Wpływ edukacji w wirtualnej rzeczywistości na parametry równowagi, depresji, lęku i stresu

Nasza praca potrwa 6 tygodni i jest zaplanowana jako ćwiczenia po 1 godzinę dziennie, 2 dni w tygodniu.

Grupa 1: Grupa kontrolna wykona indywidualne ćwiczenia. Monitorowanie ćwiczeń fizycznych będzie odbywać się za pomocą nagrań wideo.

Ćwiczenia fizyczne Ćwiczenia z kijem: Ćwiczenia z kijem (różdżką) mają na celu wykonanie ćwiczeń w zakresie ruchu barku poprzez podparcie bolącego ramienia solidnym ramieniem. Za pomocą drążka wykonuj ruchy do przodu, na boki, do tyłu, na zewnątrz i do wewnątrz, jak pokazano na rysunku. Policz do 5 na końcu każdego ruchu i wróć do początku (Puendgluwan 2008).

Ćwiczenia Codmana: Zrób krok do przodu jedną nogą i pochyl się do przodu na stabilnej powierzchni, takiej jak stół. Uwolnij ramię za pomocą ciężarka: poruszaj nim w przód iw tył jak wahadłem. c) Zakreśl zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara (Cunningham 2020).

Ćwiczenia przysiadu: Ze stopami rozstawionymi na wysokości ramion, plecy osoby opierają się o ścianę i znajdują się 10 cm przed ścianą. Wałek do ciasta na ramieniu jest chwytany rękoma. Osoba jest skierowana do przodu. Ruch wykonywany jest poprzez zginanie stawów biodrowych i kolanowych bez naruszania prostoliniowości pleców i bez dotykania ściany. Następnie wróć do pozycji wyjściowej, utrzymując prosty kręgosłup i prostując stawy biodrowe i kolanowe. Wykonaj 3 serie po 10 powtórzeń (Kubo 2019).

Ćwiczenie marszu w tandemie: Na podłodze rysowana jest linia prosta. Od osoby wykonuje się 10 kroków, aby podążać tą prostą linią od pięty przedniej stopy do czubka tylnej stopy. 3 pary oczu otwartych i 3 pary oczu zamkniętych (Cruz 2021).

Grupa 2: Grupa rzeczywistości wirtualnej. Oczekuje się, że osoby z tej grupy osiągną swój poziom aktywności fizycznej w grach Racket, Climb, Acron, Skiing, Cycling przy użyciu platformy gogli VR Oculus Quest 2.

Gry w rzeczywistości wirtualnej Racket: Nx to nowy rodzaj gier w rzeczywistości wirtualnej, który przesuwa granice tego, co można zrobić z rakietą i piłką. Zabawa toczy się wewnątrz ogromnej szklanej kopuły, której ściany oświetlone są celami, które trzeba zniszczyć działem. Ale to nie jest zwykły bal. Jeśli uderzysz go mocno, uderzy w ścianę, przewróci się, a buldożery zmiażdżą wszystko na swojej drodze. Użyj promienia młota rakiety, aby się wycofać lub wyceluj następny cios dokładnie tam, gdzie chcesz. Cele pojawiają się falami, a celem jest zniszczenie ich wszystkich, zanim zabraknie Ci energii. Ale cele nie są jedyną rzeczą na arenie. Dlatego musisz uderzać szybko i dokładnie. Ale w tej grze celem jest nauczenie Cię, jak doskonale kontrolować piłkę. Stanowi alternatywę dla ćwiczeń koordynacyjnych.

Wspinaczka: Celem tej gry jest symulowanie wspinaczki. Może być stosowany jako alternatywa dla wzmacniania kończyn górnych. Od eksploracji górskich środowisk po skalowanie środowisk miejskich, gra została zaprojektowana tak, aby dawała podwójny efekt: odczuwanie emocji związanych ze wspinaczką bez lin i doświadczanie krajobrazów podczas wspinania się na nowe wyżyny.

Acron: W tej grze wcielasz się w rolę wielkiego, starożytnego drzewa, które jest jedynym strażnikiem złotych żołędzi. W tej symulacji używa arsenału unikalnych umiejętności na siedmiu różnych mapach, aby spróbować zapobiec kradzieży złotych żołędzi. Planujemy wykorzystać tę symulację jako alternatywę dla ćwiczeń wzmacniających kończyny dolne.

Jazda na nartach: Rozpocznij ze stopami rozstawionymi na szerokość barków, ramionami na wysokości oczu i zgiętymi pod kątem 90°. Następnie odchyl ręce w dół i do tyłu podczas przysiadu. Nie przykucaj zbyt głęboko i nie ściskaj rdzenia. Na koniec odchyl ramiona z powrotem do pierwotnej pozycji, stojąc. Kontynuuj przysiad i energicznie wymachuj rękami. Celem tej symulacji jest zapewnienie alternatywy dla kucania i ćwiczeń z różdżką.

Jazda na rowerze: Jak grać: Stań prosto, utrzymuj silny i zaangażowany rdzeń i zacznij „jazdę” rękami. Istnieją również dwa sposoby wykonywania okrężnych ruchów ramion: z ramionami rozłożonymi na boki, głównie podczas regularnych ruchów rowerowych ramion, które skupiają się na mięśniach barków, klatki piersiowej i mięśnia trójgłowego, lub jako ruchy bokserskie, z przedramionami ułożonymi obok siebie w poziom twarzy, który skupi się na przedramionach, mięśniach trójgłowych i łopatkach. Celem tej symulacji jest zapewnienie alternatywy dla ćwiczeń równowagi, kija i Codmana.

Kwestionariusze i testy do oceny Depresja-lęk Stres Skala 21 (DASS 21): Szacuje się, że do 2020 roku depresja, zaburzenia związane ze stresem i lękiem będą drugą najczęstszą chorobą na świecie. Rozpowszechnienie tych zaburzeń może mieć również znaczący negatywny wpływ na krajowe wydatki na zdrowie, harmonię społeczną, życie biznesowe i jednostki. Skala ta posłuży do pomiaru obciążenia depresją uczniów.

Skala motywacji do udziału w aktywności fizycznej: Ten kwestionariusz składający się z 16 pytań ocenia motywację danej osoby do udziału w aktywności fizycznej. Pytania 1-6 ankiety dotyczą przyczyn indywidualnych, 7-12 przyczyn środowiskowych, a pytania 13-16 wymiaru irracjonalności. Pytania 3,9,13,14,15,16 są odwrotnie zakodowane.

Powtarzalny test wyczuwania pozycji stawu: Test jest oceniany podczas uniesienia ramienia, które obejmuje zgięcie barku pod kątem 90° i ruchy odwodzenia barku pod kątem 90°. W celu oceny zgięcia barku, osoba jest proszona o to, aby stanąć twarzą do papieru milimetrowego przyklejonego do ściany. Kursor laserowy znajduje się 5 cm nad stawem łokciowym, aby ruchy nadgarstka i łokcia nie wpływały na pomiary. Badany jest proszony o zgięcie stawu barkowego do kąta 90°. Ten ruch ramion jest mierzony przez fizjoterapeutę za pomocą goniometru, a osoba jest proszona o utrzymanie tej pozycji przez 10 sekund z otwartymi oczami. Rzut kursora laserowego jest zaznaczony na papierze milimetrowym. Pozycja 90° jest powtarzana 3 razy z otwartymi oczami i osoba jest proszona o zapamiętanie tej pozycji. Następnie powraca do pozycji wyjściowej, a oczy osoby badanej są zamykane. Prosi się go o powtórzenie tego samego ruchu 3 razy i zaznaczenie rzutu kursora laserowego. W przypadku ruchu odwodzenia, badany jest proszony o odwrócenie się bokiem w kierunku ściany, z głową zwróconą w kierunku ściany, przynosząc ramię do odwodzenia pod kątem 90°, a kąt mierzy się goniometrem. Zaznaczone są również występy kursora laserowego. Przyjmuje się, że punktem początkowym jest 0, a rzuty punktów na osie x i y są mierzone podczas powtarzania kąta. Odchylenie oblicza się za pomocą wzoru c=√x2+y2 (Düzgün 2011).

