Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne elektroakupunktury w spondyloartropatii osiowej (E-AcuSpA) (E-AcuSpA)

19 grudnia 2023 zaktualizowane przez: Singapore General Hospital

Randomizowana kontrolowana próba elektroakupunktury w leczeniu pacjentów z osiową spondyloartropatią w Singapurze (E-AcuSpA)

Osiowa spondyloartropatia (AxSpA) jest przewlekłą chorobą, która powoduje ciężką niepełnosprawność i niską jakość życia. Obecne możliwości leczenia są ograniczone i nadal istnieje znaczna liczba osób, które nie reagują na obecne zachodnie leki. Wykazano, że ręczna akupunktura zmniejsza ból u pacjentów z AxSpA. Istnieją doniesienia o elektroakupunkturze wykazującej bardziej trwałe złagodzenie bólu. Dlatego badacze dążą do określenia skuteczności klinicznej, bezpieczeństwa i opłacalności elektroakupunktury w porównaniu z akupunkturą manualną u pacjentów z AxSpA poprzez randomizowane, kontrolowane badanie.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pacjenci z aktywną spondyloartropatią osiową pomimo stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub leków biologicznych zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej elektroakupunkturę lub akupunkturę manualną na zasadzie 1:1 poprzez randomizację bloków permutowanych. Wszyscy pacjenci otrzymają standardową opiekę (lekoterapia i fizjoterapia) jako terapię podstawową. To badanie nie będzie dotyczyć żadnych produktów terapeutycznych ani leczniczych (leków).

Pierwszorzędowym wynikiem byłaby średnia różnica w wyniku BASDAI (ang. Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) między dwiema grupami w ciągu 12 tygodni (oceniona w tygodniach 0, 3, 6, 9, 12) skorygowana o wyjściową współzmienną i inne potencjalne czynniki zakłócające. Pacjenci będą obserwowani pod kątem BASDAI, innych wyników klinicznych, jakości życia (QoL), wyników ekonomicznych, a także zespołu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) w czasie pod kątem drugorzędnych i eksploracyjnych wyników. Przeprowadzona zostanie analiza opłacalności. Zdarzenia niepożądane będą rejestrowane.

Podstawowa hipoteza jest taka, że ​​elektroakupunktura może skutkować lepszą kontrolą aktywności choroby u pacjentów z AxSpA w porównaniu z akupunkturą manualną przez 12 tygodni, podczas gdy druga hipoteza jest taka, że ​​elektroakupunktura może skutkować większą poprawą innych wyników klinicznych i jakości życia w porównaniu z pacjentami otrzymującymi akupunktury manualnej przez 24 tygodnie. Badacze stawiają również hipotezę, że nie ma różnicy w bezpieczeństwie między obiema ramionami.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Singapore, Singapur, 169608
        • Rekrutacyjny
        • Singapore General Hospital
        • Kontakt:
          • Lay Lian Tan

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 100 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 21 lat lub więcej
  • Zdiagnozowano AxSpA zgodnie z kryteriami 2009 Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS)
  • Wynik Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) ≥ 4 w 11-punktowej Numerycznej Skali Oceny (NRS)
  • Nieskuteczne 2 kolejne NLPZ (w tym inhibitor cyklooksygenazy-2) w maksymalnych tolerowanych dawkach łącznie przez ≥4 tygodnie
  • Pacjenci stosujący jednocześnie terapię biologiczną (np. terapia inhibitorem czynnika martwicy nowotworów, antyleukina 17) lub niebiologiczne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) (np. metotreksat (MTX) lub sulfasalazyna (SSZ) lub leflunomid (LEF)) w momencie włączenia do badania musi przyjmować lek przez ≥12 tygodni i w stabilnej dawce przez ≥4 tygodnie przed randomizacją
  • Pacjenci przyjmujący ogólnoustrojowe kortykosteroidy muszą otrzymywać stabilną dawkę ≤10 mg/dobę prednizolonu lub jego odpowiednika przez co najmniej dwa tygodnie przed randomizacją.

Kryteria wyłączenia:

  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Ze skazami krwotocznymi
  • W przypadku chorób zakaźnych przenoszonych przez krew (np. wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, ludzki wirus niedoboru odporności itp.)
  • Z wszczepialnym urządzeniem elektrycznym (np. rozrusznik serca)
  • Cierpi na zaburzenia czucia skórnego lub poważne zmiany skórne wzdłuż kręgów

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Elektroakupunktura
Oprócz zwykłej opieki reumatologicznej pacjenci w ramieniu elektroakupunktury przejdą 2 kursy leczenia elektroakupunkturą. Każdy kurs leczenia będzie składał się z 10 sesji akupunktury odbywających się przez 5 tygodni. Pacjent zrobi sobie przerwę 5-7 dni pomiędzy każdym kursem akupunktury.

