정된 미숙아입니다. 제안된 포함 기준을 충족하는 아기의 부모는 무료 사전 동의 기간에 서명하여 참여를 허용하도록 초대됩니다.

이 연구는 자극 + 방향 그룹과 방향 그룹의 두 가지 큰 그룹으로 구성됩니다. 두 그룹의 참가자는 동일한 포함 및 제외 기준을 따릅니다. 신경정신운동 발달의 지연과 관계없이, 세 가지 평가 중 및 종료 시 두 그룹의 부모 또는 보호자는 구두 안내를 받았습니다. 또한 1차 평가에서는 집에서 아기를 자극하기 위한 가이드라인이 인쇄된 가이드라인을 모든 가족에게 제공할 예정이며, 가이드라인은 수정된 4개월에서 12개월까지 월 단위로 나누어져 있습니다.

가족을 위한 가이드북은 교정연령에 맞는 적절한 자극을 강조하여 연구자들이 제작하였다. 이 가이드는 다양한 자세와 이동을 통해, 그리고 촉진, 운동, 인지, 청각, 시각 및 감각 자극을 통해 아기가 새로운 기술을 실험할 수 있는 기회를 주기 위해 신경정신운동 발달을 자극하는 것을 목표로 합니다. 이 가이드라인은 인지, 언어, 시각 및 청각 측면에 대한 자극 외에도 기본적인 자세(엎드린 자세, 누운 자세, 측면 욕창, 앉은 자세 및 서 있는 자세)를 우선시합니다. 부모나 보호자는 매일 가족의 일상에 가장 적합한 시간에 자녀를 자극하여 아기와의 유대감을 강화하도록 요청받을 것입니다. 집에서 자극을 수행하는 빈도에 대한 제어가 수행되며, 제어는 빈도에 대한 정보에 대한 가이드의 열을 작성하여 가족이 직접 수행합니다. 연구원은 한 달에 한 번 지도 그룹의 가족과 연락하여 가능한 의심을 안내하고 해명할 것이며, 지도 플러스 자극 그룹의 가족은 한 달에 한 번 이상 참석하므로 해명할 기회를 갖게 됩니다. 상담 중에 연구원과 직접 의심합니다. 연구원은 전화를 통해 전체 설문조사 동안 두 그룹의 모든 가족에게 제공될 것입니다.

사회경제적 여건이 좋지 않은 가정을 찾을 수 있다는 생각과 자극을 표준화하려는 의도로 두 집단의 모든 가정에 각 연령층에 적합한 장난감을 전달하여 연구원들이 직접 제작하도록 한다.

두 그룹의 모든 아기는 평가가 그들 사이에 4개월 간격으로 3분에 걸쳐 수행되는 후속 프로그램에 참여합니다(1개월 반의 창 허용). 여기서: 초기 평가, 시간 1(t1 ): 수정된 4개월; 시간 2(t2): 수정된 8개월; 시간 3(t3) 12개월 수정됨. 다음의 분석으로 구성되는 세 가지 평가 순간이 있습니다.

• Bayley 영유아 발달 척도 제3판(Bayley III)을 통한 신경정신운동 발달;
• 평가 설문지 및 초기 기억 상실증을 통한 환자 식별 데이터, 건강 책자 정보 및 의료 기록 데이터.
• 운동 발달을 위한 가정 환경의 어포던스를 통한 가정 환경의 어포던스 - 아동 척도(AHEMD-IS);
• 아기 삶의 질(PedsQL®)에 대한 소아과 인벤토리를 통한 삶의 질;
• 브라질 연구 협회(ABEP)의 사회경제적 설문지를 통한 사회경제적 데이터.