Effect of Bile Acid Sequestration on Postprandial GLP-1 Secretion, Glucose Homeostasis and Gut Microbiota
Accumulating evidence suggests that bile acids and bacteria in our intestines may constitute essential components in the complex mechanisms regulating gut hormone secretion and glucose homeostasis. At the same time, bile acids and gut bacteria are interdependent. Thus, it is likely that modification of the enterohepatic circulation of bile acids can lead to changes in gut hormone secretion or gut bacteria composition and consequently affect glucose homeostasis.
The current study is a human interventional study with 7-day ingestion of a bile acid sequestrant or placebo, preceded and followed by meal tests and faecal sampling. The aim is to examine how (and if) bile acid sequestration can influence postprandial glucagon-like peptide-1 (GLP-1) secretion, gut microbiota and glucose homeostasis in patients with type 2 diabetes and healthy individuals. As a tool to sequester bile acids we will use sevelamer, a phosphate binding resin used in the treatment of hyperphosphataemia in adult patients with chronic kidney disease. Surprisingly, sevelamer was recently shown to improve glycaemic control in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes.
The investigators hypothesize that higher luminal concentrations of bile acids in the distal gut will elicit changes in the postprandial gut hormone secretion and gut bacteria composition. The current study will help to clarify this hypothesis and improve our general understanding of the association between bile acid circulation and signalling, gut hormone secretion, gut bacteria and glucose metabolism.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hellerup, Dania, 2900
- Diabetes Research Division, Gentofte Hospital, Copenhagen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
Both groups
- Caucasian ethnicity
- Normal haemoglobin
- Age above 35 years and below 80 years
- Informed and written consent
- BMI > 23 kg/m2 and <35 kg/m2
Patients with type 2 diabetes
- Type 2 diabetes for at least 3 months
- Diagnosed according to the criteria of the World Health Organization (WHO)
Healthy Subjects
- Normal fasting plasma glucose (FPG) <6.5 mM and
- Normal glycated haemoglobin (HbA1c) <6.0 %
Exclusion Criteria:
Both groups
- Liver disease (alanine aminotransferase (ALAT) and/or serum aspartate aminotransferase (ASAT) >2 times normal values) or history of hepatobiliary disorder
- Gastrointestinal disease, previous intestinal resection, cholecystectomy or any major intra-abdominal surgery
- Hypo- or hyperphosphataemia
- Nephropathy (serum creatinine >150 µM and/or albuminuria
- Treatment with medicine that cannot be paused for 12 hours
- Intake of antibiotics six months prior to study
- Hypo- or hypercalcaemia
- Hypo- and hyperthyroidism
- Treatment with oral anticoagulants
- Active or recent malignant disease
- Any treatment or condition requiring acute or sub-acute medical or surgical intervention
- Lack of effective birth control in premenopausal women
- Positive pregnancy test on study days in premenopausal women
- Tobacco smoking
- Any condition considered incompatible with participation by the investigators
Patients with type 2 diabetes
- Treatment with insulin
- Treatment with incretin-based therapy
Healthy Subjects
- Diabetes or
- prediabetes (fasting plasma glucose levels >6.5 mM or HbA1c >6.0%)
- First-degree relatives with diabetes
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: T2DM, sevelamer
Patients with type 2 diabetes treated with sevelamer
|
|
|
Komparator placebo: T2DM, placebo
Patients with type 2 diabetes treated with placebo
|
|
|
Aktywny komparator: Healthy subjects, sevelamer
Healthy subjects treated with sevelamer
|
|
|
Komparator placebo: Healthy subjects, placebo
Healthy subjects treated with placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Incremental and total area under the Concentration-Time Curve (AUC 0-240 min)
Ramy czasowe: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 min on study days 1 and 7 (meal tests start at 0 min)
|
Postprandial responses of glucagon-like peptide-1 (GLP-1)
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 min on study days 1 and 7 (meal tests start at 0 min)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Incremental and total area under the Concentration-Time Curve (AUC 0-240 min)
Ramy czasowe: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 min on study days 1 and 7 (meal tests start at 0 min)
|
Postprandial responses of various other gut hormones
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 min on study days 1 and 7 (meal tests start at 0 min)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Blood analysis
Ramy czasowe: Fasting status on study days 1 and 7
|
Lipids
|
Fasting status on study days 1 and 7
|
|
Blood analysis
Ramy czasowe: Fasting status on study days 1 and 7
|
Inflammatory and metabolic markers
|
Fasting status on study days 1 and 7
|
|
Faecal samples
Ramy czasowe: Prior to study days 1 and 7
|
Gut microbiota composition
|
Prior to study days 1 and 7
|
|
Blood analysis of paracetamol
Ramy czasowe: -30 min to 240 min (ingestion of meal at 0 min) on study days 1 and 7
|
Assessment of gastric emptying
|
-30 min to 240 min (ingestion of meal at 0 min) on study days 1 and 7
|
|
Bodyweight
Ramy czasowe: Fasting state on study days 1 and 7
|
Fasting state on study days 1 and 7
|
|
|
Indirect calorimetry
Ramy czasowe: -30 min to 240 min (ingestion of meal at 0 min) on study days 1 and 7
|
Basal metabolic rate
|
-30 min to 240 min (ingestion of meal at 0 min) on study days 1 and 7
|
|
Ultrasound measurements
Ramy czasowe: -30 min to 240 min (ingestion of meal at 0 min) on study days 1 and 7
|
Gall bladder volume
|
-30 min to 240 min (ingestion of meal at 0 min) on study days 1 and 7
|
|
Visual analog scale score
Ramy czasowe: -30 min to 240 min (ingestion of meal at 0 min) on study days 1 and 7
|
Appetite
|
-30 min to 240 min (ingestion of meal at 0 min) on study days 1 and 7
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-2-2013-148
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .