Skuteczność suchego igłowania w leczeniu zapalenia nadkłykcia bocznego

Zapalenie nadkłykcia bocznego jest jednym z najczęstszych bolesnych stanów ramienia, charakteryzującym się bólem nadkłykcia bocznego, w miejscu, w którym powstają mięśnie prostowników nadgarstka oraz na powierzchni mięśni prostowników przedramienia, i jest również nazywane łokciem tenisisty. Częstość występowania zapalenia nadkłykcia bocznego zgłaszano jako 1-3%. Wiek zachorowania wynosi od 35 do 50 lat i częściej występuje u mężczyzn. Dotyczy to głównie ręki dominującej, rzadko obustronnej. Może wystąpić w wyniku powtarzalnego i trudnego prostowania nadgarstka. Tkliwość w nadkłykciu bocznym, ból, który może objawiać się opornym wyprostem nadgarstka i wyprostem palca środkowego, zmniejszenie siły chwytu i znaczne ograniczenie czynności życia codziennego to główne ustalenia. Powtarzanie ruchu jest ważniejsze niż siła wymagana do wykonania ruchu w rozwoju objawów. Mięśnie prostowników są pod ogromnym napięciem u osób wykonujących prace wymagające ciągłego obracania nadgarstka, takie jak chwytanie, odwracanie i pronacja, lub w tego typu sportach. W wyniku wymuszenia tkanki miękkie, takie jak mięśnie, więzadła i ścięgna w przedramieniu nie mogą wytrzymać obciążenia, na które są narażone, a co za tym idzie pojawiają się objawy. Chociaż wywodzi się z mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka (ECRB), w którym widoczne są przede wszystkim zmiany patologiczne; Można go również zobaczyć na początku mięśni prostownika promieniowego długiego nadgarstka (ECRL) i prostownika wspólnego palców (EDK). Podczas badania często wykrywane są mięśniowo-powięziowe punkty spustowe utworzone w mięśniach grupy prostowników przedramienia.

Podstawowe zasady leczenia zapalenia nadkłykcia bocznego to uśmierzenie bólu, przyspieszenie procesu gojenia, zmniejszenie przeciążeń ramienia oraz umożliwienie pacjentowi powrotu do codziennych czynności. Zachowawcze opcje leczenia to odpoczynek, szyna, stosowanie lodu, elektroterapia, masaż, manipulacja, mobilizacja, ćwiczenia i terapia medyczna.

Kiedy badacze badają literaturę, chociaż istnieje wiele badań dotyczących metod zachowawczych i iniekcji sterydów w leczeniu zapalenia nadkłykcia bocznego; badacze znaleźli kilka badań dotyczących skuteczności suchego igłowania w zapaleniu nadkłykcia bocznego. W niniejszym badaniu porównano skuteczność suchego igłowania z metodą zachowawczą, która jest jedynie leczeniem pierwszego rzutu. Ponadto w tych badaniach zastosowano suche igłowanie do połączenia mięśniowo-ścięgnistego. Badacze zaobserwowali, że zapalenie nadkłykcia bocznego jest chorobą, która jest aktywowana przez tendinopatię i może powodować wiele bolesnych punktów tkliwych i napiętych opasek w mięśniach przedramienia. W tym kontekście badacze uważają, że potrzebne są dalsze badania nad skutecznością suchego igłowania w zapaleniu nadkłykcia bocznego. W tym badaniu badacze mieli na celu zbadanie wpływu odpoczynku, wstrzyknięć sterydów i zabiegów suchego igłowania, które są często stosowane w leczeniu pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem nadkłykcia bocznego (łokieć tenisisty), na ból i stan funkcjonalny pacjentów.

Pierwszym etapem leczenia jest odpoczynek, w tym zakresie również można zastosować ortezy. Zastosowanie opaski podtrzymującej przedramię i szyny utrzymującej nadgarstek w wyprostie 20 stopni pomaga również utrzymać mięśnie prostowników w rozluźnionej pozycji, dając odpocząć tym mięśniom.

Pod koniec 2-tygodniowego okresu odpoczynku pacjentom poddawane są ćwiczenia wzmacniające i rozciągające. Wzmocnienie prostowników nadgarstka zwiększa tolerancję uszkodzonego przyczepu na powtarzalny i oporowy ruch. Manewr Millsa, czyli wyprost łokcia, pronacja przedramienia, zgięcie nadgarstka i odchylenie łokcia jako ćwiczenie rozciągające przez 30-45 sekund. odpowiedni. Celem rozciągania jest wydłużenie blizny.

Ultradźwięki, jonoforeza, laser, prądy interferencyjne, stymulacja elektryczna, ESWT to metody fizjoterapeutyczne stosowane w zapaleniu nadkłykcia bocznego. Oprócz przeciwbólowego działania tych metod leczenia odnotowano również ich udział w procesie gojenia uszkodzonej tkanki. Ponadto stosowane są różne metody iniekcyjne (iniekcja sterydowa, proloterapia, osocze bogatopłytkowe (PRP), suche igłowanie). stosowany w rutynowym leczeniu zapalenia nadkłykcia bocznego.

W badaniach nad leczeniem zapalenia nadkłykcia bocznego opisano wiele metod leczenia, ale ogólnie jako brakujące elementy badań wymienia się niewystarczającą liczbę pacjentów i krótkie okresy obserwacji. Celem naszej pracy jest szczegółowa ocena metod stosowanych w rutynowym leczeniu, które nie powodują skutków ubocznych i są komfortowe oraz porównanie wyższości tych metod względem siebie. Ponadto, badając skuteczność leczenia z odpowiednią liczbą pacjentów i okresem obserwacji w naszym badaniu; Jego celem jest wniesienie wkładu do literatury poprzez ocenę metod pod względem bezpieczeństwa, skuteczności, wydajności, dostępności, jakości oraz określenie najbardziej odpowiednich metod do praktyki klinicznej.