- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01068795
Dose Adjusting Enoxaparin Thromboprophylaxis Dosage According to Anti-factor Xa Plasma Levels Improve Pregnancy Outcome
The risk of venous thromboembolism increases in pregnancy. Thrombophilia whether genetic or acquired, is a hypercoagulable disorder that may increase the risk of venous thromboembolic events. Clinically, these events are presented as maternal deep vein thrombosis and pulmonary emboli. Thrombophilias are also associated with adverse fetal outcomes including intrauterine growth restriction, intrauterine fetal death, severe preeclampsia, placental abruption and recurrent abortions.
Pregnant women who experienced one or more of the above complications are advised to be examined for the presence of the genetic or the acquired form of thrombophilia.
Low molecular weight heparin prophylaxis, an anticoagulant, is advised for pregnant women with a history of thromboembolism, and many experts recommend prophylaxis for pregnant patients with a known thrombophilia and history of adverse pregnancy outcomes associated with these hypercoagulable states.
Physiologic changes in normal pregnancy, including weight gain, increased renal clearance and volume of distribution, may decrease the availability of low molecular weight heparin (Enoxaparin or Dalteparin), or produce a less predictable response in pregnant women compared with nonpregnant women. There are no clear recommendations for use of prophylactic low molecular weight heparin in pregnancy. Clinicians tend to use doses suggested for nonpregnant patients. Regarding pregnant patients taking enoxaparin or dalteparin, the American College of Obstetricians and Gynecologists states that "because of the lack of data regarding adequate dosing during pregnancy, anti-factor Xa levels may be monitored".
Two recently published studies demonstrated that plasma anti-factor Xa levels during pregnancy were lower than expected, indicating that many pregnant patients may receive a subprophylactic dosing.
Our objective is to check pregnancy outcome among thrombophilic women treated with an adjusted enoxaparin thromboprophylaxis dosage according to anti-factor Xa plasma levels compared to women with fixed dosage.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Afula, Israel
- Dep. OB/GYN, HaEmek Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inclusion Criteria:
WOMEN WITH
- Singleton gestation
- A history of fetal demise, fetal growth restriction, placental abruption, preeclampsia, recurrent abortions or maternal thromboembolic event.
- Acquired or congenital thrombophilia treated with low molecular weight heparin
Exclusion Criteria:
- Women treated empirically with low molecular weight heparin
- Women with a history of pregestational diabetes.
- Significant polyhydramnios or oligohydramnios, major fetal structural, generic or chromosomal malformations
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Ingen inngripen: enoxaparin fixed
enoxaparin dosage will be fixed during pregnancy
|
|
Eksperimentell: enoxaparin adjusted
enoxaparin dosage will be adjusted according to anti-factor Xa plasma levels
|
enoxaparin dosage will be adjusted according to anti-factor Xa plasma levels
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
placental syndrome or thromboembolic event
Tidsramme: 9 months
|
9 months
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
enoxaparin side effects
Tidsramme: 9 months
|
9 months
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Raed Salim, MD, Dep. OB/GYN, HaEmek Medical Center, Afula, Israel
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Middleton P, Shepherd E, Gomersall JC. Venous thromboembolism prophylaxis for women at risk during pregnancy and the early postnatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 29;3(3):CD001689. doi: 10.1002/14651858.CD001689.pub4.
- Salim R, Nachum Z, Gavish I, Romano S, Braverman M, Garmi G. Adjusting enoxaparin dosage according to anti-FXa levels and pregnancy outcome in thrombophilic women. A randomised controlled trial. Thromb Haemost. 2016 Sep 27;116(4):687-95. doi: 10.1160/TH16-03-0221. Epub 2016 Jul 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Embolisme og trombose
- Fostersykdommer
- Graviditetskomplikasjoner
- Obstetriske arbeidskomplikasjoner
- Morkake sykdommer
- Død
- Hypertensjon, Graviditet-indusert
- Vekstforstyrrelser
- Tromboemboli
- Preeklampsi
- Fosterveksthemming
- Fosterdød
- Abruptio Placentae
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antikoagulanter
- Enoksaparin
Andre studie-ID-numre
- 0048-09-EMC ANTIXA-02
- 0048-09-EMC
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på enoxaparin
-
Indonesia UniversityPT Metiska FarmaFullført
-
PT Bio FarmaRekruttering
-
Oregon Health and Science UniversityAvsluttet
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkjent
-
Chemi S.p.A.FullførtEnoxaparin Sodium administreres til friske frivilligeStorbritannia
-
Lebanese American UniversityFullførtNedsatt nyrefunksjon | Venøs tromboembolismeLibanon
-
Pirogov Russian National Research Medical UniversityRekrutteringVenøs tromboembolismeDen russiske føderasjonen
-
Oregon Health and Science UniversityRekrutteringTraume | Kirurgi | Dyp venetrombose (DVT) | Tromboemboliske hendelserForente stater
-
Venus Remedies LimitedFullført
-
Centro Hospitalar de Lisboa CentralNOVA Medical SchoolPåmelding etter invitasjonPreeklampsi | Fosterveksthemming | PrematuritetPortugal