- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03471624
Wyniki leczenia pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B podczas sekwencyjnej terapii alafenamidem tenofowiru (TAF)
16 listopada 2023 zaktualizowane przez: Mindie H. Nguyen, Stanford University
Podstawowy cel:
Aby opisać stopień utrzymywania się i/lub poprawy supresji wirusa po TAF, podobnie jak w przypadku wcześniejszego leczenia anty-HBV (wirus zapalenia wątroby typu B)
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel drugorzędny:
- Opisać utrzymywanie się normalizacji aktywności ALT (aminotransferazy alaninowej) i/lub poprawę poziomu ALT po zastosowaniu TAF, podobnie jak w przypadku wcześniejszego leczenia anty-HBV
- Opisanie trendów stężenia kreatyniny w surowicy i obliczonego klirensu kreatyniny dostępnych w lokalnych laboratoriach.
- Opisanie trendów masy kostnej od wartości początkowej do 24 miesięcy po zmianie.
https://med.stanford.edu/nguyenlab/clinical-trials.html
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
270
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Fukuoka, Japonia, 812-8582
- Kyushu University Hospital
-
Nagoya, Japonia, 467-8601
- Nagoya City University
-
Osaka, Japonia, 545-8585
- Osaka City University
-
Saga, Japonia, 849-8501
- Saga University Hospital
-
-
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 04736
- Hanyang University Seoul Hospital
-
Seoul, Republika Korei
- Nowon Eulji Medical Center, Eulji University College of Medicine,
-
Seoul, Republika Korei
- Sanggye Paik Hospital, Inje University College of Medicine
-
-
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford University Medical Center
-
San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95128
- San Jose Gastroenterology
-
-
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan, 807
- Kaohsiung Medical University Hospital
-
Kaohsiung, Tajwan, 82445
- E-Da Hospital
-
Taichung, Tajwan
- China Medical University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta, wiek ≥18 lat
- Rozpoznanie CHB (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B) potwierdzone dodatnim wynikiem HBsAg lub HBV DNA lub HBeAg lub udokumentowanym wywiadem dotyczącym CHB w opinii lekarza
- Obecnie poddawani terapii przeciwwirusowej przez co najmniej 48 tygodni z jakąkolwiek wartością DNA HBV na etapie badania przesiewowego/poziomu wyjściowego i planowana zmiana na TAF przez lekarza
- Co 3- 6 miesięcy i badanie gęstości kości co najmniej co 2 lata zgodnie z rutynową opieką kliniczną (jedno na początku badania i jedno 2 lata po zmianie).
- Szacunkowy klirens kreatyniny > 15 ml/min (z zastosowaniem metody Cockcrofta-Gaulta) podczas wizyty przesiewowej/wizyty wyjściowej. (Uwaga: pomnóż szacowany wskaźnik przez 0,85 dla kobiet).
- Chęć i możliwość wyrażenia świadomej zgody
- Zdolność do przestrzegania instrukcji dawkowania przy podawaniu badanego leku i możliwość wypełnienia harmonogramu ocen badania
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży, kobiety karmiące piersią lub kobiety, które uważają, że mogą chcieć zajść w ciążę w trakcie badania
- Poprzedni odbiorca przeszczepu wątroby
- Jednoczesne zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub zapaleniem wątroby typu C (HCV) lub zapaleniem wątroby typu D (HDV)
- Ciężkie lub niekontrolowane choroby współistniejące
- Obecna lub znana dekompensacja czynności wątroby (≤2 lata) (np. wodobrzusze, encefalopatia lub krwotok z żylaków) z B lub C w skali Childa-Pugha
- Nowotwór złośliwy, w tym rak wątroby w ciągu 5 lat, z wyjątkiem nowotworów uleczalnych przez resekcję chirurgiczną (np. rak podstawnokomórkowy skóry i rak płaskonabłonkowy)
- W przypadku któregokolwiek z niedozwolonych leków towarzyszących wymienionych na liście leków stosowanych wcześniej i jednocześnie (str. 11). Osoby przyjmujące zabronione leki, które w inny sposób kwalifikują się, będą potrzebować okresu wypłukiwania wynoszącego co najmniej 30 dni przed wizytą przesiewową/linią bazową.
- Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym, którzy nie chcą stosować „skutecznych” metod antykoncepcji określonych w protokole podczas badania.
- Bieżące nadużywanie substancji lub alkoholu ocenione przez badacza jako potencjalnie zakłócające przestrzeganie zaleceń przez badanego.
- Wszelkie inne warunki kliniczne, które w opinii badacza sprawiłyby, że osoba badana nie nadawałaby się lub nie była w stanie zastosować się do którejkolwiek z procedur badania
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tenofowir Alafenamid przez 24 miesiące
Uczestnicy jakiegokolwiek leczenia przeciwwirusowego przewlekłego HBV, którzy planują zmianę przez swojego lekarza na leczenie TAF 25 mg przez 24 miesiące.
|
Alafenamid tenofowiru (TAF) to nowy preparat tenofowiru o wyższym wewnątrzkomórkowym stężeniu substancji czynnej, co pozwala na dawkowanie tylko 25 mg raz na dobę, a tym samym może potencjalnie obniżyć już i tak niskie ryzyko toksyczności dla nerek i utraty masy kostnej w przypadku stosowania fumaranu dizoproksylu tenofowiru (TDF).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z HBV DNA <20 IU na ml
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6, 12, 18, 24 miesiące
|
Opisanie szybkości utrzymywania się i/lub poprawy supresji wirusa po TAF, podobnie jak w przypadku wcześniejszego leczenia anty-HBV.
|
Punkt wyjściowy, 6, 12, 18, 24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z normalną aminotransferazą alaninową (ALT).
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6, 12, 18, 24 miesiące
|
Normalizację aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT) definiuje się, gdy aktywność AlAT jest mniejsza niż 35 j./l dla mężczyzn lub 25 j./l dla kobiet
|
Punkt wyjściowy, 6, 12, 18, 24 miesiące
|
|
Obliczony eGFR
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6, 12, 18, 24 miesiące
|
Aby opisać trendy w obliczonym eGFR, jakie są dostępne w lokalnych laboratoriach.
Szacunkowe wskaźniki filtracji kłębuszkowej (eGFR) obliczono za pomocą równania CKD-EPI (ang. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) (eGFR [mL∕min∕1,73m2]
=141 × [minimalna Scr∕K, 1]α × [maksymalna Scr/K, 1]1,209 × 0,993wiek × 1,018 [kobieta] × 1,159 [jeśli osoba czarna]) gdzie Scr to kreatynina w surowicy w µmol/l, K to 61,9 dla kobiet i 79,6 dla mężczyzn, α wynosi -0,329 dla kobiet i -0,411 dla mężczyzn
|
Punkt wyjściowy, 6, 12, 18, 24 miesiące
|
|
Zmiana średniej gęstości masy kostnej (T-score).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, miesiąc 24
|
Aby opisać trendy w gęstości masy kostnej od wartości początkowej do końca badania.
Gęstość masy kostnej (BMD) oceniano za pomocą T-score testu Lumber-spine.
T-score to porównanie wyników ze średnią szczytową masą kostną zdrowej, młodej osoby dorosłej.
0 oznacza średnią zdrowego młodego dorosłego z SD równym 1.
Prawidłową BMD zdefiniowano z T-score -1,0 lub wyższym; osteopenia z wynikiem T-score między -1,1 a -2,4 oraz osteoporoza z wynikiem T-score -2,5 lub niższym (ref.).
Pogorszenie BMD definiowano jako podwyższenie klasy BMD z prawidłowej do osteopenii lub gorszej lub z osteopenii do osteoporozy.
Poprawę BMD definiowano przez obniżenie klasy BMD z osteopenii do prawidłowej lub osteoporozy do osteopenii lub prawidłowej.
|
Wartość wyjściowa, miesiąc 24
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mindie H Nguyen, MD,MAS, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Brown RS Jr, Bzowej NH, Wong JB. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018 Apr;67(4):1560-1599. doi: 10.1002/hep.29800. No abstract available.
- Lok AS, McMahon BJ, Brown RS Jr, Wong JB, Ahmed AT, Farah W, Almasri J, Alahdab F, Benkhadra K, Mouchli MA, Singh S, Mohamed EA, Abu Dabrh AM, Prokop LJ, Wang Z, Murad MH, Mohammed K. Antiviral therapy for chronic hepatitis B viral infection in adults: A systematic review and meta-analysis. Hepatology. 2016 Jan;63(1):284-306. doi: 10.1002/hep.28280. Epub 2015 Nov 13.
- Schweitzer A, Horn J, Mikolajczyk RT, Krause G, Ott JJ. Estimations of worldwide prevalence of chronic hepatitis B virus infection: a systematic review of data published between 1965 and 2013. Lancet. 2015 Oct 17;386(10003):1546-55. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61412-X. Epub 2015 Jul 28.
- Sarin SK, Kumar M, Lau GK, Abbas Z, Chan HL, Chen CJ, Chen DS, Chen HL, Chen PJ, Chien RN, Dokmeci AK, Gane E, Hou JL, Jafri W, Jia J, Kim JH, Lai CL, Lee HC, Lim SG, Liu CJ, Locarnini S, Al Mahtab M, Mohamed R, Omata M, Park J, Piratvisuth T, Sharma BC, Sollano J, Wang FS, Wei L, Yuen MF, Zheng SS, Kao JH. Asian-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatitis B: a 2015 update. Hepatol Int. 2016 Jan;10(1):1-98. doi: 10.1007/s12072-015-9675-4. Epub 2015 Nov 13.
- Martin P, Lau DT, Nguyen MH, Janssen HL, Dieterich DT, Peters MG, Jacobson IM. A Treatment Algorithm for the Management of Chronic Hepatitis B Virus Infection in the United States: 2015 Update. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Nov;13(12):2071-87.e16. doi: 10.1016/j.cgh.2015.07.007. Epub 2015 Jul 15.
- Weinbaum CM, Williams I, Mast EE, Wang SA, Finelli L, Wasley A, Neitzel SM, Ward JW; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Recommendations for identification and public health management of persons with chronic hepatitis B virus infection. MMWR Recomm Rep. 2008 Sep 19;57(RR-8):1-20.
- Ward JW, Byrd KK. Hepatitis B in the United States: a major health disparity affecting many foreign-born populations. Hepatology. 2012 Aug;56(2):419-21. doi: 10.1002/hep.25799. No abstract available.
- Ogawa E, Jun DW, Toyoda H, Hsu YC, Yoon EL, Ahn SB, Yeh ML, Do S, Trinh HN, Takahashi H, Enomoto M, Kawada N, Yasuda S, Tseng CH, Kawashima K, Lee HA, Inoue K, Haga H, Do AT, Maeda M, Hoang JH, Cheung R, Ueno Y, Eguchi Y, Furusyo N, Yu ML, Tanaka Y, Nguyen MH. Increased spine bone density in patients with chronic hepatitis B switched to tenofovir alafenamide: A prospective, multinational study. Aliment Pharmacol Ther. 2023 Oct 26. doi: 10.1111/apt.17785. Online ahead of print.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
19 kwietnia 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
19 kwietnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
7 marca 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 marca 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
20 marca 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
18 listopada 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 listopada 2023
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Atrybuty choroby
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje Hepadnaviridae
- Infekcje wirusami DNA
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Przewlekła choroba
- Zapalenie wątroby typu B
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Tenofowir
Inne numery identyfikacyjne badania
- 45054
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .