- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03723304
The Intention-to-treat Effect of Bridge Therapies in the Setting of Milan-in Patients
The Intention-to-treat Effect of Bridging Therapies in the Setting of Milan-in Patients Waiting for Liver Transplantation
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Liver transplantation (LT) is the best curative treatment of hepatocellular cancer (HCC) developed in an underlying liver disease. LT is considered as an oncologic successful procedure when a long-term post-transplant tumour-free survival is obtained. Conversely, a failure is equal to pre-transplant drop-out, post-transplant tumour recurrence or death. Due to the allograft scarcity, a HCC patient waiting for a LT is most often treated using neo-adjuvant loco-regional therapies (LRT) in order to minimise the risk of drop-out. When the tumour burden meets the Milan Criteria (MC) at moment of diagnosis, such an approach is called "bridging towards LT".
Two recent international guidelines underlined the importance of the bridging strategy, due to its potential to reduce the risk of pre-LT drop-out and post-LT recurrence. This is especially valid in the case in which a partial/complete tumour response is achieved before LT. Unfortunately, the quality of the evidence obtained from the currently available literature is low due to the lack of randomized controlled trials (RCT). Actually, it is inconceivable to realize RCT in this setting because of logistical and, even more, ethical reasons. Consequently, the majority of reported studies just compare post-LT outcome of treated and untreated patients, failing thereby to analyse the clinical course from an intention-to-treat (ITT) point of view.
Even when looking at studies including the waiting list period, one should keep in mind that substantial differences may exist among initially bridged vs untreated HCC patients regarding tumour burden. In order to overcome these limits, a retrospective analysis of a large European population of MC-IN HCC patients listed for LT was done. After "balancing" this cohort with an inverse probability of treatment weighting (IPTW), we investigated the risk factors for tumour-specific LT failure, especially focusing at the role of LRT.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgia
- UCL
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inclusion Criteria:
- adults (≥18-year old) listed for liver transplant with a morphologic and/or histologic confirmed hepatocellular cancer
Exclusion Criteria:
- Milan Criteria-out status at first referral
- transplantation or de-listing before January 1, 2001
- other means of loco-regional treatments such as partial hepatectomy, trans-arterial radio-embolization or external radiotherapy
- misdiagnosed mixed hepatocellular-cholangiocellular cancer or cholangiocellular cancer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Retrospektiv
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Direct liver transplant
All the cases listed for liver transplantation and then transplanted/dropped-out without undergoing any neo-adjuvant loco-regional treatment
|
Direct liver transplant (no neoadjuvant approaches during the waiting time period)
|
Bridging followed by transplant
All the cases listed for liver transplantation and then transplanted/dropped-out after undergoing at least one neo-adjuvant loco-regional treatment
|
Trans-arterial chemoembolization or percutaneous alcohol injection or radio-frequency ablation during the waiting time followed by liver transplant
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tumour-specific liver transplant failure rate
Tidsramme: up to 5 years from first referral
|
Any case of tumor-related drop-out during the waiting list period or post-transplant recurrence
|
up to 5 years from first referral
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Quirino Lai, MD PhD, UCL Brussels
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- #0002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Leverkreft
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalHar ikke rekruttert ennåErfaring, livTyrkia
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustFullførtErfaring, livStorbritannia
-
Swiss Federal Institute of TechnologyFullførtEldret | Uavhengig livSveits
-
Atılım UniversityHar ikke rekruttert ennåDOBBEL OPPGAVE | DEGLUTİTİON | KOGNITIV FUNKSJON | AKTIVITETER I DAGLIG LIV
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonFullført
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTilbaketrukketVeteranfamilier | Familiekommunikasjon | Reintegrering av sivilt livForente stater
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolGerman Federal Ministry of Education and Research; University of Erlangen-NürnbergFullførtUavhengig liv | Gamle og veldig gamle mennesker | FungererTyskland
-
University of ÉvoraUkjent
-
Dilek Yigit VuralFullførtSmerte | Fødsel, først | Erfaring, livTyrkia
Kliniske studier på Direct liver transplant
-
Northwest BiotherapeuticsUkjentMelanom | Tykktarmskreft | Bukspyttkjertelkreft | Leverkreft | Lokalt avansert svulst | Metastatiske svulster i fast vevForente stater
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityUkjentSteroid-refraktær gastrointestinal akutt graft versus vertssykdomKina
-
Sonova AGFullførtHørselstap, sensorineuraltSveits
-
Northwest BiotherapeuticsMayo ClinicUkjentMetastatisk lungekreft | Hjernemetastaser | Brystkreft MetastatiskForente stater
-
University Health Network, TorontoFullført
-
Natera, Inc.TilbaketrukketHjertetransplantasjonssvikt og avvisning
-
Northwestern UniversityUniversity of Colorado, Denver; Mayo Clinic; The Methodist Hospital Research... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Paul Fortin, MDMusculoskeletal Transplant FoundationFullført
-
Coloplast A/SFullførtBekkenorganprolapsForente stater, Frankrike, Belgia, Nederland, Australia, Canada
-
The Methodist Hospital Research InstituteMissouri Kidney ProgramFullførtSluttstadium nyresykdomForente stater