Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zapobieganie przepuklinom pooperacyjnym: ryzyko-korzyść z perspektywy pacjenta (INVITE)

19 lipca 2023 zaktualizowane przez: Cardiff and Vale University Health Board
Przepuklina pooperacyjna (IH) jest częstym powikłaniem operacji jamy brzusznej i powoduje poważne zachorowania pacjentów. Powstawanie IH jest wieloczynnikowe, a ryzyko jego wystąpienia różni się w zależności od pacjenta. Opracowano narzędzia do przewidywania ryzyka w celu identyfikacji pacjentów z wysokim ryzykiem IH przed ich pierwszą operacją, przy czym pacjentom z grupy wysokiego ryzyka prawdopodobnie zaproponowano użycie siatki profilaktycznej, umieszczonej na końcu operacji, aby zapobiec tworzeniu się IH. Jednak w związku z kontrowersjami dotyczącymi stosowania siatek w innych rodzajach operacji nie wiadomo, czy stosowanie siatek jest akceptowane przez pacjentów. Niniejsze badanie ma na celu ocenę, jak pacjenci myślą o siatce profilaktycznej i czy jest ona dla nich akceptowalna.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Przepukliny pooperacyjne to uwypuklenia ściany jamy brzusznej, które pojawiają się w miejscu wcześniejszej operacji. Są powszechne, dotykają od 12 do 20% pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej, mogą stanowić znaczne koszty dla NHS i powodować poważne zachorowania pacjentów.

Opracowywane są narzędzia do przewidywania ryzyka w celu określenia ryzyka rozwoju przepukliny pooperacyjnej u danej osoby przed operacją. Mamy nadzieję, że pozwoli to chirurgom dać pacjentom wyobrażenie o ryzyku przed operacją, aby pacjenci mogli zrozumieć, czy są w grupie wysokiego, średniego lub niskiego ryzyka i co mogą z tym zrobić przed operacją. operacja.

W przypadku pacjentów, u których występuje „wysokie ryzyko” rozwoju przepukliny pooperacyjnej, możliwe może być zastosowanie siatki syntetycznej, podobnej do stosowanej do mocowania przepuklin pachwinowych. Zostałoby to umieszczone w ranie pod koniec początkowej operacji w celu wzmocnienia rany, aby spróbować zmniejszyć ryzyko rozwoju przepukliny pooperacyjnej, jednak do tej pory żadne badania nie sprawdzały, czy pacjenci uznają to za akceptowalne.

Badanie to ma na celu ustalenie, czy siatka umieszczona w celu zapobiegania przepuklinom podczas początkowej operacji byłaby akceptowalna dla pacjentów. To z kolei może być wykorzystane do projektowania przyszłych badań naukowych dotyczących stosowania siatki chirurgicznej.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

120

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Aby zbadać postrzeganie przez pacjentów stosowania siatek chirurgicznych w kontekście zapobiegania przepuklinom pooperacyjnym, zidentyfikujemy trzy grupy pacjentów z oddziału chirurgicznego Cardiff i Vale University Health Board:

  1. Pacjenci, którzy wcześniej przeszli operację jamy brzusznej, a następnie zdiagnozowano przepuklinę pooperacyjną. (n=150)
  2. Pacjenci, którzy przeszli wcześniej operację jamy brzusznej i u których później nie rozwinęła się ani nie zdiagnozowano przepukliny pooperacyjnej. (n=150)
  3. Pacjenci, którzy mają obecnie przejść operację jamy brzusznej i mogą, ale nie muszą, rozwinąć przepuklinę pooperacyjną. (n=20)

Opis

Kryteria przyjęcia:

Grupa 1 Pacjenci, którzy przeszli wcześniej operację jamy brzusznej, a następnie rozwinęła się przepuklina pooperacyjna.

  • W wieku powyżej 18 lat
  • Zdolność i chęć wyrażenia ważnej świadomej zgody
  • Przeszedł planową lub pilną resekcję okrężnicy >12 miesięcy temu
  • Rozpoznanie kliniczne lub radiologiczne przepukliny pooperacyjnej.

Tam, gdzie to możliwe, pacjenci będą zapraszani do udziału tylko wtedy, gdy ich historia kliniczna wskazuje, że są świadomi rozpoznania przepukliny pooperacyjnej.

Grupa 2 Pacjenci, którzy przeszli operację jamy brzusznej, ale u których później nie rozwinęła się przepuklina pooperacyjna.

  • W wieku powyżej 18 lat
  • Zdolność i chęć wyrażenia ważnej świadomej zgody
  • Przeszedł pilną operację jamy brzusznej > 12 miesięcy temu LUB planową resekcję okrężnicy > 12 miesięcy temu
  • Nie mają klinicznego lub radiologicznego rozpoznania przepukliny pooperacyjnej (lub podejrzenia przepukliny pooperacyjnej)

Grupa 3 Pacjenci, którzy mają przejść operację jamy brzusznej, u których później może rozwinąć się przepuklina pooperacyjna lub nie.

