Klinisch onderzoek naar fecale microbiota -transplantatie voor diarree na totale pancreatectomie (FMT-TP)

Tegen 2030 zal pancreaskanker naar verwachting de tweede belangrijkste oorzaak van kankergerelateerde sterfgevallen worden, met een overlevingspercentage van 5 jaar onder de 10%. Ongeveer 20% van de patiënten wordt gediagnosticeerd in een borderline -resecteerbaar of resecteerbaar stadium, en chirurgische resectie blijft de enige curatieve optie. Totale pancreatectomie (TP) leidt echter vaak tot ernstige diarree (incidentiepercentage: 43,5%) als gevolg van exocriene insufficiëntie, en de huidige pancreasenzymvervangingstherapie vertoont bij sommige patiënten een beperkte werkzaamheid.

Recente studies benadrukken de cruciale rol van darmmicrobiota bij de progressie van de pancreaskanker en postoperatief herstel. Patiënten met pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC) vertonen een 1000-voudige toename van intrapancreatische bacteriële belasting in vergelijking met normale weefsels, met aanzienlijk verhoogde bacteroides-overvloed en verminderde firmicutes en proteobacteria in fecale monsters. Postoperatieve dysbiose is gekoppeld aan complicaties; Diarree na cholecystectomie wordt bijvoorbeeld gedomineerd door proteobacteriën, wat suggereert dat microbiële onbalans ten grondslag kan liggen aan diarrhea na TP.

Om dit aan te pakken, stelt de studie fecale microbiota -transplantatie (FMT) voor via orale capsules. FMT is effectief gebleken bij het behandelen van terugkerende Clostridium difficile -infectie door gezonde microbiota te herstellen. Dit onderzoek zal systematisch de werkzaamheid en veiligheid van FMT evalueren bij het verlichten van post-TP diarree door klinische indicatoren en 16S rDNA-sequencing, en biedt nieuwe inzichten in postoperatief beheer van pancreaskanker.