Ciężkość kliniczna w przypadku ukąszenia przez skorpiona: domowe sposoby leczenia, opóźnienie w udzieleniu pomocy medycznej oraz strategie dawkowania surowicy przeciwjadowej na oddziale ratunkowym

Ta grupa obejmuje pacjentów ze zdiagnozowanym ukąszeniem przez skorpiona, u których podczas rutynowej opieki ratunkowej zastosowano strategię zmniejszonej dawki antytoksyny. W tym podejściu antytoksyna (faboterápico) była podawana głównie pacjentom z ogólnoustrojowymi objawami ukąszenia. Początkowa dawka zazwyczaj składała się z jednej fiolki dożylnej, z dodatkowymi fiolkami podawanymi tylko wtedy, gdy objawy kliniczne utrzymywały się lub nasilały się po ponownej ocenie.

Pacjenci, którzy nie otrzymali antytoksyny, ponieważ nie mieli ogólnoustrojowych objawów, również zostali uwzględnieni w tej grupie. Ta strategia postępowania różni się od meksykańskich krajowych Wytycznych Praktyki Klinicznej, które zalecają podawanie antytoksyny wszystkim pacjentom z ukąszeniem przez skorpiona, niezależnie od obecności lub braku objawów ogólnoustrojowych. Wszystkie decyzje terapeutyczne były podejmowane przez lekarzy prowadzących jako część standardowej opieki klinicznej, bez interwencji wymaganych przez protokół.

Do tej grupy zaliczono pacjentów ze zdiagnozowanym zatruciem jadem skorpiona, którzy byli leczeni zgodnie z tradycyjną strategią dawkowania antytoksyny zalecaną przez meksykańskie krajowe Wytyczne Praktyki Klinicznej. Wytyczne te zalecają podawanie antytoksyny (faboterapii) wszystkim pacjentom z zatruciem jadem skorpiona, niezależnie od występowania objawów ogólnoustrojowych, z dostosowaniem dawkowania w zależności od wieku pacjenta i ciężkości klinicznej.

Zgodnie z tą strategią, pacjenci zazwyczaj otrzymywali jedną lub więcej fiolek antytoksyny dożylnie jako dawkę początkową, z podaniem dodatkowych dawek w określonych odstępach czasu, jeśli objawy utrzymywały się, zgodnie z algorytmami opartymi na wytycznych. Wszystkie zabiegi były przeprowadzane w ramach rutynowej opieki ratunkowej i żadne interwencje nie były przydzielane do celów badawczych. Ta grupa odzwierciedla standardowe stosowanie antytoksyny w Meksyku w okresie badania.