  • W wieku powyżej 18 lat
  • Zdolność i chęć wyrażenia ważnej świadomej zgody
  • Zaplanowany do planowej resekcji okrężnicy w Cardiff i Vale UHB.
  • Brak historii poprzedniej laparotomii.

Tam, gdzie to możliwe, zostaną podjęte próby identyfikacji pacjentów poddawanych resekcji okrężnicy z powodu łagodnej choroby.

Kryteria wyłączenia:

Wszyscy uczestnicy (grupy 1, 2 i 3)

  • Niemożność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody
  • Rozpoznanie paliatywne w czasie operacji lub później
  • Niemożność zrozumienia lub wypełnienia kwestionariuszy badawczych z powodu upośledzenia intelektualnego lub poznawczego lub z powodu niewystarczającej znajomości języka angielskiego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Pacjenci z przepukliną pooperacyjną
Pacjenci, którzy przeszli planową lub awaryjną resekcję okrężnicy w latach 2017-2020 w Cardiff i Vale UHB, u których następnie zdiagnozowano przepuklinę pooperacyjną. Jednorazowy, samodzielnie wypełniany kwestionariusz pacjenta przy zapisie. Podgrupa zostanie zaproszona do udziału w rozmowie jakościowej.
Pacjenci bez przepukliny pooperacyjnej
Pacjenci, którzy przeszli planową lub awaryjną resekcję okrężnicy w latach 2017-2020 w Cardiff i Vale UHB, u których następnie nie zdiagnozowano (lub nie podejrzewano) przepukliny pooperacyjnej. Jednorazowy, samodzielnie wypełniany kwestionariusz pacjenta przy zapisie. Podgrupa zostanie zaproszona do udziału w rozmowie jakościowej.
Pacjenci, którzy mają przejść operację
Pacjenci, którzy mają zostać poddani planowej operacji okrężnicy w Cardiff i Vale UHB, u których istnieje nieznane ryzyko przepukliny pooperacyjnej i może ona rozwinąć się lub nie. Jednorazowy, samodzielnie wypełniany kwestionariusz pacjenta przy zapisie. Podgrupa zostanie zaproszona do udziału w rozmowie jakościowej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Akceptowalność profilaktycznego stosowania siatek chirurgicznych przez pacjentów
Ramy czasowe: 12 miesięcy

Połączenie metod jakościowych i ilościowych zbada postrzeganie siatki profilaktycznej przez pacjentów. Niewalidowany kwestionariusz opracowany w oparciu o teorię modelu przekonań zdrowotnych, składający się z wielokrotnej 5-stopniowej skali Likerta (min.1, maks. 5), stosowane w połączeniu z częściowo ustrukturyzowanymi wywiadami do oceny:

A) Zrozumienie siatki chirurgicznej B) Postrzeganie ryzyka związanego z siatką chirurgiczną C) Postrzeganie korzyści związanych z siatką chirurgiczną

12 miesięcy
Wpływ oceny ryzyka przepukliny pooperacyjnej na akceptację siatki chirurgicznej
Ramy czasowe: 12 miesięcy

Połączenie metod jakościowych i ilościowych zbada, w jaki sposób ryzyko przepukliny pooperacyjnej wpływa na postrzeganie stosowania siatek chirurgicznych

Niewalidowany kwestionariusz opracowany w oparciu o teorię modelu przekonań zdrowotnych, składający się z wielokrotnej 5-stopniowej skali Likerta (min.1, maks. 5), stosowane w połączeniu z częściowo ustrukturyzowanymi wywiadami do oceny:

A) Postrzeganie ryzyka w odniesieniu do przepukliny pooperacyjnej B) Postrzeganie spersonalizowanej punktacji ryzyka C) Wpływ A) i B) na stosowanie siatki chirurgicznej

12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zrozumienie przez pacjenta przepukliny pooperacyjnej
Ramy czasowe: 9 miesięcy
Zgłoszone przez pacjentów zrozumienie przepukliny pooperacyjnej zostanie ocenione za pomocą niezweryfikowanego kwestionariusza, opracowanego w oparciu o teorię modelu przekonań zdrowotnych. Wielokrotne pytania na 5-punktowej skali Likerta, gdzie 1 (min.) reprezentuje najmniej postrzegane możliwe zrozumienie i 5 (maks.) reprezentuje możliwie najbardziej postrzegane zrozumienie.
9 miesięcy
Czynniki modyfikujące akceptowalność siatek chirurgicznych
Ramy czasowe: 9 miesięcy
Częściowo ustrukturyzowane wywiady będą wykorzystywać jakościowe techniki badawcze w celu zbadania czynników, które wpływają na akceptację przez pacjentów siatki chirurgicznej.
9 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Julie Cornish, Cardiff and Vale University Health Board

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 czerwca 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 czerwca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 maja 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 maja 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 8342 (Inny identyfikator: CTEP)
  • 310695 (Identyfikator rejestru: IRAS)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj