Kuivaneulauksen tehokkuus lateraalisen epikondyliitin hoidossa

Lateraalinen epikondyliitti on yksi käsivarren yleisimmistä tuskallisista tiloista, jolle on ominaista kipu lateraalisessa epikondylaatiossa, josta ranteen ojentajalihakset alkavat, ja kyynärvarren ojentajalihaksen pinnalla, ja sitä kutsutaan myös tenniskyynärpääksi. Lateraalisen epikondyliitin ilmaantuvuuden on raportoitu olevan 1–3 %. Alkamisikä on 35–50, ja se on yleisempää miehillä. Useimmiten se vaikuttaa hallitsevaan käsivarteen, harvoin molemminpuoliseen. Se voi johtua toistuvasta ja vaikeasta ranteen pidentämisestä. Tärkeimmät havainnot ovat arkuus lateraalisessa epikondyylissä, kipu, joka voidaan paljastaa kestävällä ranteen venyttelyllä ja keskisormella, pitovoiman heikkeneminen ja merkittävä rajoitus päivittäisessä elämässä. Liikkeen toistaminen on oireiden kehittymisessä tärkeämpää kuin liikkeen suorittamiseen tarvittava voima. Extensorlihakset ovat äärimmäisen rasituksessa niillä, jotka työskentelevät töissä, jotka vaativat jatkuvaa ranteen pyörittämistä, kuten tarttuminen, supinaatio ja pronaatio, tai tämäntyyppisissä urheilulajeissa. Pakottamisen seurauksena kyynärvarren pehmytkudokset, kuten lihakset, nivelsiteet ja jänteet, eivät kestä niihin kohdistuvaa kuormitusta, ja siten oireita ilmenee. Vaikka se on peräisin lihasten ojentaja carpi radialis brevisistä (ECRB), jossa patologisia muutoksia havaitaan ensisijaisesti; Se voidaan nähdä myös extensor carpi radialis longus (ECRL) ja extensor digitorum communis (EDK) -lihasten alkuperässä. Tutkimuksen aikana havaitaan usein kyynärvarren ojentajaryhmän lihaksiin muodostuneet myofaskiaaliset triggerpisteet.

Lateraalisen epikondyliitin hoidon perusperiaatteet ovat kivun lievitys, paranemisprosessin nopeuttaminen, käsivarren ylikuormituksen vähentäminen ja potilaan palaaminen arkeen. Konservatiivisia hoitovaihtoehtoja ovat lepo, lasta, jääkäyttö, sähköhoito, hieronta, manipulaatio, mobilisaatio, liikunta ja lääkehoito.

Kun tutkijat tutkivat kirjallisuutta, vaikka on olemassa monia tutkimuksia konservatiivisista menetelmistä ja steroidien injektiosta lateraalisen epikondyliitin hoidossa; tutkijat löysivät useita tutkimuksia kuivaneulauksen tehokkuudesta lateraalisessa epikondyliitissa. Tässä tutkimuksessa kuivaneulauksen tehoa verrattiin konservatiiviseen menetelmään, joka on vain ensisijainen hoito. Lisäksi näissä tutkimuksissa kuivaneulausta sovellettiin lihaksiston liitoskohtaan. Tutkijat havaitsivat, että lateraalinen epikondyliitti on tendinopatian aktivoima sairaus, joka voi aiheuttaa useita kivuliaita arkoja kohtia ja tiukkoja vyöhykkeitä kyynärvarren lihaksissa. Tässä yhteydessä tutkijat uskovat, että tarvitaan lisää tutkimuksia kuivaneulauksen tehokkuudesta lateraalisessa epikondyliitissa. Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät selvittämään lateraalisesta epikondyliittista (tenniskyynärpää) diagnosoitujen potilaiden hoidossa usein käytettävien lepo-, steroidi-injektio- ja kuivaneulaushoitojen vaikutuksia potilaiden kipuun ja toimintatilaan.

Hoidon ensimmäinen vaihe on lepo, jossa voidaan käyttää myös ortooseja. Kyynärvarren tukinauhan ja lastan käyttö ranteen pitämiseksi 20 asteen ojennusasteessa auttaa myös pitämään ojentajalihakset rennossa asennossa ja lepäämään nämä lihakset.

2 viikon lepoajan päätteeksi potilaille annetaan vahvistus- ja venytysharjoituksia. Ranteen ojentajien vahvistaminen lisää vaurioituneen kiinnikkeen sietokykyä toistuville ja vastustaville liikkeille. Mills maneuver eli kyynärpään ojennus, kyynärvarren pronaatio, ranteen koukistus ja kyynärluun poikkeama venytysharjoituksena 30-45 sekuntia. sovellettavissa. Venyttelyn tavoitteena on pidentää arpikudosta.

Ultraääni, iontoforeesi, laser, häiriövirrat, sähköstimulaatio, ESWT ovat fysioterapiamenetelmiä, joita käytetään lateraalisessa epikondyliitissa. Näiden hoitomenetelmien kipua lievittävien vaikutusten lisäksi on raportoitu myös niiden osuutta vaurioituneen kudoksen paranemisprosessissa. Lisäksi erilaisia ​​injektiomenetelmiä (steroidi-injektio, proloterapia, verihiutalerikas plasma (PRP), kuivaneulaus) ovat myös käytetään lateraalisen epikondyliitin rutiinihoidossa.

Lateraalisen epikondyliitin hoitoa koskevissa tutkimuksissa on raportoitu monia hoitomenetelmiä, mutta yleisesti ottaen tutkimusten puuttuvina puolina mainitaan riittämätön potilasmäärä ja lyhyet seurantaajat. Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida yksityiskohtaisesti hoidon rutiinissa käytettyjä menetelmiä, joilla ei ole sivuvaikutuksia ja jotka ovat mukavia, ja vertailla menetelmien paremmuutta toisiinsa. Lisäksi tarkastelemalla hoidon tehokkuutta riittävällä potilasmäärällä ja seurantajaksolla tutkimuksessamme; Sen tarkoituksena on antaa panoksensa kirjallisuuteen arvioimalla menetelmiä turvallisuuden, tehokkuuden, tehokkuuden, saavutettavuuden, laadun kannalta ja määrittämällä kliiniseen käytäntöön sopivimmat menetelmät.