Prognose van proefpersonen met onverklaarbare precordiale diepe T-golfinversie zonder wanddikte> 15 mm

Apicale hypertrofische cardiomyopathie (AHCM) is een speciale vorm van niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (HCM), waarbij de hypertrofie van het myocard voornamelijk betrekking heeft op de apex van de linker ventrikel (LV). Over het algemeen vertonen patiënten met AHCM duidelijke negatieve T-golven op precordiale afleidingen op het elektrocardiogram (ECG). Klinisch vertonen sommige patiënten echter een dramatische T-golfinversie met een apicale dikte die kleiner is dan de diagnostische criteria van AHCM. Om een ​​gematigde diagnose te krijgen, kunnen deze deelnemers langdurig onderzoek ondergaan met implicaties voor aanpassingen in levensstijl en verhoging van de zorgkosten. De onderzoekers vragen zich af of ze hun lot kunnen delen met patiënten die openlijke AHCM hebben. Verdere studie van deze patiënten is nodig voor een juiste diagnose en behandeling.

In conventionele diagnostische criteria gepubliceerd door American Heart Association (AHA) / American College of Cardiology Foundation (ACCF) in 2011, of European Society of Cardiology (ESC) in 2014, is de LV-wanddikte≥15 mm de uniforme diagnostische criteria van HCM. Deze richtlijnen gaven echter geen aanvullende voorschriften of instructies voor de diagnose van AHCM. Vermoed wordt dat deze criteria te streng zijn voor AHCM, aangezien de normale wand van het linkerventrikel dunner wordt naar de apex toe en de normale waarden van nature lager zijn in de apicale versus de basale segmenten.

In vergelijking met echocardiografie, maakt de superieure ruimtelijke en temporele resolutie van CMR het gevoeliger om AHCM in een eerder stadium te diagnosticeren, veel eerder dan het verschijnen van een "schoppenaas" -configuratie. In een eerdere studie werd slechts 60% van de patiënten met apicale segmentale hypertrofie die werd bevestigd door CMR gediagnosticeerd door echocardiografie. Echocardiografie heeft zijn technische beperkingen voor het beoordelen van apex vanwege de beperkte regionale ruimtelijke resolutie. Bovendien kan CMR prognostische kenmerken bieden, zoals apicaal litteken en apicaal aneurysma.

De onderzoekers probeerden dus de morfologie en functionele veranderingen en prognose te evalueren van deelnemers met onverklaarbare precordiale diepe T-golfinversie op ECG en met een apicale dikte van minder dan 15 mm. De uitvoering van deze studie was grotendeels te wijten aan de toegenomen klinische behoefte, die de toegenomen bewustzijn onder artsen van gemiste AHCM.