Bezsenność i budzenie oraz powrót do zdrowia po znieczuleniu

W badaniu weźmie udział 100 pacjentów w wieku 18-55 lat w stanie fizycznym I-II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA), którzy mają zostać poddani planowej ureteroskopii. W sali przedoperacyjnej pacjenci zostaną poproszeni o udział w badaniu i zostaną poproszeni o udzielenie odpowiedzi na 4-punktowy kwestionariusz Jenkins-Sleep. Jeśli wyrażą zgodę na udział, od pacjentów zostanie pobrana pisemna świadoma zgoda. W zależności od odpowiedzi udzielonych w ankiecie, pacjenci zostaną podzieleni na dwie grupy: z bezsennością lub bez. Wszyscy pacjenci zostaną poddani znieczuleniu ogólnemu. Po indukcji znieczulenia propofolem 2 mg/kg i rokuronium 0,6 mg/kg, pacjenci będą intubowani i wentylowani mechanicznie. Podtrzymanie znieczulenia będzie osiągane za pomocą 4-6% desfluranu w stężeniu podtlenku azotu/tlenu (50%/50%) przy przepływie 5L/min. Tramadol 1 mg/kg i metoklopramid 1 ampułka zostaną podane dożylnie po intubacji. Parametry hemodynamiczne (ciśnienie skurczowe, rozkurczowe, częstość akcji serca i saturacja krwi obwodowej), wartości końcowo-wydechowego dwutlenku węgla, stężenia wdychanego i wydychanego desfluranu będą rejestrowane w momencie rozpoczęcia operacji oraz 5, 15, 25, 35 45., 60. minuta operacji. Pod koniec operacji blokada nerwowo-mięśniowa zostanie zniesiona za pomocą neostygminy (0,05 mg/kg) i siarczanu atropiny 0,015 mg/kg i.v. Czas znieczulenia, czas operacji, czas otwarcia oczu, czas przeniesienia na salę pooperacyjną będą rejestrowane na sali operacyjnej. W sali pooperacyjnej ocena bólu zostanie oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej. Zmodyfikowany wynik odzyskiwania Aldrete zostanie użyty do oceny powrotu do zdrowia.