Prognóstico de Indivíduos com Inexplicável Inversão Precordial Profunda da Onda T Sem Espessura da Parede > 15mm

A cardiomiopatia hipertrófica apical (CMH) é uma forma especial de cardiomiopatia hipertrófica (CMH) não obstrutiva, na qual a hipertrofia do miocárdio envolve predominantemente o ápice do ventrículo esquerdo (VE). Geralmente, os pacientes com AHCM mostram ondas T negativas óbvias nas derivações precordiais no eletrocardiograma (ECG). No entanto, clinicamente alguns pacientes apresentam inversão dramática da onda T com a espessura apical menor do que os critérios diagnósticos de AHCM. Para obter um diagnóstico moderado, esses participantes podem passar por uma longa investigação com implicações para modificações no estilo de vida e aumento dos gastos com saúde. Os investigadores se perguntam se podem compartilhar seu destino com pacientes que têm AHCM evidente. Um estudo mais aprofundado desses pacientes é necessário para um diagnóstico e tratamento adequados.

Nos critérios diagnósticos convencionais publicados pela American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology Foundation (ACCF) em 2011, ou European Society of Cardiology (ESC) em 2014, a espessura da parede do VE ≥15 mm é o critério diagnóstico unificado de MCH. Essas diretrizes, no entanto, não forneceram regulamentos ou instruções adicionais para o diagnóstico de AHCM. Suspeita-se que esses critérios possam ser muito rígidos para AHCM, já que a parede ventricular esquerda normal se afina em direção ao ápice e os valores normais são menores naturalmente nos segmentos apicais versus basais.

Comparando com a ecocardiografia, a resolução espacial e temporal superior da RMC torna mais sensível o diagnóstico de AHCM em estágio inicial, muito antes do aparecimento da configuração "ás de espadas". Em estudo anterior, apenas 60% dos pacientes com hipertrofia segmentar apical confirmada pela RMC foram diagnosticados pela ecocardiografia. A ecocardiografia tem suas limitações técnicas para avaliar o ápice devido à limitada resolução espacial regional. Além disso, a RMC pode oferecer recursos prognósticos, como cicatriz apical e aneurismas apicais.

Os investigadores procuraram, assim, avaliar a morforagem e as alterações funcionais e o prognóstico dos participantes com inexplicável inversão precordial profunda da onda T no ECG e com espessura apical inferior a 15 mm. maior conscientização entre os médicos de AHCM perdido.