성인의 미세골 천공(MOP)을 이용한 하이브리드 급속 상악 확장기의 평가.

상악횡방향 결손은 전문가들이 관찰하는 일반적인 교정 문제입니다. 성인 교정 환자의 9.4%는 후방 반대 교합과 함께 상악 가로 결손이 있는 것으로 추정됩니다. 기저골 사이의 정상적인 가로 골격 관계는 만족스럽고 안정적인 교합을 달성하는 데 필수적입니다.

따라서 상악 가로 결손을 교정하기 위해서는 구개 확장 장치가 필요합니다. Haas가 1960년대 초에 이 기술을 대중화한 이후 빠른 구개 확장기는 안전성, 예측 가능성 및 효율성을 특징으로 하는 가장 인기 있는 장치입니다.

빠른 활성화 과정은 치아 움직임(부작용)을 줄여 골격 확장을 가능하게 합니다. 놀랍게도 확장기 개방의 30%만이 봉합사 개방으로 이어지는 것으로 보이는 반면, 1/3은 치조 ​​굴곡을 반영하고 또 다른 30%는 치아 이동을 반영합니다.

전통적인 치아 기반 급속 구개 확장 장치의 활성화 중에 짧은 시간에 강한 횡력이 생성되어 봉합 사이 조직이 파괴되어 구개 중심 봉합사가 열리게 됩니다.

많은 경우에 이러한 생체 내 팽창력은 협측 치관에 있는 연결 스테인리스 스틸 와이어 암의 너구리 나사 수준에서 측정된 75-120N 범위에 있습니다. 소성 변형 전 체외 골격 하이브리드 확장기는 미니 임플란트의 강화된 뼈 고정 와이어 암에서 테스트했을 때 67 ± 13 N에서 183 ± 48 N까지의 확장력 값을 보여주었습니다. 이러한 힘으로 인해 청소년의 구개 봉합사가 열리게 됩니다. 또는 젊은 성인은 종종 성공하지 못할 수 있습니다.

따라서 기존 확장기는 높은 하중을 받으면 조기에 변형되거나 과도한 어금니 기울어짐 또는 점막 통증을 유발합니다.

정중구개 봉합 개구부에 도달합니다. 이러한 팽창력으로 봉합사를 열 수 없는 경우 수술 보조 급속 구개 확장(SARPE)이 제안됩니다.

또한, 과학 논문에서는 정중구개 봉합 수준의 힘의 크기와 소성 변형의 한계에 대한 정보를 제공하지 않습니다. 교정용 미니 임플란트(OMI)에만 고정되어 전중구개에 배치됩니다. 이러한 뼈 고정 확장기는 앞서 언급한 단점을 개선하고 SARPE를 방지하기 위해 성인 환자에서도 정중구개 봉합사 개방을 용이하게 하는 더 큰 확장 힘을 제공하는 것으로 보입니다.

하이브리드 급속 상악 확장에 대한 주요 저항 영역은 구개 중앙 봉합사와 익상상악 관절입니다. 나이가 들수록 봉합사의 맞물림이 증가하여 부위가 더욱 단단해집니다. 국소 가속 현상(RAP)의 개념은 미세 골 천공(MOP)에 의해 유발된 경미한 외과적 외상을 사용하여 국소 염증을 생성하고 구개 중부 봉합사가 중재를 위해 쉽게 접근할 수 있는 유일한 시력이며 최소한 침습적임으로써 이러한 임상 문제에 사용될 수 있습니다. 미세 골 천공(MOP)과 같은 절차를 사용하여 구개 중앙 봉합사를 파괴하여 확장 힘에 더 유연하게 만들 수 있습니다.

구개골 중앙 봉합사를 따라 미세 골 천공(MOP)이 발생하여 골 회전율을 가속화하고 국부 골밀도를 감소시켜 일시적인 골감소증을 유발하고 이에 따라 횡방향 치수의 변화를 가져오는 빠른 가속 현상을 유도합니다.

원뿔빔 컴퓨터 단층촬영(CBCT)은 낮은 방사선 조사량에서 더 나은 영상을 제공하고 영상 왜곡을 최소화하면서 뼈 구조, 치아 위치 및 구개 봉합사 유합 유형을 명확하게 보여줍니다. 하이브리드 빠른 상악 확장과 최소한의

침습적 수술 기법은 치과 교정 임상 실습에서 자주 사용되지만, 이 교정 치료 방법을 실행한 후 발생할 수 있는 합병증을 제시하는 대규모 환자 그룹에 대한 문헌에는 소수의 연구만 발표되었습니다.