Klinische Studie zur Fäkalmikrobiota -Transplantation für Durchfall nach Gesamtpankreatektomie (FMT-TP)

Bis 2030 wird Bauchspeicheldrüsenkrebs die zweithäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von 10%prognostizieren. Ungefähr 20% der Patienten werden in einem grenzüberschreitenden oder resezierbaren Stadium diagnostiziert, und die chirurgische Resektion bleibt die einzige kurative Option. Die Gesamtpankreatektomie (TP) führt jedoch häufig zu schwerem Durchfall (Inzidenzrate: 43,5%) aufgrund von exokrinen Insuffizienz, und die derzeitige Therapie des Pankreasenzymersatzes zeigt bei einigen Patienten eine begrenzte Wirksamkeit.

Jüngste Studien unterstreichen die kritische Rolle von Darmmikrobiota beim Fortschreiten der Bauchspeicheldrüsenkrebs und der postoperativen Genesung. Patienten mit Pankreas-duktalem Adenokarzinom (PDAC) weisen im Vergleich zu normalen Geweben mit signifikant erhöhten Bakteroidenhäufigkeit und reduzierten Firmicutes und Proteobacteria in Fäkalproben eine 1000-fache Anstieg der intrapankreatischen Bakterienbelastung auf. Die postoperative Dysbiose ist mit Komplikationen verbunden. Zum Beispiel wird Durchfall nach der Cholezystektomie von Proteobakterien dominiert, was darauf hindeutet, dass mikrobielles Ungleichgewicht nach TP Durchfall zugrunde liegt.

Um dies zu beheben, schlägt die Studie eine fäkale Mikrobiota -Transplantation (FMT) über orale Kapseln vor. FMT hat sich als wirksam bei der Behandlung wiederkehrender Clostridium difficile -Infektionen durch Wiederherstellung gesunder Mikrobiota erwiesen. Diese Untersuchung wird die Wirksamkeit und Sicherheit von FMT bei der Linderung der Nach-TP-Durchfall durch klinische Indikatoren und 16S-rDNA-Sequenzierung systematisch bewerten und neue Einblicke in das postoperative Management von Bauchspeicheldrüsenkrebs bieten.