Najpierw zostanie zastosowana ręczna akupunktura (patrz procedury poniżej), aby uzyskać wrażenie „de qi”. Po uzyskaniu „de qi” jednostka elektroakupunktury zostanie podłączona do 1-3 par punktów akupunkturowych. Stosowana intensywność prądu będzie oparta na tolerancji każdego pacjenta. Igły ze stymulacją elektryczną będą trzymane przez 30 min.

Głównymi punktami akupunkturowymi będą punkty Jingjin (ścięgna południkowe) wzdłuż południka pęcherza moczowego Stopy - Taiyang, takie jak Shenshuci, a także punkty Jingjin (ścięgna południkowe) na wyrostku poprzecznym od L2 do L4, grzebieniu biodrowym i wyrostku kolczystym od S1 do S4. Wtórne punkty akupunktury zostaną również wybrane na podstawie zespołów i objawów pacjentów.

Aktywny komparator: Akupunktura manualna
Oprócz zwykłej opieki reumatologicznej, pacjenci w ramieniu akupunktury manualnej przejdą 2 kursy zabiegu akupunktury manualnej. Każdy kurs leczenia będzie składał się z 10 sesji akupunktury odbywających się przez 5 tygodni. Pacjent zrobi sobie przerwę 5-7 dni pomiędzy każdym kursem akupunktury.

Po zdezynfekowaniu punktów akupunkturowych zostanie wykonana akupunktura w pozycji leżącej na brzuchu pacjenta. W zależności od punktów akupunktury zostanie użyta sterylna igła akupunkturowa 0,25mm X 25-75mm. Igły zostaną wbite na głębokość 10-50 mm, a manipulacja obrotowa lub manipulacja podnosząco-wbijająca zostanie zastosowana w celu uzyskania „de qi” (odczucie kompozycji, w tym bolesność, drętwienie, rozdęcie i ciężkość).

Zastosowane punkty akupunkturowe będą podobne do tych wymienionych w przypadku elektroakupunktury (patrz wyżej).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia różnica w wyniku wskaźnika BASDAI (ang. Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 3, 6, 9, 12

Średnia różnica w wyniku BASDAI między obiema grupami od wartości początkowej do tygodni 3, 6, 9 i 12.

Wynik BASDAI mieści się w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą aktywność choroby.

Tydzień 3, 6, 9, 12

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia różnica w wyniku wskaźnika funkcjonalnego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (BASFI) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 6, 12, 24

Średnia różnica w wyniku BASFI między obiema grupami od wartości początkowej do tygodni 6, 12 i 24.

Wynik BASFI mieści się w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze funkcjonowanie.

Tydzień 6, 12, 24
Średnia różnica w ogólnym wyniku pacjenta z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa w kąpieli (BAS-G) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 6, 12, 24

Średnia różnica w wyniku BAS-G między obiema grupami od wartości początkowej do tygodni 6, 12 i 24.

Wynik BAS-G mieści się w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają gorsze samopoczucie.

Tydzień 6, 12, 24
Średnia różnica w punktacji oceny Międzynarodowego Towarzystwa Zdrowia Spondyloartropatii (ASAS HI) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 6, 12, 24

Średnia różnica w wyniku ASAS HI między obiema grupami od wartości początkowej do tygodni 6, 12 i 24.

Wynik ASAS HI waha się od 0 do 17, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy stan zdrowia.

Tydzień 6, 12, 24
Średnia różnica w ocenie jakości życia w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ASQoL) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 6, 12, 24

Średnia różnica w wyniku ASQoL między obiema grupami od wartości początkowej do tygodni 6, 12 i 24.

Wynik ASQoL waha się od 0-18, przy czym wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość życia.

Tydzień 6, 12, 24
Średnia różnica w wyniku EuroQol-5 Dimension (EQ-5D) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 6, 12, 24

Średnia różnica w wyniku EQ-5D między obiema grupami od wartości początkowej do tygodni 6, 12 i 24.

EQ-5D składa się z systemu opisowego i wizualnej skali analogowej. System opisowy obejmuje 5 wymiarów: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja. Każdy wymiar ma minimalny i maksymalny wynik odpowiednio 1 i 5, przy czym wyższe wyniki oznaczają większy problem w tym wymiarze. Wizualna skala analogowa mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym niższe wyniki wskazują na gorszy stan zdrowia.

Tydzień 6, 12, 24
Średnia różnica w wynikach wydajności pracy i upośledzenia aktywności (WPAI) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 6, 12, 24

Średnia różnica w wyniku WPAI między obiema grupami od wartości początkowej do tygodni 6, 12 i 24.

