成人における微小骨穿孔（MOP）を支援するハイブリッド急速上顎拡張器の評価。

上顎横方向欠損は、専門家が観察する一般的な歯科矯正の問題です。 成人の歯科矯正患者の9.4%は、後方交叉咬合を伴う上顎横行欠損症を患っていると推定されています。 基底骨間の正常な横方向の骨格関係は、満足のいく安定した咬合を達成するための基本です。

したがって、上顎横方向の欠損を矯正するには、口蓋拡張器が必要です。 ハースが 1960 年代初頭にこの技術を普及させて以来、安全性、予測可能性、効率性を特徴とする急速口蓋拡張器が最もよく選ばれているデバイスです。

活性化の迅速なプロセスにより歯の動き（副作用）が軽減され、骨格の拡張が可能になります。 驚くべきことに、エキスパンダーの開口部の 30% のみが縫合糸の開口部となるようですが、3 分の 1 は歯槽の曲がりを反映し、残りの 30% は歯の動きを反映しています。

従来の歯を使用した急速口蓋拡張装置の作動中に、短期間に大きな横方向の力が発生し、縫合間組織の破壊を引き起こし、口蓋中央縫合糸の開口部が生じます。

多くの場合、これらの生体内での拡張力は、頬側冠にある接続ステンレス鋼ワイヤ アームのハイラックス スクリューのレベルで測定すると、75 ～ 120 N の範囲になります。 インビトロ骨格ハイブリッドエキスパンダーは、塑性変形する前に、ミニインプラントの強化骨固定ワイヤーアームでテストした場合、67 ± 13 N から 183 ± 48 N の拡張力値を示しました。これらの力により、青年の口蓋縫合糸が開きます。あるいは、若者は失敗することがよくあります。

したがって、従来のエキスパンダーは、高負荷がかかると早期に変形したり、臼歯の過度の傾斜や粘膜の痛みを引き起こす可能性があります。

正口蓋縫合口に達します。 これらの拡張力によって縫合糸を開くことができない場合は、外科的支援による急速口蓋拡張 (SARPE) が提案されます。

さらに、科学論文には、口蓋中央縫合糸のレベルでの力の量と塑性変形の限界に関する情報が提供されていません。 歯科矯正ミニインプラント (OMI) にのみ固定され、前中口蓋に配置されます。 これらの骨固定拡張器は、前述の欠点を改善し、より大きな拡張力を提供して、成人患者であっても口蓋正中縫合糸の開口を容易にし、ＳＡＲＰＥを回避すると思われる。

ハイブリッドの急速な上顎の拡張に対する抵抗の主な領域は、口蓋中央縫合と翼状上顎の関節結合です。 年齢が上がるにつれて、縫合糸の噛み合いが増加し、その部位がより硬くなります。 局所加速現象（RAP）の概念は、微小骨穿孔（MOP）によって引き起こされる軽度の外科的外傷を使用して局所的な炎症を引き起こし、介入のために容易にアクセスできる唯一の部位である口蓋中央縫合線を低侵襲にすることで、このような臨床課題に使用できます。微小骨穿孔（MOP）などの処置を使用して、口蓋中央縫合糸を破壊し、拡張力に対してより柔軟にすることができます。

口蓋中央縫合線に沿った微小骨穿孔（MOP）は、急速な加速現象を引き起こし、骨代謝回転を促進し、局所的な骨密度を減少させ、一過性の骨減少症を引き起こし、横方向の寸法に変化をもたらします。

コーンビームコンピュータ断層撮影法 (CBCT) は、低放射線量でより良好なイメージングを可能にし、最小限の画像歪みで骨構造、歯の位置、口蓋縫合糸の癒合の種類を明確に表示します。 ハイブリッドではありますが、上顎の急速な拡張と最小限の拡張

侵襲的外科技術は歯科矯正の臨床現場でよく使用されますが、この歯科矯正治療法を実践した後に発生する可能性のある合併症を示す大規模な患者グループに関する研究はわずか数件しか文献に発表されていません。