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Digital Anticipatory Protocols at Triage to Improve ED Flow.

2026년 7월 20일 업데이트: Hôpital Fribourgeois

Implementing Digital Anticipatory Protocols at Triage to Improve Emergency Department Flow: A Before-After Study Protocol

This study aims to evaluate a pre-post intervention adding an early management decision at the end of the triage process to improve patient throughput. The intervention consists of adding digital checkboxes to the electronic triage system, providing nurses with formalized options for anticipated management based on patient acuity. The study compares a pre-intervention phase (May 1st to July 31st, 2026) with a post-intervention phase (May 1st to July 31st, 2027) to naturalize seasonal confounders. The primary outcome is the total Emergency Department Length of Stay (ED LOS).

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

15500

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Canton of Fribourg
      • Villars-sur-Glâne, Canton of Fribourg, 스위스, 1752
        • 모병
        • Fribourg Cantonal Hospital
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Youcef Guechi, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

The study population comprises all adult patients (over 18 years old) presenting to the emergency department of the cantonal hospital in Fribourg (HFR), Switzerland, during the predefined study periods (Phase 1 and Phase 2). The HFR is a university teaching and research hospital that manages approximately 41,000 ED visits annually.

설명

Inclusion Criteria:

  • All patients over 18 years who registered at the admission desk during the study period.

Exclusion Criteria:

  • Arrival by emergency medical services (ambulance or helicopter)
  • Patient trajectory bypassing the standard nurse-led triage process
  • Patient directly referred to another service of the hospital after triage (gynecology, ophthalmology, etc.).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
Phase 1 - Pre-intervention
Patients presenting to the emergency department between May 1st and July 31st, 2026. Patients undergo standard triage assessment performed using the revised Swiss Emergency Triage Scale (SETS). Disposition decisions are monitored using a digital tag in the electronic health records.
Phase 2 - Post-intervention
Patients presenting to the emergency department between May 1st and July 31st, 2027. Patients undergo triage with the addition of a new digital anticipatory protocol. Disposition decisions continue to be monitored using the same digital tag.
The intervention consists of adding digital checkboxes to the electronic triage system. This provides nurses with formalized options for anticipated management based on patient acuity, aiming to encourage and document anticipatory actions while stimulating clinical reasoning.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Total Emergency Department Length of Stay (ED LOS).
기간: Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.
The time interval from the completion of the patient's administrative registration to their physical departure from the ED
Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Left without being seen (LWBS)
기간: Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.
Proportion of patients who registered at the ED admission desk and left before receiving a medical screening exam or an evaluation by a physician
Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.
30-day mortality
기간: Up to 30 days post-ED visit
Assessed through institutional medical records to evaluate safety
Up to 30 days post-ED visit
Intesive Care Unit (ICU) transfers
기간: Up to 7 days post-ED visit
Proportion of patients transferred to the Intensive Care Unit (ICU) immediately and within 7 days after the ED visit
Up to 7 days post-ED visit

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Time From Triage Assessment to Disposition Decision
기간: Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.

The time interval, measured in minutes, elapsed from the beginning of the nursing triage assessment to the exact moment a definitive disposition decision (e.g., discharge, admission) is entered by the emergency physician.

A disposition decision is operationally defined as the precise moment the attending emergency physician determines that active emergency care is complete. This includes the decision to transfer the patient to a hospital ward (for admissions) or the conclusion of clinical management (for discharges), even if the patient remains in the emergency department awaiting purely logistical arrangements, such as medical transport or family arrival. The measurement tool used to assess and timestamp this outcome is a standardized digital disposition decision tag integrated into the electronic health record.

Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.
Time From Treatment Room Placement to Disposition Decision
기간: Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.

The time interval, measured in minutes, elapsed from when the patient is placed in an ED treatment room to the exact moment a definitive disposition decision (e.g., discharge, admission) is entered by the emergency physician.

A disposition decision is operationally defined as the precise moment the attending emergency physician determines that active emergency care is complete. This includes the decision to transfer the patient to a hospital ward (for admissions) or the conclusion of clinical management (for discharges), even if the patient remains in the emergency department awaiting purely logistical arrangements, such as medical transport or family arrival. The measurement tool used to assess and timestamp this outcome is a standardized digital disposition decision tag integrated into the electronic health record.

Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Youcef Guechi, MD, Hopital Cantonal Fribourgeois (HFR)

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 5월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 7월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 7월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 7월 20일

처음 게시됨 (실제)

2026년 7월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 7월 20일

마지막으로 확인됨

2026년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Req-2026-00230

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

Data sharing is restricted by the Swiss Human Research Act and local ethics committee (Swissethics) due to the retrospective/observational nature of this quality improvement project and the lack of explicit patient consent for public open-data sharing.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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