De rol van de VS bij de evaluatie van pees- en ligamentafwijkingen in hand en vingers

De hand en vingers zijn de belangrijkste functionele delen van het lichaam bij dagelijkse activiteiten en zijn vatbaar voor traumatische verwondingen en vatbaar voor een breed scala aan ontstekingsziekten. Peesafwijkingen van de hand en de vingers zijn veelvoorkomende aandoeningen, vooral bij sporters en bij ouderen. Deze afwijkingen kunnen symptomatische degeneratieve veranderingen, ontstekingen of scheuren zijn. Peesaandoeningen zijn een veelvoorkomende oorzaak van pijn en functieverlies. Chronische peesaandoeningen komen veel vaker voor dan acute blessures en zijn het gevolg van overmatig gebruik of leeftijdsgebonden peesdegeneratie.

Er is een breed spectrum aan hand- en vingerpathologische aandoeningen die kunnen worden aangetoond met behulp van echografie. Oppervlakkige structuren van de pols, hand en vingers, inclusief de pezen, ligamenten, zenuwen en vaten, zijn vatbaar voor beeldvorming met hoogfrequente US. US kan massa's en vloeistofverzamelingen weergeven, radiolucente vreemde lichamen helpen lokaliseren, traumatische of overmatig gebruikte pees- of ligamentpathologie karakteriseren en helpen bij het evalueren van perifere compressieneuropathie en microvasculaire bloedstroom. Bovendien verbetert deze modaliteit de nauwkeurigheid van therapeutische intra-articulaire of peritendineuze injecties en vergemakkelijkt het aspiratie van vochtophopingen, zoals ganglia.

Door de verbetering van beeldvormende technieken in de afgelopen jaren is de prestatie van echografie (US) bij het opsporen van pathologische veranderingen in het bewegingsapparaat drastisch toegenomen. Bovendien maakt dynamisch onderzoek een betere evaluatie mogelijk van het type en de uitbreiding van de laesies. Een anatomisch verloop van de zenuwen en pezen kan met de US in beeld worden gebracht, wat waardevolle informatie biedt over de exacte locatie en het type van mogelijke laesies.

De rol van USG bij de beoordeling van peesaandoeningen wordt gestaag groter omdat het goedkoop, snel, wijdverspreid beschikbaar en niet-invasief is. Bovendien kan het een dynamische beoordeling bieden van de buig- en strekpezen, collaterale ligamenten en ondersteunende structuren van de vingers, zoals de strekkap en de volaire plaat, evenals ruimte-innemende laesies.

De kwaliteit van de USG-beoordeling van anatomische structuren in de hand is de afgelopen tijd sterk verbeterd. Door de ontwikkeling van een hoge resolutie met de hoogst mogelijke frequentie van moderne echoapparatuur en de oppervlakkige ligging van de meeste pezen kan met USG het spectrum van peesafwijkingen eenvoudig in beeld worden gebracht. US faciliteert dynamische, real-time evaluatie van botten, gewrichten, pezen, zenuwen en vaten, waardoor het een ideale beeldvormende modaliteit is voor hand- en vingeraandoeningen.