WPAI mierzy absencję, prezenteizm, spadek wydajności pracy i upośledzenie aktywności. Są one wyrażone w procentach, od 0 do 100, przy czym wyższe liczby wskazują na większe upośledzenie i mniejszą produktywność.

Tydzień 6, 12, 24
Średnia różnica w kosztach opieki zdrowotnej między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 6, 12, 24
Średnia różnica w kosztach opieki zdrowotnej zostanie oceniona dla obu grup w 6, 12 i 24 tygodniu.
Tydzień 6, 12, 24
Średnia różnica w wyniku wskaźnika BASDAI (ang. Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 24
Średnia różnica w wyniku BASDAI między obiema grupami od wartości początkowej do tygodnia 24. Wynik BASDAI mieści się w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą aktywność choroby.
Tydzień 24

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia różnica w wyniku wskaźnika BASDAI (ang. Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 52
Średnia różnica w wyniku BASDAI między obiema grupami od wartości początkowej do tygodnia 52. Wynik BASDAI mieści się w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą aktywność choroby.
Tydzień 52
Średnia różnica w wyniku wskaźnika funkcjonalnego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (BASFI) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 52
Średnia różnica w wyniku BASFI między obiema grupami od wizyty początkowej do tygodnia 52. Wynik BASFI mieści się w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze funkcjonowanie.
Tydzień 52
Średnia różnica w ogólnym wyniku pacjenta z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa w kąpieli (BAS-G) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 52
Średnia różnica w wyniku BAS-G między obiema grupami od wizyty początkowej do tygodnia 52. Wynik BAS-G mieści się w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają gorsze samopoczucie.
Tydzień 52
Średnia różnica w punktacji oceny Międzynarodowego Towarzystwa Zdrowia Spondyloartropatii (ASAS HI) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 52
Średnia różnica w wyniku ASAS HI między obiema grupami od wizyty początkowej do tygodnia 52. Wynik ASAS HI waha się od 0 do 17, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy stan zdrowia.
Tydzień 52
Średnia różnica w ocenie jakości życia w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ASQoL) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 52
Średnia różnica w wyniku ASQoL między obiema grupami od wizyty początkowej do tygodnia 52. Wynik ASQoL waha się od 0-18, przy czym wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość życia.
Tydzień 52
Średnia różnica w wyniku EuroQol-5 Dimension (EQ-5D) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 52
Średnia różnica w wyniku EQ-5D między obiema grupami od wizyty początkowej do tygodnia 52. EQ-5D składa się z systemu opisowego i wizualnej skali analogowej. System opisowy obejmuje 5 wymiarów: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja. Każdy wymiar ma minimalny i maksymalny wynik odpowiednio 1 i 5, przy czym wyższe wyniki oznaczają większy problem dla tego wymiaru. Wizualna skala analogowa mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym niższe wyniki wskazują na gorszy stan zdrowia.
Tydzień 52
Średnia różnica w wynikach wydajności pracy i upośledzenia aktywności (WPAI) między obiema grupami
Ramy czasowe: Tydzień 52
Średnia różnica w wyniku WPAI między obiema grupami od wizyty początkowej do tygodnia 52. WPAI mierzy absencję, prezenteizm, spadek wydajności pracy i upośledzenie aktywności. Są one wyrażone w procentach, od 0 do 100, przy czym wyższe liczby wskazują na większe upośledzenie i mniejszą produktywność.
Tydzień 52
Średnia różnica w kosztach opieki zdrowotnej zostanie oceniona dla obu grup
Ramy czasowe: Tydzień 52
Średnia różnica w kosztach opieki zdrowotnej zostanie oceniona dla obu grup w 52. tygodniu.
Tydzień 52
Średnia różnica w wynikach zespołu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) zostanie oceniona dla obu grup
Ramy czasowe: Tydzień 3, 6, 9, 12

Średnia różnica w wynikach zespołu TCM zostanie oceniona dla obu grup w tygodniach 0, 3, 6, 9 i 12.

W tym badaniu głównymi zespołami TCM są: 1) Niedobór Yang w nerkach i meridianie „Du”, 2) Niedobór w wątrobie i nerkach, 3) Zablokowanie spowodowane zastojem krwi, 4) Zablokowanie spowodowane zespołem wilgotnego gorąca i 5 ) Blokada spowodowana zespołem wilgotnego zimna.

Każdy objaw w zespołach ma minimalny wynik 0 i maksymalny wynik 3, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów. Wyniki byłyby dodawane do tabelarycznych wyników zespołu, przy czym wyższe wyniki wskazywałyby na większą ciężkość zespołu.

Tydzień 3, 6, 9, 12

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Warren Fong, Singapore General Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

24 lutego 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 sierpnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 sierpnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 sierpnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 grudnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj