Zastosowania parametrów ultradźwiękowych i fizycznych w ocenie ryzyka upadku u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych (UPPFR-KneeOA)

Tło

Upadki stanowią znaczący problem zdrowotny u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, potencjalnie prowadzącą do hospitalizacji, niepełnosprawności, a nawet śmierci. Kluczowe są wczesne badania przesiewowe pod kątem ryzyka upadku w klinikach rehabilitacyjnych; Jednak wyzwania powstają z powodu ograniczeń czasowych i indywidualnych różnic między pacjentami. Sarkopenia, charakteryzująca się zmniejszeniem masy mięśniowej, jest ściśle związana ze zwiększonym ryzykiem upadków, a ultradźwięki w punkcie opieki (POCUS) oferuje nieinwazyjne i skuteczne narzędzie do oceny masy mięśniowej.

Metody

To prospektywne badanie obejmowało 250 osób dorosłych z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych uczestniczących w oddziału ambulatoryjnym fizykoterapii ortopedycznej w National Taiwan University Hospital. Technologia POCUS została wykorzystana do oceny masy mięśniowej, uzupełniona testami siły przyczepności, oceny siły kończyny dolnej, zgłaszanymi przez siebie kwestionariuszami ryzyka upadku, oceny sarkopenii, testów wstania i udania, trzydziestu drugich testów SIT-Stand, ogólnych badań odżywczych pod kątem niedożywienia i analizy bioimpedancji. Przeprowadzono trzymiesięczne badanie obserwacyjne w celu monitorowania incydentów spadkowych.

Oczekiwane wyniki

Podczas trzymiesięcznego okresu obserwacji oczekuje się, że pewna część uczestników doświadczy incydentów. Oczekuje się, że znaczące korelacje zostaną zidentyfikowane między incydentami upadku a różnymi pomiarami, w tym masą mięśniową ocenianą przez POCUS, siłę przyczepności, wytrzymałość kończyn dolnych, zgłaszane przez siebie wyniki ryzyka, oceny sarkopenii, analizy wstawania i udania, trzydzieści sekundowe testy SIT-standarne, testy geriatryczne. Różnice między grupą upadku a grupą niezadowoloną na tych zmiennych będą również istotne statystycznie, co wskazuje, że połączenie technologii POCUS i innych wskaźników oceny klinicznej zwiększa zdolność predykcyjną w zakresie ryzyka spadania u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych.

Przyszłe zastosowania kliniczne

Integracja technologii POCUS z innymi wskaźnikami oceny klinicznej można zastosować w warunkach ambulatoryjnych rehabilitacji w celu badania ryzyka upadku u dorosłych z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, ułatwiając wczesną interwencję i zapobieganie. Przyszłe badania zbadają skuteczność różnych strategii interwencyjnych.