Leczenie zaprzestania palenia warenikliną u pacjentów leczonych metadonem

Istnieje wyraźna częstość używania tytoniu i chorób związanych z tytoniem wśród pacjentów leczonych substancją metadonową. Wykazana skuteczność warenikliny może nie być uogólniona na palaczy utrzymujących metadon z powodu słabego przestrzegania zaleceń, co jest bardzo rozpowszechnione wśród osób zażywających narkotyki. Przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków wspomagających rzucanie palenia jest silnie związane z zaprzestaniem palenia i jest jednym z nielicznych czynników zwiększających ryzyko zaprzestania palenia wśród palaczy utrzymujących się z metadonu, ale strategie promowania przestrzegania zaleceń dotyczących rzucania palenia nie zostały ocenione u pacjentów z metadonem. W oparciu o model informacji, motywacji i zachowania badacze planują interwencję opartą na terapii bezpośrednio obserwowanej (DOT), ukierunkowaną na umiejętności behawioralne niezbędne do optymalnego przestrzegania zaleceń. Ponieważ wykazano, że interwencje DOT w klinice metadonowej poprawiają przestrzeganie zaleceń lekarskich i wyniki kliniczne w HIV i gruźlicy, badacze planują ustalić w randomizowanym badaniu, czy wareniklina DOT podawana w klinice metadonowej jest skuteczniejsza niż wareniklina podawana samodzielnie w promowaniu palenia zaprzestanie i wzmacnianie przylegania. Badacze ocenią również łagodzący wpływ używania narkotyków i alkoholu oraz objawy psychiatryczne na efekty DOT. Badacze wysuwają hipotezę, że osoby z grupy mDOT będą miały większą abstynencję w ciągu 7 dni po 12 tygodniach, zmniejszenie liczby wypalanych papierosów dziennie, czas do pierwszego codziennego papierosa, próby rzucenia palenia trwające ≥ 24 godziny i abstynencję w ciągu 7 dni po 24 tygodniach w porównaniu z osobami badanymi otrzymywanie samodzielnie podawanej warenikliny. Badacze stawiają również hipotezę, że przestrzeganie zaleceń w ramieniu mDOT będzie wyższe niż w ramieniu TAU. Na koniec badacze postawili hipotezę, że ciągłe zażywanie nielegalnych narkotyków i objawy psychiatryczne złagodzą wpływ mDOT na przestrzeganie zaleceń.