Papel de la ecografía en la evaluación de anomalías de tendones y ligamentos en manos y dedos

La mano y los dedos son las partes funcionales más importantes del cuerpo en las actividades de la vida diaria y son propensos a lesiones traumáticas y susceptibles a una amplia gama de enfermedades inflamatorias. Las anormalidades de los tendones de la mano y los dedos son trastornos comunes, particularmente entre los atletas y los ancianos. Estas anomalías pueden ser cambios degenerativos sintomáticos, inflamatorios o de ruptura. Los trastornos de los tendones son una causa común de dolor y pérdida de función. Los trastornos crónicos de los tendones son mucho más comunes que las lesiones agudas y son el resultado del uso excesivo o de la degeneración del tendón relacionada con la edad.

Existe un amplio espectro de condiciones patológicas de manos y dedos que se pueden demostrar mediante ultrasonografía. Las estructuras superficiales de la muñeca, la mano y los dedos, incluidos los tendones, los ligamentos, los nervios y los vasos, son susceptibles de obtener imágenes con ecografía de alta frecuencia. La ecografía puede representar masas y acumulaciones de líquido, ayudar a localizar cuerpos extraños radiolúcidos, caracterizar patologías traumáticas o por uso excesivo de tendones o ligamentos, y ayudar a evaluar la neuropatía periférica compresiva y el flujo sanguíneo microvascular. Además, esta modalidad mejora la precisión de las inyecciones intraarticulares o peritendinosas terapéuticas y facilita la aspiración de acumulaciones de líquido, como los ganglios.

Debido a la mejora de las técnicas de imagen en los últimos años, el rendimiento de la ultrasonografía (US) en la detección de cambios patológicos en el sistema musculoesquelético aumentó drásticamente. Además, el examen dinámico permite una mejor evaluación del tipo y extensión de las lesiones. La ecografía puede representar un curso anatómico de los nervios y tendones, lo que ofrece información valiosa sobre la ubicación exacta y el tipo de posibles lesiones.

El papel de la USG en la evaluación de los trastornos de los tendones está aumentando constantemente debido a su bajo costo, rápido, amplia disponibilidad y no invasivo. Además, puede ofrecer una evaluación dinámica de los tendones flexores y extensores, los ligamentos colaterales y las estructuras de soporte de los dedos, como el capuchón extensor y la placa palmar, así como las lesiones que ocupan espacio.

La calidad de la evaluación de las estructuras anatómicas de la mano por USG ha mejorado mucho en los últimos tiempos. El desarrollo de alta resolución con la frecuencia más alta posible de los modernos equipos de ultrasonido y la ubicación superficial de la mayoría de los tendones permite representar fácilmente el espectro de anormalidades de los tendones con USG. La ecografía facilita la evaluación dinámica y en tiempo real de huesos, articulaciones, tendones, nervios y vasos, lo que la convierte en una modalidad de imagen ideal para afecciones de manos y dedos.