전갈 독에 의한 임상적 중증도: 응급실에서의 가정 요법, 의료 서비스 지연 및 항독소 투여 전략
전갈 독침에 의한 임상적 중증도: 멕시코 할리스코주 응급실에서의 가정 요법, 의료 서비스 지연 및 항독소 투여 전략
전갈 쏘임은 멕시코, 특히 할리스코 주에서 흔히 발생하는 응급 상황입니다. 전갈 독에 대한 표준 치료는 항독소이지만, 투여 전략의 차이를 포함하여 사용 방법에 변동성이 있습니다. 또한 많은 환자들이 의료 서비스를 받기 전에 가정 요법을 사용하여 치료를 지연시키고 증상의 심각성에 영향을 미칠 수 있습니다.
본 연구는 2021년부터 2023년 사이 멕시코 할리스코의 공공 병원 응급실에서 전갈 독 치료를 받은 환자에 대한 관찰적, 후향적 분석입니다. 의무 기록의 정보를 활용하여 가정 요법 사용, 의료 서비스 접근 시간, 내원 시 임상적 심각도 및 전통적 접근법과 감량 투여법을 포함한 항독소 투여 전략 간의 관계를 조사합니다.
본 연구의 목표는 실제 응급 치료에서 임상적 심각도 및 항독소 사용과 관련된 요인을 더 잘 이해하는 것입니다. 결과는 향후 임상 의사 결정에 도움을 주고, 항독소의 합리적 사용을 촉진하며, 전갈 독 환자에게 적절한 의료 치료에 대한 적시 접근성을 개선할 수 있습니다.
연구 개요
상태
정황
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, 멕시코, 44340
- Centro Universitario de Ciencias de la Salud
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 전갈에 물린 임상 진단을 받은 모든 연령의 환자.
- 참여 병원의 응급실에서 평가 및 치료를 받은 환자.
- 전갈에 물린 중증도, 의료 서비스 접근 시간, 항독소 투여를 평가할 수 있는 충분한 임상 정보가 포함된 의무 기록의 가용성.
제외 기준:
- 임상 중증도 또는 항독소 사용 여부를 판단할 수 없는 불완전하거나 누락된 의무 기록을 가진 환자.
- 전갈에 물린 확정적 치료를 이미 받은 후 다른 의료 시설에서 전원된 환자.
- 임상 중증도 평가를 혼란스럽게 할 수 있는 기록된 동시 중독 또는 대체 진단이 있는 환자.
- 의료 평가를 거부하거나 초기 평가 및 처치 완료 전에 응급실을 떠난 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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감소된 용량
이 그룹에는 전통적인 응급 치료 중 감소된 용량의 항독소 전략을 사용하여 관리된 전갈 독침 진단을 받은 환자가 포함됩니다. 이 접근법에서는 항독소(faboterápico)가 주로 독침의 전신 증상이 있는 환자에게 투여되었습니다. 초기 용량은 일반적으로 정맥 내 바이알 하나로 구성되었으며, 재평가 후 임상 증상이 지속되거나 진행된 경우에만 추가 바이알이 투여되었습니다. 전신 증상 없이 내원하여 항독소를 투여받지 않은 환자도 이 그룹에 포함되었습니다. 이 관리 전략은 전신 증상의 유무에 관계없이 전갈 독침을 가진 모든 환자에게 항독소 투여를 권장하는 멕시코 국가 임상 진료 지침과 다릅니다. 모든 치료 결정은 프로토콜에 의해 강제된 중재 없이 표준 임상 치료의 일부로 담당 의사가 내렸습니다. |
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전통적 용량
이 그룹은 멕시코 국가 임상진료지침에서 권장하는 전통적인 항독소 투약 전략에 따라 치료된 전갈 독침 환자로 구성됩니다. 이 지침은 전신 증상의 유무와 관계없이 모든 전갈 독침 환자에게 항독소(파보테라피코)를 투여하도록 권고하며, 환자의 연령과 임상적 중증도에 따라 투약량을 조정합니다. 이 전략 하에서, 환자는 일반적으로 초기 투약으로 한 개 이상의 정맥 주사 항독소 바이알을 받았으며, 증상이 지속될 경우 지침 기반 알고리즘에 따라 사전에 정해진 간격으로 추가 투약이 이루어졌습니다. 모든 치료는 일상적인 응급 치료의 일환으로 제공되었으며, 연구 목적으로 할당된 중재는 없었습니다. 이 그룹은 연구 기간 동안 멕시코에서의 표준 치료 항독소 사용을 반영합니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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3시간 내 증상의 임상적 해소
기간: 응급실 입원부터 초기 치료 후 3시간까지.
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응급실에서 초기 의료 처치 후 3시간 이내에 전갈 독침 증상과 징후의 완전한 임상적 해소를 달성한 전갈 독침 환자의 비율.
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응급실 입원부터 초기 치료 후 3시간까지.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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추가 항사독소 용량 필요
기간: 초기 항독소 투여부터 응급실 퇴실까지(최대 24시간)
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초기 투여 후 임상 증상의 지속 또는 진행으로 인해 하나 이상의 추가 항사독소제 투여가 필요한 환자의 비율
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초기 항독소 투여부터 응급실 퇴실까지(최대 24시간)
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총 투여된 항독소 바이알 수
기간: 초기 해독제 투여부터 응급실 퇴실까지(최대 24시간)
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응급실 치료 중 환자당 투여된 총 항독소 (faboterápico) 바이알 수.
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초기 해독제 투여부터 응급실 퇴실까지(최대 24시간)
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지지 약물 사용
기간: 초기 항독소 투여 시점부터 응급실 퇴원 시점까지(최대 24시간)
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응급실 치료 중에 투여되는 벤조디아제핀, 항콜린제, 오피오이드, 항구토제 또는 기타 약제를 포함한 추가적인 지지 약물의 사용.
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초기 항독소 투여 시점부터 응급실 퇴원 시점까지(최대 24시간)
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 중증도 (초진 시)
기간: 응급실 트리아지 시점(기준선)
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응급실 내원 시 전갈 독침 중독의 임상적 중증도는, 문서화된 징후와 증상에 기반하여 국가 임상 기준(경증, 중등도 또는 중증)에 따라 분류됩니다.
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응급실 트리아지 시점(기준선)
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의료 서비스 이용 전 가정 요법의 사용
기간: 응급실 분류 시점 (기준선)
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전갈 독침에 물린 후 의료 치료를 받기 전에 가정 요법(전통 치료)을 사용했다고 보고한 환자의 비율(의무 기록에 문서화된 대로).
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응급실 분류 시점 (기준선)
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의료 서비스 접근 지연
기간: 전갈에 쏘인 시점부터 응급실 분류 시간이 기록된 시점까지 (기준선)
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전갈에 쏘인 시점부터 응급실에 도착하기까지의 시간 경과.
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전갈에 쏘인 시점부터 응급실 분류 시간이 기록된 시점까지 (기준선)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Christian J Baños, PhD, University of Guadalajara
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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