Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Integrated Care Pathways in a Community Setting

19. april 2017 oppdatert av: Norwegian University of Science and Technology

Enabling Elderly Patients to Manage Their Own Lives - A Systematic Management Program for Home Care Services.

The ambition of this study is to raise the quality of care for old and chronically ill patients by establishing a sustainable, systematic prevention and integrated care model for users of home care services.

In this cluster randomized study the intervention will be carried through in five municipalities and three general hospitals. The home care units in every municipality will be randomized to either intervention og control units.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

The primary objective of this study is to develop a functional and integrated care model between primary and secondary health care that will meet the needs both in the city and in smaller rural areas.

The secondary objective of this study is to reduce the need of care at primary and secondary level through a a systematic and integrated follow-up by home care nurses and general practitioners to:

  • Enable these patients to manage their health needs more efficiently and independently
  • Achieve better collaboration within primary care
  • Achieve better collaboration between primary- and secondary health care professionals
  • Achieve increased satisfaction and confidence with the health care services by the users and their relatives both for included patients and other patients receiving home care services.
  • Promote health and prevent unnecessary decline in health
  • Strengthen the patients' ability to manage their daily activities.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

304

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Norge
      • Fræna, Norge
        • Fræna Municpality
      • Molde, Norge
        • Molde Hospital
      • Orkdal, Norge
        • Orkdal Municipality
      • Sunndal, Norge
        • Sunndal Municiplaity
      • Surnadal, Norge
        • Surnadal Municipality
      • Trondheim, Norge, 7006
        • St Olav's University Hospital
      • Trondheim, Norge
        • Trondheim municiplaity

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

70 år og eldre (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Person 70 years or above being discharged from the general hospital
  • Will receive home care services within four weeks after being discharges from the hospital.

Exclusion Criteria:

  • Do not agree or are not able to agree to participate
  • Is already involved in other research studies affecting the home care services.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: vanlig omsorg
Annen: vanlig omsorg
Eksperimentell: Integrated care pathway

program for

  1. communication and information flow aimed at collaboration between hospitals, general practitioners and home care services
  2. systematic patient follow-up in home care services by using checklists
Annen: integrated care pathway
communication and follow-up program for integrated care

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
activities of daily living (ADL)
Tidsramme: 6 and 12 months
Individbasert pleie- og omsorgsstatistikk (IPLOS) scale, and Nottingham Extended ADL Scale
6 and 12 months
Institutional health care at primary and secondary level
Tidsramme: 1 year
Readmission (30 days)and inpatient hospital stays, number and length of stay (EPJ hospitals) Number and length of stay in municipal nursing homes (EPJ municipals) Days before permanent stay in municipal nursing homes
1 year

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Achieve better collaboration within primary care and between primary- and secondary health care providers
Tidsramme: 1 year
Extract information on communication from EPJ municipal care and EPJ General practitioners
1 year

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Norwegian University of Science and Technology

Samarbeidspartnere

The Research Council of Norway
St. Olavs Hospital
Nordmøre and Romsdal Hospital Trust
City of Trondheim
Local authorities of Orkdal
Local authorities of Surnadal
Local authorities of Sunndal
Local authorities of Fræna

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Anders Grimsmo, md phd, Norwegian University of Science and Technology

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. oktober 2009

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. april 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2010

Først lagt ut (Anslag)

20. april 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. april 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2017

Sist bekreftet

1. april 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 21528

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere