Integrated Care Pathways in a Community Setting
19 de abril de 2017 actualizado por: Norwegian University of Science and Technology
Enabling Elderly Patients to Manage Their Own Lives - A Systematic Management Program for Home Care Services.
The ambition of this study is to raise the quality of care for old and chronically ill patients by establishing a sustainable, systematic prevention and integrated care model for users of home care services.
In this cluster randomized study the intervention will be carried through in five municipalities and three general hospitals. The home care units in every municipality will be randomized to either intervention og control units.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
The primary objective of this study is to develop a functional and integrated care model between primary and secondary health care that will meet the needs both in the city and in smaller rural areas.
The secondary objective of this study is to reduce the need of care at primary and secondary level through a a systematic and integrated follow-up by home care nurses and general practitioners to:
- Enable these patients to manage their health needs more efficiently and independently
- Achieve better collaboration within primary care
- Achieve better collaboration between primary- and secondary health care professionals
- Achieve increased satisfaction and confidence with the health care services by the users and their relatives both for included patients and other patients receiving home care services.
- Promote health and prevent unnecessary decline in health
- Strengthen the patients' ability to manage their daily activities.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
304
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Fræna, Noruega
- Fræna Municpality
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Molde, Noruega
- Molde Hospital
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Orkdal, Noruega
- Orkdal Municipality
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Sunndal, Noruega
- Sunndal Municiplaity
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Surnadal, Noruega
- Surnadal Municipality
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Trondheim, Noruega, 7006
- St Olav's University Hospital
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Trondheim, Noruega
- Trondheim municiplaity
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
70 años y mayores (Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Inclusion Criteria:
- Person 70 years or above being discharged from the general hospital
- Will receive home care services within four weeks after being discharges from the hospital.
Exclusion Criteria:
- Do not agree or are not able to agree to participate
- Is already involved in other research studies affecting the home care services.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: cuidado usual
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Experimental: Integrated care pathway
program for
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communication and follow-up program for integrated care
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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activities of daily living (ADL)
Periodo de tiempo: 6 and 12 months
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Individbasert pleie- og omsorgsstatistikk (IPLOS) scale, and Nottingham Extended ADL Scale
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6 and 12 months
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Institutional health care at primary and secondary level
Periodo de tiempo: 1 year
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Readmission (30 days)and inpatient hospital stays, number and length of stay (EPJ hospitals) Number and length of stay in municipal nursing homes (EPJ municipals) Days before permanent stay in municipal nursing homes
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1 year
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Achieve better collaboration within primary care and between primary- and secondary health care providers
Periodo de tiempo: 1 year
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Extract information on communication from EPJ municipal care and EPJ General practitioners
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1 year
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Anders Grimsmo, md phd, Norwegian University of Science and Technology
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Rosstad T, Garasen H, Steinsbekk A, Sletvold O, Grimsmo A. Development of a patient-centred care pathway across healthcare providers: a qualitative study. BMC Health Serv Res. 2013 Apr 1;13:121. doi: 10.1186/1472-6963-13-121.
- Rosstad T, Garasen H, Steinsbekk A, Haland E, Kristoffersen L, Grimsmo A. Implementing a care pathway for elderly patients, a comparative qualitative process evaluation in primary care. BMC Health Serv Res. 2015 Mar 4;15:86. doi: 10.1186/s12913-015-0751-1.
- Rosstad T, Salvesen O, Steinsbekk A, Grimsmo A, Sletvold O, Garasen H. Generic care pathway for elderly patients in need of home care services after discharge from hospital: a cluster randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2017 Apr 17;17(1):275. doi: 10.1186/s12913-017-2206-3.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de octubre de 2009
Finalización primaria (Actual)
1 de marzo de 2012
Finalización del estudio (Actual)
1 de octubre de 2012
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
18 de abril de 2010
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
19 de abril de 2010
Publicado por primera vez (Estimar)
20 de abril de 2010
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
20 de abril de 2017
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
19 de abril de 2017
Última verificación
1 de abril de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 21528
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