Porównanie zwiększania dawki leków i PST w leczeniu depresji u osób starszych

Depresja jest powszechna u osób starszych, a leki przeciwdepresyjne są skuteczne tylko u około 60% pacjentów zgłaszających się na leczenie. Celem tego badania jest porównanie skuteczności dwóch różnych strategii wzmacniania leczenia przeciwdepresyjnego u osób starszych z depresją, które nie zareagowały na odpowiednią próbę leczenia przeciwdepresyjnego. Pierwszą strategią augmentacji jest Terapia Rozwiązywania Problemów (PST), 12-tygodniowa psychoterapia, która okazała się skuteczna u osób starszych z depresją. Drugą strategią augmentacji jest augmentacja leków, która rozpocznie się sześciotygodniową arypiprazolem, atypowym lekiem przeciwpsychotycznym, który okazał się skuteczny również u osób starszych z depresją, u których nie powiodła się próba leczenia lekami przeciwdepresyjnymi. Jeśli pacjenci nie uzyskali remisji pod koniec 6-tygodniowego badania arypiprazolem, podawanie arypiprazolu zostanie przerwane, a pacjenci otrzymają bupropion przez pozostałe 6 tygodni badania. Zarówno augmentacja arypiprazolem, jak i augmentacja bupropionem u osób starszych z depresją zostały zatwierdzone przez FDA. Żadne badanie nie porównywało skuteczności strategii PST i zwiększania dawki leków u osób starszych z depresją, które nie reagują na odpowiednią próbę leków przeciwdepresyjnych w obecnym epizodzie depresji.