순환하는 스핑고지질 수치를 줄여 심장 대사 건강 최적화 - SphingoFIT 실험 (SphingoFIT)

심혈관대사질환(CMD)은 비전염성 질환으로 인한 전체 사망의 약 절반을 차지하며 전 세계 전체 사망의 약 3분의 1을 차지합니다. 의료 시스템에 대한 CMD의 증가하는 부담에 맞서기 위해서는 이러한 질병의 보다 효과적인 예방과 조기 발견을 향한 전환이 시급히 필요합니다.

혈중 지질은 지난 세기 중반부터 CMD 발병 위험을 결정하는 데 사용되었습니다. 콜레스테롤, 트리글리세리드 등 전통적으로 사용되는 바이오마커가 허용 가능한 위험 평가를 제공하지만, 스핑고지질, 특히 세라마이드가 향상된 위험 평가를 허용할 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다. 기계적으로 스핑고지질 축적이 죽상동맥경화증과 인슐린 저항성을 유발한다는 데이터가 늘어나고 있습니다.

임상 실습에서 순환하는 스핑고지질을 측정하려면, 환자에게 스핑고지질 수치를 낮추고 이러한 개입으로 예상되는 감소량을 정량화하는 증거 기반 개입을 제공하는 것이 필수적입니다. 예비 데이터는 효과적이고 저렴하며 환자에게 힘을 실어주는 건강 최적화 수단인 규칙적인 신체 활동(PA)이 스핑고지질 수치를 감소시킬 수 있음을 시사합니다.

현재 연구 프로젝트의 목표는 체력 강화 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT) 프로그램이 심장 대사 위험이 높은 중년층(50% 여성)의 순환 스핑고지질 수치를 낮출 수 있는지 여부와 그 정도를 조사하는 것입니다. 순환하는 스핑고지질을 포괄적으로 포착하기 위해 '오믹 규모의 스핑고지질 프로파일링'이 적용될 것입니다.

참가자는 중재 그룹이나 통제 그룹에 무작위로 할당됩니다. 운동 중재는 8주간의 감독 HIIT(매주 2회의 걷기 및 1회의 실내 사이클링 기반 세션)로 구성됩니다. 통제 그룹은 현재 지침에 따라 PA 권장 사항을 받게 됩니다.

최대 심폐 운동 테스트(CPET)는 VO2피크, 최대 심박수 및 최대 파워 출력을 결정하기 위해 사이클 인체공학계에서 수행됩니다. 8주간의 훈련 프로그램 후에는 운동 중재가 CRF를 효과적으로 개선했는지 확인하기 위해 두 번째 CPET가 수행됩니다. 신체 조성은 이중 에너지 X선 흡수 측정법과 생체 전기 임피던스 분석을 통해 8주 개입 전후에 분석됩니다.

숙련된 의료진은 중재 전후에 밤새 단식한 후 팔뚝의 정맥 천자를 통해 혈액 샘플을 채취합니다. 위험 인자 프로파일의 기본 특성화를 위한 계획된 혈액 분석에는 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL) 및 고밀도 지단백 콜레스테롤(LDL), 중성지방 및 HbA1c가 포함됩니다. HOMA-IR을 사용하여 인슐린 저항성을 추정하기 위해 포도당과 인슐린도 측정됩니다. 직렬 질량 분석법(RPLC-MS/MS)과 결합된 역상 액체 크로마토그래피를 사용하는 높은 적용 범위의 방법을 적용하여 순환하는 스핑고지질(n=61)의 광범위한 패널을 정량화할 것입니다.

운동 중재에 긍정적으로 반응하는 미세혈관 건강의 새로운 대리인인 망막 혈관 직경은 중재 전후에 평가되며, 죽상동맥경화성 동맥 손상의 초기 지표로서 내피 기능을 반영하는 상완 동맥 FMD도 평가됩니다.

각 참가자는 잠재적 혼란을 최소화하기 위해 혈액 샘플링 전 이틀 동안 개별적으로 사전 포장된 식사를 받게 됩니다. 모든 참가자는 에너지 균형을 유지하게 됩니다. 다이어트 준수를 모니터링하기 위해 참가자는 사전 포장된 식사에서 소비되지 않은 모든 식품을 실험실로 반환하고 나중에 분석을 위해 추가로 소비된 식품의 사진을 찍도록 지시받습니다.