Star Balance Test: Star Balance Test, pierwotnie nazywany Star Excursion Balance Test, jest niezawodnym narzędziem do pomiaru równowagi dynamicznej. Przeznaczony do oceny urazów i schorzeń kończyn dolnych, jest również szeroko stosowany do oceny równowagi dynamicznej w sporcie. Ponadto wykazano, że Star Excursion Balance Test ma wysoki współczynnik wiarygodności wewnętrznej, ale jego współczynniki ważności nie zostały zbadane. Test opiera się na zdolności do osiągnięcia jak największej odległości na nodze podpierającej nogą wolną w 8 różnych kierunkach i jest bardzo wysokiej jakości miarą zachowania równowagi dynamicznej w sporcie (Gribble 2013). Przed rozpoczęciem testu należy wybrać do testu suche i ciche środowisko, na które nie mają wpływu zmienne warunki pogodowe. Jest to najbardziej podstawowy wymóg prawidłowego i wiarygodnego testu między powtarzanymi pomiarami.

Wymagane wyposażenie

• Minimum 2×2 metry płaskiego, suchego i odpowiedniego podłoża
• Menedżer testów i tabela punktacji
• Płaska taśma klejąca (minimum 8 metrów)
• Linijka lub metr Zastosowanie: 4 paski przycięte na 2 metry układa się na podłodze pod kątem 45 stopni. Osoba powinna być boso, jeśli to możliwe. Buty wpływają na rzetelność testu w powtarzanych testach. Zawodnik czeka w środku kształtu gwiazdy (punkt, w którym przecinają się linie). Jeśli wybrano prawą stopę jako stopę sięgającą, kierunek testu jest zgodny z ruchem wskazówek zegara. W przypadku lewej stopy kierunek jest przeciwny do ruchu wskazówek zegara. Ręce powinny znajdować się w pasie podczas testu, a pozycja dłoni nie powinna zmieniać się podczas testu. Jeśli tak nie jest, zawodnik kładzie ręce na talii, powtarza pozostawioną linię i kontynuuje test. Zawodnik wyciąga jak najdalej stopę i lekko dotyka paska czubkiem palca. Następnie wraca do pozycji wyjściowej (ręce wokół talii, stopy w powietrzu, na jednej nodze). Następnie przechodzi się drugą linię i w ten sposób kończy się łącznie 8 linii. Za każdym razem egzaminator zaznacza ołówkiem punkt maksymalny, którego badany może dotknąć w późniejszym czasie. Po 3-krotnym powtórzeniu całego procesu prawą stopą następuje zamiana lewej stopy i cały proces jest powtarzany 3-krotnie (Shaffer 2013). Na koniec testu uczestnik zapisuje przebyte odległości w Cartexie.

Test reakcji ręki Nelsona: Test reakcji ręki Nelsona można zmierzyć za pomocą metody linijki. Osoba badana siedzi na krześle z przedramieniem i dłonią spoczywającą swobodnie na stole. Czubki kciuka i palca wskazującego umieszczamy w odległości 8-10 cm od stołu, tak aby na zewnątrz były w przybliżeniu równoległe. Końcówki kciuka i palca wskazującego powinny być ustawione poziomo względem siebie. Badający trzyma czubek linijki między kciukiem a palcem wskazującym badanego. Osobnik jest poinstruowany, aby patrzył bezpośrednio na strefę koncentracji (czarny obszar między liniami 0,120 i 0,30) i chwytał linijkę, gdy zostanie ona zwolniona. Istnieje 20 prób, z których każda rozpoczyna się po poleceniu „gotowy”. Wynik jest odczytywany z linii na górze kciuka badanego po tym, jak badany złapał linijkę. 5 najniższych i 5 najwyższych prób odrzuca się, a jako wynik zapisuje się średnią z pozostałych 10 prób. Cyfry na skali czasu reprezentują tysięczne części sekundy. Wyniki są rejestrowane jako 5/1000 sekundy (Musabaşoğlu 2008).

Mini Best Test: Ten test służy do oceny wagi. Test Mini Best (DDS) ma 14 parametrów. Wyprzedzająca kontrola postawy (wstanie z pozycji siedzącej; palce u stóp w górę; stanie na jednej nodze), reaktywna kontrola postawy (kompensacyjny korekcyjny krok do przodu; kompensacyjny korekcyjny krok do tyłu; kompensacyjny korekcyjny krok w bok), orientacja sensoryczna (pozycja stojąca (stopy razem); oczy otwarte , twarda powierzchnia; pozycja stojąca (stopy razem): oczy zamknięte, powierzchnia gąbczasta; pochylenie - oczy zamknięte), chód dynamiczny (zmiana prędkości chodu; chodzenie z poziomymi ruchami głowy; obracanie się podczas chodzenia; przechodzenie przez przeszkodę; podwójne Zadanie polega na oceniane za pomocą testów wstawania i chodzenia w czasie [ 3 metry marszu).

Punktacja: Test składa się z 14 pozycji, z których każda oceniana jest od 0 do 2 z maksymalnie 28. „0” oznacza najniższy poziom funkcji, a „2” oznacza najwyższy poziom funkcji. Jeśli dana osoba wymaga użycia urządzenia wspomagającego w przypadku jakiegokolwiek przedmiotu, przedmiot ten jest oceniany o jeden poziom niżej. Jeśli dana osoba wymaga pomocy fizycznej do wykonania przedmiotu, oceń ten przedmiot jako „0”. Dla pozycji 3 (stanie na jednej nodze) i pozycji 6 (krok kompensacyjny – boczny), zapisz punktację tylko jednej strony (niski wynik). Dla pozycji 3 (stanie na jednej nodze) uzyskaj najlepszy czas z 2 prób (każdą stroną osobno). W pozycji 14 (czas wstawania i chodzenia z podwójnym obowiązkiem) wynik należy obniżyć o jeden poziom, jeśli chód osoby zwalnia o więcej niż 10% między podwójnym obowiązkiem a SCI bez podwójnego obciążenia.

Ocena pomiarów i analiza statystyczna

1. Wielkość próby: Gpower 3.1. określone przez analizę mocy za pomocą programu. W analizie (α=0,05, moc (1-β) = 0,80, wielkość efektu = 0,8, a do grup należy zaliczyć co najmniej n=26 osób. Została ona ustalona na n=30 w przypadku odpadnięcia.
2. Liczba i nazwy grup w badaniu: Grupa 1: Grupa kontrolna Grupa 2: Grupa rzeczywistości wirtualnej
3. Mierzone właściwości: Depresja, lęk, parametry stresu Równowaga Odczuwanie powtarzalnej pozycji stawu Udział w aktywności fizycznej Motywacja Reakcja ręki
4. Analiza statystyczna: Dane w badaniu są analizowane przy użyciu 5 parametrów (skośność-krzywizna, standardowa/średnia, wykresy Q-Q, histogram i test Shapiro-Wilka). Parametry z wynikiem wyższym niż 3 i wystarczającą liczbą danych są uważane za mające rozkład normalny i są przedstawiane jako średnia ± odchylenie standardowe (ŚREDNIA ± STD). Test t niezależnych próbek służy do porównania dwóch niezależnych grup i powiązanych Test T dla próbek służy do porównywania grup zależnych. Korelacja Pearsona jest wykorzystywana do analizy korelacji danych parametrycznych. Parametry z wynikiem 3 lub niższym w analizie rozkładu normalnego są uważane za nieparametryczne, a test U Manna-Whitneya służy do porównań między dwiema niezależnymi grupami, test Wilcoxona służy do porównań między grupami zależnymi, a korelacja Spearmana Rho analiza służy do analizy korelacji. W badaniu α=0,05 i p<α są uważane za istotne. Do analizy statystycznej zostanie wykorzystany program pakietu IBM SPSS 28.00.