Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Prevention of Primary Postpartum Haemorrhage

24 februari 2021 bijgewerkt door: Afnan Rizwan, Islamabad Medical and Dental College

Comparison of Intrauterine Misoprostol Plus Intravenous Oxytocin Versus Intravenous Oxytocin Alone for Prevention of Primary Postpartum Haemorrhage in Population of Bhara Kahu.

Postpartum hemorrhage, is one of the most deadly complication of pregnancy worldwide and major cause of maternal mortality especially in third world countries .1 PPH affects about 5% of all women giving birth around the world 2 .Primary PPH is defined as ≥500 mL blood loss after vaginal delivery or ≥1000 mL after CS delivery within 24 hours after birth1 . Globally, almost one quarter of all maternal deaths are linked with PPH 2. Due to the high prevalence of anemia among pregnant women in low-resource settings, the outcome of PPH is often deteriorated, resulting in damaging health consequences 3. Roughly in 70% of cases of primary pph are due to uterine atony11. Uterine atony is due to loss of contraction and retraction of myometrial muscle fibers can lead to severe hemorrhage and shock. There are several reasons behind uterine atony including maternal anemia, fatigue due to prolong labour and rapid forceful labour. Blood loss is double in caesarean section due to use of increased anesthetic agents4. According to WHO use of oxytocin (10 IU, IM /IV) is recommended for prevention of PPH for all births2. Despite its effectiveness, 10-40% of cases need additional uterotonics to ensure good uterine contraction.5 After oxytocin , Misoprostol is increasingly known as a potential treatment option for PPH 5 .Misoprostol is easily available , rapid acting , and cost effective with minimal side effects, however in caesarean section owing to the effect of anesthesia limits its use . In recent study conducted at Egypt, oxytocin plus misoprostol (study group) is compared with oxytocin alone (control group). Incident of pph was significantly lower in study group (p=0.018), as in study group (1.33%) than control group (6.67%)8. Misoprostol is an autacoid substance and act better if placed closed to target organ 9. Several routes of misoprostol, with or without oxytocin, and its result on intrapartum and postpartum hemorrhage are described in the literature. The practice of misoprostol by the intrauterine route during caesarean section is under trial.10. Aim of study is to observe the effectiveness of intrauterine misoprostol in addition to oxytocin to minimize the blood loss during caesarean section.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Data will be collected from all the patients full filling inclusion criteria on especially designed Performa after informed consent of patient, demographic data will be collected on that preform Patients will be randomized and divide in to two groups group A ( study group ) and group B (controls) , patients under group A will be given 600 microgram misoprostol through intra uterine route during lower segment caesarean section after delivery of placenta in addition to oxytocin 10IU IV and Group B (control) only oxytocin 10IU IV will be given according to WHO protocol .In both groups pre-operative hemoglobin done within 24 hours before the surgery will be recorded and compared with post-operative hemoglobin estimated by blood sample taken 48 hours after the surgery .Mean blood loss during caesarean section will be documented by counting the number of towels , need of additional drugs (repeat oxytocin, tranexamic acid, additional misoprostol) ,time of contractility of uterus, blood transfusion, side effects of misoprostol that is fever, shivering, nausea, vomiting will be recorded 24 hours postoperative period.

All the collected data will be entered and analyzed by SPSS v. 21. Mean and standard deviation will be calculated for quantitative variables like age, gestational age, BMI, pre and post Hb, and blood loss during caesarean section. Frequencies along with percentages will be presented for qualitative variables like need of additional drugs, and side effects of misoprostol (fever, shivering, nausea, vomiting). Paired sample t-test will be used to compare pre and post Hb levels of both groups. Independent sample t-test will be applied to compare post Hb level, blood loss between both groups. Chi-square test will be employed to compare side effects (fever, shivering, nausea, vomiting) between both groups. P-value ≤ 0.05 will be taken as significant.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

180

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Pakistan
    • Federal
      • Islamabad, Federal, Pakistan, 44000

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 40 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusion Criteria

  • 1. All LSCS including emergency and elective 2. Full term pregnancy >37 week

Exclusion Criteria:

  • 1. All vaginal deliveries 2. Patients with bleeding or clotting disorders 3. Maternal cardiac, renal, hepatic diseases 4. Morbidly adherent placentas 5. Preterm deliveries

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: intrauterine misoprostol and oxytocin
there will be added effect of misoprostol to stimulate uterine contraction along with oxytocin
Geneesmiddel: Misoprostol
it is prostaglandin E1 .
Andere namen:
  • Arthotec
Geneesmiddel: Oxytocin
it stimulates uterine contractions
Andere namen:
  • syntocinon
Actieve vergelijker: oxytocin
only oxytocin will stimulate uterine contraction
Geneesmiddel: Oxytocin
it stimulates uterine contractions
Andere namen:
  • syntocinon

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
measurement of haemoglobin level to assess the blood loss
Tijdsspanne: six months
haemoglobin will be measured preoperatively and postoperatively to minimize the blood loss during cesarean section
six months

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Islamabad Medical and Dental College

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

3 februari 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

30 augustus 2021

Studie voltooiing (Verwacht)

30 augustus 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 oktober 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 januari 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 januari 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 februari 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 februari 2021

Laatst geverifieerd

1 februari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • ARizwan

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren