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Integrated Care Pathways in a Community Setting

19. April 2017 aktualisiert von: Norwegian University of Science and Technology

Enabling Elderly Patients to Manage Their Own Lives - A Systematic Management Program for Home Care Services.

The ambition of this study is to raise the quality of care for old and chronically ill patients by establishing a sustainable, systematic prevention and integrated care model for users of home care services.

In this cluster randomized study the intervention will be carried through in five municipalities and three general hospitals. The home care units in every municipality will be randomized to either intervention og control units.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

The primary objective of this study is to develop a functional and integrated care model between primary and secondary health care that will meet the needs both in the city and in smaller rural areas.

The secondary objective of this study is to reduce the need of care at primary and secondary level through a a systematic and integrated follow-up by home care nurses and general practitioners to:

  • Enable these patients to manage their health needs more efficiently and independently
  • Achieve better collaboration within primary care
  • Achieve better collaboration between primary- and secondary health care professionals
  • Achieve increased satisfaction and confidence with the health care services by the users and their relatives both for included patients and other patients receiving home care services.
  • Promote health and prevent unnecessary decline in health
  • Strengthen the patients' ability to manage their daily activities.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

304

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Norwegen
      • Fræna, Norwegen
        • Fræna Municpality
      • Molde, Norwegen
        • Molde Hospital
      • Orkdal, Norwegen
        • Orkdal Municipality
      • Sunndal, Norwegen
        • Sunndal Municiplaity
      • Surnadal, Norwegen
        • Surnadal Municipality
      • Trondheim, Norwegen, 7006
        • St Olav's University Hospital
      • Trondheim, Norwegen
        • Trondheim municiplaity

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

70 Jahre und älter (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Person 70 years or above being discharged from the general hospital
  • Will receive home care services within four weeks after being discharges from the hospital.

Exclusion Criteria:

  • Do not agree or are not able to agree to participate
  • Is already involved in other research studies affecting the home care services.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: übliche Pflege
Sonstiges: übliche Pflege
Experimental: Integrated care pathway

program for

  1. communication and information flow aimed at collaboration between hospitals, general practitioners and home care services
  2. systematic patient follow-up in home care services by using checklists
Sonstiges: integrated care pathway
communication and follow-up program for integrated care

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
activities of daily living (ADL)
Zeitfenster: 6 and 12 months
Individbasert pleie- og omsorgsstatistikk (IPLOS) scale, and Nottingham Extended ADL Scale
6 and 12 months
Institutional health care at primary and secondary level
Zeitfenster: 1 year
Readmission (30 days)and inpatient hospital stays, number and length of stay (EPJ hospitals) Number and length of stay in municipal nursing homes (EPJ municipals) Days before permanent stay in municipal nursing homes
1 year

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Achieve better collaboration within primary care and between primary- and secondary health care providers
Zeitfenster: 1 year
Extract information on communication from EPJ municipal care and EPJ General practitioners
1 year

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Norwegian University of Science and Technology

Mitarbeiter

The Research Council of Norway
St. Olavs Hospital
Nordmøre and Romsdal Hospital Trust
City of Trondheim
Local authorities of Orkdal
Local authorities of Surnadal
Local authorities of Sunndal
Local authorities of Fræna

Ermittler

  • Hauptermittler: Anders Grimsmo, md phd, Norwegian University of Science and Technology

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. April 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. April 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. April 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. April 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. April 2017

Zuletzt verifiziert

1. April 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 21528

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