PD 환자의 DBS 수술을 위한 전신 마취 요법 (GADBS)

등록 기준을 충족하고 본 연구에 자발적으로 참여하는 환자는 수술 당일 수술실에 입원하고 전신 마취하에 기관 내 삽관을 받게됩니다. Sufentanil 0.2~0.3ug/kg을 사용하여 유도를 하고, 로쿠로늄브로마이드 0.6mg/kg, 프로포폴 1~2mg/kg. 삽관에 성공한 후 신선한 공기 흐름 2.0L/min, 일회 호흡량 6~8ml/kg, 호흡수 10~12회/분으로 기계적 환기를 제공하여 35~35분 사이에 호기말 이산화탄소를 조절합니다. ~45mmHg. 그 후 양측 두피 신경 차단을 위해 0.5% 로피바카인 20ml를 도포합니다. 그런 다음 외과 의사는 정위 머리 프레임을 설치하고 CT 검사를 위해 환자를 데리고 나갑니다. CT 검사 후 수술실로 복귀한 후 담당의사는 구동전극을 설치하게 됩니다. 이 기간 동안 GA는 sevoflurane, propofol, remifentanil 및 rocuronium bromide로 유지됩니다. 마취 깊이는 40-65를 목표로 BIS를 사용하여 모니터링됩니다.

전극 이식 단계: 세보플루란, 프로포폴, 로쿠로늄 브로마이드 투여를 중단하고 에스케타민 0.2~0.5mg/kg/h 레미펜타닐 0.5~1ug/kg/min과 병용하여 목표 BIS 값 60-70으로 마취를 유지하는 데 사용됩니다. 환자의 혈압과 심박수는 필요한 약물치료를 통해 기초치의 30% 이내로 변화하도록 조절합니다.

전극 이식 단계에서 환자가 움직일 경우 세보플루란을 0.3mac까지 빠르게 흡입하는 구조 계획을 세우고 구조 횟수를 기록합니다. 환자의 활력 징후, MER 신호 강도, STN 방전 빈도, STN 국소화 핵의 길이 및 STN 경계의 성공적인 위치 여부가 기록됩니다.

펄서의 주입 단계 동안 GA 요법은 전극 주입 단계 이전으로 돌아갑니다. 즉, 수술이 끝날 때까지 마취 깊이를 유지하기 위해 세보플루란 + 레미펜타닐 + 프로포폴 + 로쿠로늄 브로마이드를 사용하게 됩니다.