Ultradźwiękowa ocena wpływu lasera dwutlenkowego węgla na pacjentów z zespołem moczowo-płciowym

Pacjentki w okresie menopauzy, które zgłosiły się do naszej kliniki zaburzeń menopauzalnych i wykonywały terapię laserem dwutlenkowym węgla w leczeniu zespołu moczowo-płciowego.

W celu włączenia pacjentek z zespołem moczowo-płciowym w okresie menopauzy badaczka wykorzystała skalę wskaźnika zdrowia pochwy (VHI), wskaźnika zdrowia sromu (VuHI) i skali wysiłkowego nietrzymania moczu (SUI).

• Skala VHI ocenia stan pochwy, przy czym punkt odcięcia dla wskaźnika służącego do diagnozowania pacjentek z atrofią wynosi <15 [od „całkowitego zaniku” (0) do „optymalnego stanu pochwy” (25)].
• Wynik VuHI ocenia stan zdrowia sromu w skali od normalnego (0) do ciężkiego (3). Ogólny wynik mieści się w zakresie od 0 do 24, a jego punkt odcięcia dla rozpoznania zanikowego sromu wynosi > 8 w indeksie.
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) charakteryzuje się nagłą utratą moczu. Oceniano za pomocą skali Stameya, z oceną od braku nietrzymania moczu (0) do ciężkiego nietrzymania moczu (3).

Kryteria przyjęcia:

• Wiek <75 lat, menopauza (naturalna, wywołana farmakologicznie lub chirurgicznie, co najmniej 12 miesięcy)
• Ujemny wynik testu Papanicolaou (PAP) wykonany w ciągu 12 miesięcy przed rejestracją. i jedno z poniższych:
• Obecność zaniku sromu i pochwy [wskaźnik zdrowia pochwy (VHI) < 15]
• Początkowe nietrzymanie moczu na podstawie wywiadu = 1 (wg „Wyniku nietrzymania moczu Stamey’a dla wysiłkowego nietrzymania moczu” – min. 0 = brak nietrzymania moczu, maks. 3 = ciężkie nietrzymanie moczu)
• Standaryzowany test prowokacji stresowej

Kryteria wyłączenia:

• Wiek > 45 lat
• Obecność zmian w pochwie (aktywnych lub w ciągu ostatnich 30 dni).
• zakażenie dróg moczowo-płciowych.
• nieprawidłowe krwawienie z macicy.
• stosowanie hormonalnej terapii zastępczej do 6 miesięcy przed rejestracją.
• choroba nadwrażliwości na światło w wywiadzie lub stosowanie leków fotouczulających.
• wypadanie narządów płciowych (stopień II - III według Kwantyfikacji wypadania narządów miednicy mniejszej)
• poważny lub przewlekły stan, który może zakłócać przestrzeganie zasad badania.