Ocena bólu po obrucie związanym z uszczelnieniem kanału korzeniowego

Modern Endodontics oferuje postęp w technologiach, procedurach i materiałach. Ból po obrocie jest definiowany jako ból dowolnego stopnia, który występuje po rozpoczęciu leczenia kanału korzeniowego 1, a jego występowanie wynosi od 3 do 58%.2 3 Przyczyny bólu pooperacyjnego są związane z bólem po obszycie i można je zaklasyfikować jako jako zaklasyfikowanie jako jako zaklasyfikowany jako Urazy mechaniczne, chemiczne i/lub mikrobiologiczne tkanek okołodobowych. Zidentyfikowane czynniki, które przyczyniają się do bólu pooperacyjnego po leczeniu kanału korzeniowego, składają się z następujących: wiek, płeć, rodzaj zęba lub lokalizacja. Czynniki śródoperacyjne obejmują właściwości fizyczne instrumentów endodontycznych stosowanych w początkowym obróbce, cechy protokołu nawadniającego, takie jak roztwory i stężenia chemiczne, stabilność mikrobiologiczna i oporność, stan histopatologiczny tkanek otaczających ząb itp. , Endodontyczny uszczelniacz nawiązuje bezpośredni i lokalny kontakt z przekształconymi tkankami okołowiennymi przez otwór wierzchołkowy i wszelkie dodatkowe kanały boczne. Zrozumienie czynników, które przyczyniają się do bólu pooperacyjnego, lekarze dentystyczni mogą lepiej wybrać procedury i materiały, które, jak wykazano, zmniejszają występowanie tego objawu. 7 Postrzeganie bólu jest głównie subiektywnym i zmiennym doświadczeniem, które zależy od wielu czynników psychicznych i fizycznych. Wizualna skala analogowa (VAS) jest zwykle stosowana jako miara intensywności bólu w badaniach klinicznych ze względu na jego prostotę. Ocena intensywności VAS składała się z linii o długości 100 mm z dwoma punktami końcowymi jako brak bólu i najgorszego bólu. 8 Idealny uszczelniacz kanałów korzeniowych powinien być w stanie stworzyć skuteczne wiązanie z GP i ścianami kanału korzeniowego, aby zapobiec mikroleakcji na interfejsie 9 Biokompatybilność i bioaktywność są niezbędnymi właściwościami dla uszczelniaczy kanałowych, ponieważ materiały te są w pobliżu z otaczającymi tkankami i wpływają na naprawę. 10 Jeśli uszczelniacze są biokompatybilne i rozpuszczalne w płynie tkankowym, minimalne ekstruje mogą być tolerowane przez tkanki okołoporodowe 11 Uszczelniacze umieszczone w kanałach korzeniowych zakłócają tkanki przyzębia przez otwór wierzchołkowy, kanały boczne lub ługowanie i mogą potencjalnie wpływać na proces gojenia w przyzębia, a zatem lokalne zapalenie spowodowane materiałami przetwarzania kanału korzeniowego może powodować ból pooperacyjny. Intensywność reakcji zapalnych zależy od wielu różnych czynników, w tym składu uszczelniacza. 12 Dlatego uszczelniacze kanału korzeniowego mogą odgrywać rolę w dyskomforcie odczuwanym po posiadaniu kanału korzeniowego. Odczucia bólu i rozbłyski mogą być wywoływane przez uszczelki kanałowe korzeniowe z powodu stymulacji nociceptorów trójdzielnych in vitro i towarzyszącej odpowiedzi immunologicznej, co zaproponowano przez RuParela i in. ah plus fenarer, który jest odpowiedzialny za utrzymanie swojego toksycznego efektu. 14 SEALAPEX jest jednym z uszczelniaczy kanałowych opartych na wodorotlenku wapnia o potencjałach cytotoksycznych. Po ustawieniu SEALAPEX staje się niestabilne i rozpada się.15 Khatri S1 w swoim badaniu stwierdził, że AH Plus był związany z najwyższą intensywnością bólu po 12 -godzinnej ocenie 5,00 ± 1,124. Oznacza to zwiększony toksyczny efekt uszczelniacza AH Plus, a następnie Sealapex. AH Plus zawiera zarówno żywice epoksydowe, jak i aminy, które mają toksyczny efekt. Randomizowane kontrolowane badanie kliniczne przez ATES i in .16, w tym zarówno niezbędne, jak i nieosinięte przedtrzonowce żuchwy i zęby trzonowe, wykazały 68% i 59% rozpowszechnienia pacjentów doświadczających dyskomfortu w zębach wypełnionych AH Plus Sealer.

Celem tego badania in vivo jest porównanie i ocena wpływu AH Plus i Sealapex na ból pooperacyjny. Biorąc pod uwagę sprzeczne ustalenia i brak danych w literaturze endodontycznej na ten temat, postanowiliśmy zbadać związek między uszczelniaczami endodontycznymi a dyskomfortem pooperacyjnym. Celem tego randomizowanego badania klinicznego była ocena skuteczności dwóch kanałów korzeniowych AH Plus i Sealapex w zmniejszaniu bólu pooperacyjnego i potrzeby środków przeciwbólowych po leczeniu kanału korzeniowego.