Un confronto tra aumento dei farmaci e PST nel trattamento della depressione negli anziani

La depressione è comune negli anziani e i farmaci antidepressivi sono efficaci solo in circa il 60% dei pazienti che richiedono un trattamento. Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia di due diverse strategie di potenziamento del trattamento antidepressivo per gli anziani depressi che non hanno risposto a un adeguato trial di farmaci antidepressivi. La prima strategia di potenziamento è la Problem Solving Therapy (PST), un trattamento di psicoterapia di 12 settimane che si è dimostrato efficace negli anziani depressi. La seconda strategia di aumento è l'aumento del farmaco, che inizierà con sei settimane di aripiprazolo, un farmaco antipsicotico atipico che si è dimostrato efficace anche negli anziani depressi che hanno fallito una sperimentazione di farmaci antidepressivi. Se i pazienti non si sono rimessi alla fine dello studio di 6 settimane con aripiprazolo, l'aripiprazolo verrà interrotto e verrà avviato il bupropione per le restanti 6 settimane dello studio. Sia l'aumento di aripiprazolo che l'aumento di bupropione negli anziani depressi sono stati approvati dalla FDA. Nessuno studio ha confrontato l'efficacia della PST e delle strategie di aumento dei farmaci per gli anziani depressi che non rispondono a un adeguato trial di farmaci antidepressivi nell'attuale episodio di depressione.