Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykorzystanie oceny bioimpedancji elektrycznej do oszacowania całkowitego zapotrzebowania na wodę w organizmie w okresie okołooperacyjnym i pooperacyjnego zapotrzebowania na płyny

23 sierpnia 2018 zaktualizowane przez: Christian McEvoy, United States Naval Medical Center, Portsmouth

Wykorzystanie wieloczęstotliwościowych ocen bioimpedancji jako oszacowania okołooperacyjnej całkowitej objętości ciała i pooperacyjnej resuscytacji płynowej

Możliwość dokładnego monitorowania poziomu płynów ustrojowych pacjenta w trakcie i po zabiegu chirurgicznym jest bardzo ważna, ponieważ istnieje szereg powikłań, które mogą wystąpić, jeśli poziomy płynów u pacjenta staną się niezrównoważone, takie jak obrzęk lub ucisk na różne układy narządów ciała. Istnieje kilka różnych sposobów, dzięki którym lekarze mogą monitorować równowagę płynów pacjenta podczas i po operacji, takich jak pomiar ilości wydalanego moczu lub stosowanie centralnych cewników żylnych, które mierzą ciśnienie w żyłach wchodzących do serca. Większość z tych technik jest inwazyjna, ponieważ wymagają wprowadzenia rurek do ciała. Potencjalną alternatywą byłoby zastosowanie nieinwazyjnej techniki, takiej jak bioimpedancja elektryczna (BIA).

Oceny bioimpedancji działają przy użyciu małych prądów elektrycznych, które mogą dokładnie przewidzieć zarówno wodę otaczającą komórki w ciele, jak i całkowitą ilość wody w całym ciele. Oceny bioimpedancji elektrycznej zostały wykorzystane do oszacowania obrzęku pacjenta po operacji (obrzęk), do pomiaru objętości krwi wypompowywanej przez serce, a także do obliczenia procentowej zawartości tkanki tłuszczowej.

Celem tego badania jest powiązanie tej technologii z przesunięciami płynów w organizmie, które występują w wyniku operacji, w szczególności dużych operacji w obrębie jamy brzusznej. Wykorzystując bioimpedancję podczas i po operacji, badacze porównają zebrane dane z danymi obliczonymi przy użyciu tradycyjnych pomiarów stanu płynów ustrojowych, takich jak wydalanie moczu i śródoperacyjna utrata krwi. Podczas badania monitory bioimpedancji nie zastąpią standardowych monitorów płynów ustrojowych i nie będą zakłócać ich odczytów. Ponadto prąd elektryczny wytwarzany przez monitory bioimpedancji jest zbyt mały, by pacjenci mogli go poczuć, i nie będzie zakłócał działania urządzeń medycznych, takich jak rozruszniki serca.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Możliwość dokładnego monitorowania poziomu płynów ustrojowych pacjenta w trakcie i po zabiegu chirurgicznym jest bardzo ważna, ponieważ istnieje szereg powikłań, które mogą wystąpić, jeśli poziomy płynów u pacjenta staną się niezrównoważone, takie jak obrzęk lub ucisk na różne układy narządów ciała. Istnieje kilka różnych sposobów, dzięki którym lekarze mogą monitorować równowagę płynów pacjenta podczas i po operacji, takich jak pomiar ilości wydalanego moczu lub stosowanie centralnych cewników żylnych, które mierzą ciśnienie w żyłach wchodzących do serca. Większość z tych technik jest inwazyjna, ponieważ wymagają wprowadzenia rurek do ciała. Potencjalną alternatywą byłoby zastosowanie nieinwazyjnej techniki, takiej jak bioimpedancja elektryczna (BIA).

Oceny bioimpedancji działają przy użyciu małych prądów elektrycznych, które mogą dokładnie przewidzieć zarówno wodę otaczającą komórki w ciele, jak i całkowitą ilość wody w całym ciele. Oceny bioimpedancji elektrycznej zostały wykorzystane do oszacowania obrzęku pacjenta po operacji (obrzęk), do pomiaru objętości krwi wypompowywanej przez serce, a także do obliczenia procentowej zawartości tkanki tłuszczowej.

Celem tego badania jest powiązanie tej technologii z przesunięciami płynów w organizmie, które występują w wyniku operacji, w szczególności dużych operacji w obrębie jamy brzusznej. Wykorzystując bioimpedancję podczas i po operacji, badacze porównają zebrane dane z danymi obliczonymi przy użyciu tradycyjnych pomiarów stanu płynów ustrojowych, takich jak wydalanie moczu i śródoperacyjna utrata krwi. Podczas badania monitory bioimpedancji nie zastąpią standardowych monitorów płynów ustrojowych i nie będą zakłócać ich odczytów. Ponadto prąd elektryczny wytwarzany przez monitory bioimpedancji jest zbyt mały, by pacjenci mogli go poczuć, i nie będzie zakłócał działania urządzeń medycznych, takich jak rozruszniki serca.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

86

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Virginia
      • Portsmouth, Virginia, Stany Zjednoczone, 23708
        • Naval Medical Center Portsmouth

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci poddawani poważnym zabiegom w obrębie jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym wymagającym hospitalizacji pooperacyjnej podczas początkowego okresu rekonwalescencji po operacji.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, u których nie wykonano zabiegów w obrębie jamy brzusznej (tj. tyroidektomia, otwarta lub laparoskopowa operacja przepukliny pachwinowej, wycięcie zmian skórnych, zabiegi piersi)
  • Pacjenci poddawani operacjom ambulatoryjnym
  • Pacjenci po cholecystektomii laparoskopowej, laparoskopowej lub otwartej appendektomii
  • Pacjenci poddawani operacjom bariatrycznym (ponieważ technologia oceny bioimpedancji okazała się niewiarygodna w populacjach otyłych)
  • Chorzy chorobliwie otyli (BMI >40)
  • Nie można wyrazić świadomej zgody
  • Kobiety w ciąży

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ocena bioimpedancji

Jedyną grupą będą pacjenci po poważnych zabiegach chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej.

Każdy pacjent biorący udział w badaniu zostanie oceniony za pomocą monitora bioimpedancji („Bodystat Quadscan 4000”) w celu oceny całkowitej wody w organizmie, szacunkowej ilości wody w organizmie oraz objętości wody wewnątrznaczyniowej przed operacją, po operacji i codziennie w okresie rekonwalescencji pooperacyjnej.

Ocena bioimpedancji

Każdy pacjent biorący udział w badaniu zostanie oceniony za pomocą monitora bioimpedancji w celu oceny całkowitej wody w organizmie, szacunkowej ilości wody w organizmie oraz objętości wody wewnątrznaczyniowej przed operacją, po operacji i codziennie w okresie rekonwalescencji pooperacyjnej.

Ocena bioimpedancji

Inne nazwy:
  • Ocena bioimpedancji

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena bioimpedancji
Ramy czasowe: pomiar przedoperacyjny
Pomiary oceny bioimpedancji zostały zarejestrowane dla każdego uczestnika przed zabiegiem chirurgicznym
pomiar przedoperacyjny
Ocena bioimpedancji
Ramy czasowe: Pomiar 6 godzin po operacji
Pomiary oceny bioimpedancji rejestrowano dla każdego uczestnika sześć godzin po zabiegu chirurgicznym
Pomiar 6 godzin po operacji
Ocena bioimpedancji
Ramy czasowe: Średni pomiar, w omach, dokonywany codziennie przez około 8-10 dni
Dla każdego uczestnika zarejestrowano pomiary oceny bioimpedancji pooperacyjnej. Odnotowano jedną średnią w tym przedziale czasowym.
Średni pomiar, w omach, dokonywany codziennie przez około 8-10 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent objętości wody zewnątrzkomórkowej
Ramy czasowe: pomiar przedoperacyjny
Objętość wody zewnątrzkomórkowej rejestrowano dla każdego uczestnika przed zabiegiem chirurgicznym.
pomiar przedoperacyjny
Procent objętości wody wewnątrzkomórkowej
Ramy czasowe: Pomiar 6 godzin po operacji
Objętość wody wewnątrzkomórkowej rejestrowano dla każdego uczestnika 6 godzin po zabiegu chirurgicznym.
Pomiar 6 godzin po operacji
Procent objętości wody zewnątrzkomórkowej
Ramy czasowe: Pomiar 6 godzin po operacji
Objętość wody pozakomórkowej rejestrowano dla każdego uczestnika 6 godzin po zabiegu chirurgicznym.
Pomiar 6 godzin po operacji
Procent objętości wody wewnątrzkomórkowej
Ramy czasowe: Pomiar przedoperacyjny
Objętość wody wewnątrzkomórkowej rejestrowano dla każdego uczestnika przed zabiegiem chirurgicznym.
Pomiar przedoperacyjny
Dzienny bilans płynów (wejścia i wyjścia)
Ramy czasowe: Suma przyjęć i wyjść każdego dnia podczas pobytu w szpitalu, średnio z 8 dni
Każdy uczestnik miał codziennie obliczany bilans płynów pobierany w ciągu około 8 dni
Suma przyjęć i wyjść każdego dnia podczas pobytu w szpitalu, średnio z 8 dni
Wydalanie moczu
Ramy czasowe: pomiar przedoperacyjny
Całkowitą ilość wydalanego moczu zebrano przed operacją
pomiar przedoperacyjny
Charakterystyka badania uczestników: wskaźnik masy ciała
Ramy czasowe: pomiar linii bazowej
Wskaźnik masy ciała rejestrowano dla każdego uczestnika badania na początku badania
pomiar linii bazowej
Skala klasyfikacji stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów
Ramy czasowe: przedoperacyjny

Skala klasyfikacyjna do oceny sprawności pacjentów przed operacją

Wynik ASA jest subiektywną oceną ogólnego stanu zdrowia fizycznego pacjenta. Skala waha się od 1 do 5.

ASA 1 Normalny zdrowy pacjent. ASA 2 Pacjent z łagodną chorobą ogólnoustrojową. ASA 3 Pacjent z ciężką chorobą ogólnoustrojową. ASA 4 Pacjent z ciężką chorobą ogólnoustrojową, która stanowi stałe zagrożenie życia. ASA 5 Konający pacjent, który nie ma szans na przeżycie

przedoperacyjny
Ilość płynów śródoperacyjnych
Ramy czasowe: pomiar śródoperacyjny
Ilość płynów dożylnych, które każdy pacjent otrzymał podczas zabiegu chirurgicznego
pomiar śródoperacyjny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Christopher Oxner, MD, United States Naval Medical Center, Portsmouth

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 czerwca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 lipca 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

25 lipca 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 sierpnia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 sierpnia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj