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골내 결함 치료를 위한 MIST 대 M-MIST

2026년 1월 21일 업데이트: Enilson Antonio Sallum, University of Campinas, Brazil

고립된 골내 결함의 치료를 위한 단일 플랩 대 이중 플랩의 최소 침습적 수술 기법: 무작위 대조 임상 시험

이는 외과적 치료 개입(제4상)을 포함하는 12개월 간의 종단적, 이중 맹검, 병렬 설계 무작위 대조 임상 시험입니다. 치주염(III/IV기, A 또는 B등급) 진단을 받은 21세의 참가자 50명을 테스트 그룹(n=25, 최소 침습 단일 피판 수술)과 대조군(n=25, 최소 침습적 수술)으로 분류합니다. 이중 플랩 수술). 이 무작위 이중 맹검 임상 연구의 목적은 고립된 뼈 하부 결함을 치료할 때 최소 침습 단일 피판 기술과 이중 피판 기술 간의 임상적, 방사선학적, 환자 중심 결과를 비교하는 것입니다. 25명의 환자는 단일 플랩 접근법을 사용하여 치료를 받고, 25명의 환자는 이중 플랩 상승 기술을 받게 됩니다. 임상 매개변수(치태 및 출혈 점수, 탐침 깊이, 치은 퇴축, 임상적 부착 수준 및 유두 치수), 디지털 측정(치은 마진 및 유두 부피의 변화), 방사선학적 평가 및 환자 중심 결과(VAS 척도)가 평가됩니다. 수술 직전, 수술 후 6개월과 12개월, 조기 치유는 수술 후 1~2주 후에 평가됩니다. 각 변수에 대해 평균값과 표준 편차를 계산하고, Shapiro-Wilk 테스트를 사용하여 정규 분포를 테스트하고, 스튜던트 t-테스트 및 일원 분산 분석을 사용하여 비교를 수행합니다. 모든 분석에는 5%의 유의 수준이 사용됩니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

이것은 무작위 대조 이중 맹검 병행 설계 연구인 임상 시험입니다. 참가자는 캄피나스 주립대학(FOP-UNICAMP) 피라시카바 치과대학 대학원 치주클리닉의 포함 및 제외 기준에 따라 치주염(III/IV기, A 또는 B등급) 진단을 받은 환자 중에서 모집됩니다.

목표 #1: 최소 침습 단일 피판 수술(Cortellini & Tonetti, 2009)과 이중 피판 수술(Cortellini & Tonetti, 2007)을 사용하여 고립된 뼈 아래 치주 결손에 대한 수술 치료의 임상 결과를 비교합니다. 플라크 존재, 탐침 시 출혈, 탐침 깊이, 치은 퇴축, 임상 부착 수준(1차 결과), 조기 치유 지수, 심미적 및 조직 전문 평가를 포함한 임상 매개변수가 평가됩니다.

환자 선택: 표본 크기 계산은 이전 연구(Trombelli et al., 2012)를 기반으로 하여 각 그룹에 25명씩 총 50명의 참가자가 포함되었습니다.

포함 기준: 참가자는 남녀 모두 21세여야 하며, 전신 건강하고, 치주염 진단을 받아야 하며(III기/IV-등급 A 또는 B 단계), 탐침 깊이가 6mm 이상인 고립된 뼈 근위 간 결손이 하나 이상 있어야 합니다. 플라크 및 출혈 지수가 20% 미만이고 사전 동의를 제공합니다.

제외 기준: 제외 기준에는 치주 수술을 금하는 전신 상태, 예방적 항생제의 필요성, 전신 장애, 비스포스포네이트 사용, 이전 항생제 또는 스테로이드 사용, 불법 약물 사용, 흡연, 부적절한 수복물, 근관 치료 병변, 치료되지 않은 우식, 치아 이동성, 임신, 그리고 수유.

종료 기준: 참가자는 자발적으로 또는 프로토콜 이외의 추가 절차가 필요한 경우 연구를 종료할 수 있습니다.

실험 그룹: 참가자는 대조군(이중 플랩 최소 침습 수술)과 테스트 그룹(단일 플랩 최소 침습 수술)이라는 두 가지 치료 그룹에 무작위로 배정됩니다.

임상 프로토콜: 임상 프로토콜에는 수술 전 치료, 수술 치료 및 수술 후 관리가 포함됩니다. 수술은 배율(2.5x)을 사용하여 수행됩니다. 환자는 수술 후 진통제와 구강 위생 수정에 대한 지침을 받게 됩니다. 치주 유지 관리는 특정 간격으로 발생합니다.

임상 매개변수: 플라크 지수, 탐침 시 출혈, 탐침 깊이, 치은 퇴축, 임상 부착 수준 및 조기 치유 지수를 포함한 임상 매개변수를 기준선, 6개월 및 12개월에 측정합니다.

목표 #2: 유두 부피의 평균 변화(mmVP) 및 치은 마진의 변화(mGM)를 포함한 디지털 매개변수는 기준선 및 12개월에 구강 내 스캐닝을 통해 평가됩니다.

목표 #3: 수술 전과 특수 소프트웨어 사용 후 12개월 후에 방사선 촬영 측정(선형, 각도 및 감산)을 수행합니다.

목표 #4: 통증 및 진통제 소비에 대한 환자의 인식은 수술 후 다양한 시점에서 시각 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 평가됩니다.

보급 및 평가: 결과는 치과/치주 학회에서 발표되고 전문 저널에 게재됩니다.

통계 분석: 기술 통계를 사용하고 정규성을 테스트합니다. 데이터가 정규 분포를 따르지 않는 경우 스튜던트 t-테스트, 일원 분산 분석 또는 비모수 테스트를 사용하여 비교합니다. 모든 분석에는 5%의 유의 수준이 사용됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • São Paulo
      • Piracicaba, São Paulo, 브라질, 13414903
        • Piracicaba Dental School, State University of Campinas

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 체계적으로 건강한 개인
  • 치주염 진단(III/IV기 - A 또는 B등급)
  • 구강 내에 20개 이상의 치아가 있는 경우
  • 탐침 깊이가 6mm 이상이고 방사선학적 뼈 하부 구성요소 ≥ 4인 고립된 치간 뼈 하부 결함이 하나 이상 존재(결함이 설측 또는 구개 부위로 확장되지 않고 수술 전 뼈 소리 검사로 평가됨) mm, 전치 또는 소구치의 분기 영역과 연관되지 않음(Schincaglia et al., 2015)
  • 탐침 지수의 플라크 지수 및 출혈 ≤ 20%(기준선)
  • 정보를 바탕으로 자발적인 동의를 제공하는 개인

제외 기준:

  • 연구 평가 약속에 참석할 수 없는 개인
  • 치주수술을 금기하는 전신 질환
  • 예방적 항생제가 필요한 환자
  • 손상된 전신 상태(백혈구 기능 장애, 출혈 장애, 신생물, 조절되지 않는 대사 또는 내분비 장애, HIV 감염)
  • 비스포스포네이트를 사용하는 개인(경구 또는 주사제 사용)
  • 항생제, 스테로이드를 사용하고 있는 자(연구 시작 전 6개월 이내)
  • 불법 마약 사용자
  • 흡연자
  • 부적절한 수복물, 근관 치료 병변, 부적절한 근관 치료, 치료되지 않은 우식 병변 및 III 등급 이동성을 갖는 뼈 아래 결함과 관련된 치아를 가진 개인
  • 임산부 및 수유부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 최소 침습 수술 기법(MIST)
뼈 내 결함 접근을 위한 이중 플랩 최소 침습 수술
수직 이완 절개 없이 전정 봉투 덮개를 전정 및 설측/구개측에서 들어올립니다. 일차 섬유내 절개는 수술 부위에 포함된 치아를 포함하는 치조 능선에 이루어집니다. 치간 부위에서 절개는 이용 가능한 치간 공간에 따라 유두를 보존하는 원칙(수정된 유두 보존 기술 = MPPT 또는 단순화된 유두 보존 플랩 = SPPF)을 따릅니다(Cortellini et al., 1995, 1999). 플랩의 근원심 확장은 결함에 대한 적절한 접근을 제공하기 위해 최소화됩니다. 결함 부위는 미니 큐렛과 특정 초음파 팁을 사용하여 계측되며, 이러한 절차를 거친 후에는 혈전으로만 결함 부위를 채울 것입니다. 플랩 폐쇄는 내부 수평 및/또는 수직 매트리스 봉합사를 사용하여 달성되며, 이는 모두 특정 봉합사 스레드를 사용하는 단순 봉합사로 수정되거나 보완될 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 최소 침습 이중 플랩 기술
실험적: 변형된 최소 침습 수술 기법(M-MIST)
뼈 내 결함 접근을 위한 단일 피판 최소 침습 수술
이는 이완 절개 없이 전정 점막 골막 피판이 특징입니다. 골하 결손에 인접한 수술 부위에 포함된 치아의 전정 표면에 고랑 절개를 합니다. 플랩의 근원심 확장은 결함에 접근하는 데 필요한 최소한으로 유지됩니다. 골하 결손 위의 유두 부위에서는 뼈 능선의 윤곽을 따라 치간 유두 수준에서 비스듬하거나 수평으로 절개가 이루어집니다. 전정 플랩은 올라가고 설측/구개측 부분은 접착된 상태로 유지되며 뼈 결손에만 접근할 수 있습니다. 결손 부위에는 미니 큐렛과 특수 초음파 팁을 장착하고, 이 시술 후에는 혈전으로만 결손 부위를 채웁니다. 일차 봉합은 내부 수직 및/또는 수평 매트리스 봉합사를 통해 이루어지며, 이는 모두 특정 봉합사를 사용하는 단순 봉합사로 보완될 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 최소 침습적 단일 플랩 기술

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
프로빙 깊이
기간: 6개월과 1년
프로빙 깊이 감소
6개월과 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상적 애착 수준
기간: 6개월과 1년
임상적 애착 수준 획득
6개월과 1년
감산 방사선 촬영
기간: 일년
뼈 수준의 이득
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Thais FM Paschoal, MsC, University of Campinas, Brazil

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 8월 10일

기본 완료 (추정된)

2026년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 7월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 9월 21일

처음 게시됨 (실제)

2023년 9월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 1월 21일

마지막으로 확인됨

2026년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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