Účinnost suchého jehlování při léčbě laterální epikondylitidy

Laterální epikondylitida je jedním z nejčastějších bolestivých stavů paže, charakterizovaný bolestí v laterálním epikondylu, kde vycházejí svaly natahovače zápěstí, a na povrchu extenzorového svalu předloktí a nazývá se také tenisový loket. Incidence laterální epikondylitidy se uvádí 1–3 %. Věk nástupu je mezi 35 a 50 a je častější u mužů. Většinou je postiženo dominantní rameno, zřídka oboustranné. Může k němu dojít v důsledku opakovaného a obtížného prodlužování zápěstí. Citlivost v laterálním epikondylu, bolest, kterou lze odhalit rezistentním extenzí zápěstí a extenzí prostředníku, snížení síly úchopu a výrazné omezení v každodenních činnostech jsou hlavními nálezy. Opakování pohybu je při rozvoji symptomů důležitější než síla potřebná k provedení pohybu. Extenzorové svaly jsou vystaveny extrémnímu stresu u těch, kteří pracují v zaměstnáních vyžadujících nepřetržitou rotaci zápěstí, jako je úchop, supinace a pronace, nebo v těchto typech sportů. V důsledku nucení nemohou měkké tkáně, jako jsou svaly, vazy a šlachy v předloktí, zvládnout zátěž, které jsou vystaveny, a dochází tak k příznakům. Ačkoli pochází z m. extensor carpi radialis brevis (ECRB), kde jsou primárně patrné patologické změny; Lze to také vidět na počátku m. extensor carpi radialis longus (ECRL) a extensor digitorum communis (EDK). Během vyšetření jsou často detekovány myofasciální spouštěcí body vytvořené ve svalech skupiny extenzorů předloktí.

Základními principy léčby laterální epikondylitidy jsou zmírnění bolesti, urychlení procesu hojení, snížení přetížení paže a umožnění návratu pacienta do každodenních činností. Konzervativní léčebné možnosti jsou klid, dlaha, aplikace ledu, elektroléčba, masáže, manipulace, mobilizace, cvičení a léčebná terapie.

Když vyšetřovatelé prozkoumají literaturu, existuje mnoho studií o konzervativních metodách a injekci steroidů v léčbě laterální epikondylitidy; výzkumníci našli několik studií o účinnosti suchého jehlování u laterální epikondylitidy. V současné studii byla srovnávána účinnost suchého jehlování s konzervativní metodou, která je pouze léčbou první volby. Kromě toho bylo v těchto studiích aplikováno suché jehlování na muskuleutendinózní spojení. Vyšetřovatelé pozorovali, že laterální epikondylitida je onemocnění, které je aktivováno tendinopatií a může způsobit mnoho bolestivých citlivých bodů a těsných pruhů ve svalech předloktí. V této souvislosti se výzkumníci domnívají, že je zapotřebí více studií o účinnosti suchého jehlování u laterální epikondylitidy. V této studii se výzkumníci zaměřili na zkoumání účinků klidu, injekce steroidů a léčby suchým jehlováním, které se často používají při léčbě pacientů s diagnostikovanou laterální epikondylitidou (tenisový loket), na bolest a funkční stav pacientů.

První fází léčby je klid, lze v tomto ohledu použít i ortézy. Použití opěrného pásu předloktí a dlahy k udržení zápěstí ve 20 stupních extenze také pomáhá udržovat extenzorové svaly v uvolněné poloze a tyto svaly odpočívat.

Na konci 2týdenní klidové fáze jsou pacientům podávána posilovací a protahovací cvičení. Posílení extenzorů zápěstí zvyšuje toleranci poškozeného úponu vůči opakovanému a odolnému pohybu. Millsův manévr, tedy extenze lokte, pronace předloktí, flexe zápěstí a ulnární deviace jako protahovací cvik na 30-45 sekund. použitelný. Cílem strečinku je prodloužit jizvu.

Ultrazvuk, iontoforéza, laser, interferenční proudy, elektrická stimulace, ESWT jsou fyzikální terapeutické metody používané u laterální epikondylitidy. Kromě analgetického účinku těchto léčebných metod byl popsán i jejich příspěvek k procesu hojení poškozené tkáně. Kromě toho se používají různé injekční metody (steroidní injekce, proloterapie, plazma bohatá na krevní destičky (PRP), suché vpichování). používá se při rutinní léčbě laterální epikondylitidy.

Ve studiích o léčbě laterální epikondylitidy bylo popsáno mnoho léčebných metod, ale obecně se jako chybějící aspekty studií uvádí nedostatečný počet pacientů a krátké doby sledování. Cílem naší studie je podrobně zhodnotit metody používané v rutině k léčbě, které nemají vedlejší účinky a jsou pohodlné, a porovnat nadřazenost metod mezi sebou. Navíc zkoumáním účinnosti léčby s dostatečným počtem pacientů a dobou sledování v naší studii; Jeho cílem je přispět do literatury hodnocením metod z hlediska bezpečnosti, účinnosti, účinnosti, dostupnosti, kvality a určením nejvhodnějších metod pro klinickou praxi.