- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07773259
CODEPAD-III (Collaborative Outcomes of DEpression and Pain Associated With Delivery-III) (CODEPAD-III)
Collaborative Psychological Model for Management of Postnatal Depression and Persistent Postpartum Pain After Childbirth: CODEPAD-III (Collaborative Outcomes of DEpression and Pain Associated With Delivery-III)
The childbirth process is associated with increased risk of having depression and persistent pain which may have adverse effects to mothers and their babies. There is a lack of routine effective programs in current healthcare practice to address, risk stratify and reduce depression and persistent pain after childbirth.
The study site proposes a Collaborative Psychological Model (CPM) consisting of music listening, customized mobile application on psychological strategies, telephone-based support, with monitoring (mobile electronic surveys, wearable-based vital sign monitoring) to effectively prevent, detect, monitor, and treat depression and persistent pain after childbirth. The study will determine if using the CPM will reduce the risk of having depression associated with childbirth. The study will also find out whether the CPM will reduce the depressive symptoms in women who undergo labor that may have increased depression risk. This clinical study will involve 2042 women undergoing childbirth at KK Hospital. In addition, up to 1428 patients' partners (fathers) will also be recruited for the week 8 postpartum assessment.
The study findings will improve healthcare for women in the community by incorporating digital psychological strategies to manage depression and persistent pain after childbirth. The CPM will also guide future directions to customize an individual's healthcare needs and to improve transition from hospital to community care for women after childbirth.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Postnatal depression (PND) represents a substantial burden, contributing to adverse outcomes for mothers, their infants, and families. The global incidence of PND has been reported to be about 17%, with Southeast Asia countries having a pooled incidence of 22%. Established risk factors include the severity of pain experienced during childbirth, analgesic techniques employed, and underlying psychological vulnerabilities.
Cesarean delivery, especially emergency Cesarean delivery, has been associated with an increased risk of PND. Childbirth often results in substantial tissue trauma, which may lead to persistent postpartum pain (PPP) that affects up to 20% of women globally. Both PND and PPP could contribute to a significant socioeconomic burden and diminished quality of life. Non-pharmacological interventions have demonstrated effectiveness in reducing depression and pain in postpartum women, as well as in populations with depression, and chronic pain. However, it remains uncertain whether delivering these interventions as part of a structured Collaborative Psychological Model (CPM) can effectively reduce the incidence of both PND and PPP. Currently, there is a lack of standardized and effective programs, with high risk PND stratification, addressing these outcomes in routine clinical care.
The proposed CPM in this study addresses these gaps through electronic surveys and mobile apps that enable mothers to manage their mental health without reliance on pharmacological therapy in a comfortable and private manner. By integrating multiple evidence-based interventions into a single program, we aim to leverage upon their individual efficacies and achieve a synergistic effect to improve outcomes related to PND and PPP.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ban Leong Sng, FFPMANZCA
- Numer telefonu: 65-6394-1077
- E-mail: sng.ban.leong@singhealth.com.sg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Chin Wen Tan, PhD
- Numer telefonu: 65-6394 8436
- E-mail: Tan.Chin.Wen@kkh.com.sg
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria (Mothers):
- Healthy (American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status II);
- Parturient women at term (36 weeks' gestation or more, nulliparous and multiparous);
- With a singleton fetus;
- Planning to have childbirth and delivery at study site;
- Patients with prior mental health history, and current active psychiatric care will also be recruited.
Inclusion Criteria (Fathers):
- Identified partner (e.g., husband or significant other) of the enrolled pregnant patient;
- Aged 21 years and above;
- Able to understand the study procedures and willing to participate in the 8 weeks postpartum assessment.
Exclusion Criteria (Mothers):
- History of intravenous drug or opioid abuse;
- Previous history of chronic pain syndrome.
Exclusion Criteria (Fathers):
- Unable to provide informed consent (e.g., cognitive impairment, language barriers without available translation support);
- Any condition that, in the opinion of the investigators, would make participation inappropriate (e.g., severe psychiatric or medical condition).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Collaborative Psychological Model (CPM) group
Patients are assigned to have mindfulness training through customised mobile app on psychological strategies, and music listening before discharge from hospital until week 8 postpartum.
Telephone-based support will be offered if patient is found to have Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) equal to or more than 10 (low risk of postnatal depression), or all patients of high risk of postnatal depression.
Patients will receive a wearable device to monitor heart rate variability, sleep patterns, activity metrics (steps, distance, calories) from delivery until week 8 postpartum.
Questionnaires on psychological and pain assessments will be administered before and after delivery, with the final time point being week 8 postpartum.
|
Participants assigned to the interventional arm will receive the following psychological therapies:
Patients will receive a wearable device to monitor heart rate variability, sleep patterns, activity metrics (steps, distance, calories) from delivery until week 8 postpartum.
Questionnaires on psychological and pain assessments will be administered before and after delivery, with the final time point being week 8 postpartum.
|
|
Aktywny komparator: Non- Collaborative Psychological Model (CPM) group
Patients will receive a wearable device to monitor heart rate variability, sleep patterns, activity metrics (steps, distance, calories) from delivery until week 8 postpartum.
Telephone-based support will be offered if patient is found to have Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) equal to or more than 10.
Patients will receive a wearable device to monitor heart rate variability, sleep patterns, activity metrics (steps, distance, calories) from delivery until week 8 postpartum.
Questionnaires on psychological and pain assessments will be administered before and after delivery, with the final time point being week 8 postpartum.
|
Patients will receive a wearable device to monitor heart rate variability, sleep patterns, activity metrics (steps, distance, calories) from delivery until week 8 postpartum.
Questionnaires on psychological and pain assessments will be administered before and after delivery, with the final time point being week 8 postpartum.
Telephone-based support will be offered if patient is found to have Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) equal to or more than 10.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
The incidence of postnatal depression in both groups
Ramy czasowe: 8 weeks after delivery (2 months)
|
Incidence of postnatal depression will be assessed via Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) score at week 8 postpartum.
EPDS is a 10-item self reporting scale to evaluate the postnatal depression.
Participants are asked to respond according to how they have felt in the past seven days.
Each item is measured on a 4-point scale (0-3), with a total score in the range of 0 to 30.
A higher total score indicates a greater degree of depressive symptoms.
A score of 10 and above indicates clinically significant depressive symptoms.
|
8 weeks after delivery (2 months)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poczucie własnej skuteczności karmienia piersią w obu grupach
Ramy czasowe: 8 tygodni po porodzie (2 miesiące)
|
Poczucie własnej skuteczności karmienia piersią zostanie ocenione za pomocą skróconej skali samoskuteczności karmienia piersią (BSES-SF).
Poczucie własnej skuteczności w karmieniu piersią odnosi się do pewności matki i postrzegania tego, jak dobrze może karmić piersią swoje dziecko.
14-itemowy kwestionariusz BSES-SF do samodzielnego stosowania jest dostępny w 5-punktowej skali typu Likerta, gdzie 1 oznacza brak pewności siebie, a 5 oznacza zawsze pewność.
Wyniki są sumowane w celu uzyskania zakresu od 14 do 70, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom poczucia własnej skuteczności w karmieniu piersią.
|
8 tygodni po porodzie (2 miesiące)
|
|
Więź poporodowa w obu grupach
Ramy czasowe: 8 tygodni po porodzie (2 miesiące)
|
Przywiązanie poporodowe zostanie ocenione za pomocą kwestionariusza wiązania poporodowego (PBQ).
Składa się z 25 pozycji na czterech podskalach: i) zaburzona więź; ii) odrzucenie i gniew; iii) niepokój związany z opieką; oraz iv) ryzyko nadużyć.
Pozycje są oparte na skali Likerta od 0 (zawsze) do 5 (nigdy), z łącznym wynikiem od 0 do 125, gdzie niższe wyniki PBQ są związane z lepszą więzią matki z dzieckiem.
|
8 tygodni po porodzie (2 miesiące)
|
|
Stan zdrowia w obu grupach
Ramy czasowe: 8 tygodni po porodzie (2 miesiące)
|
Stan zdrowia zostanie oceniony za pomocą EQ-5D-5L, znormalizowanego instrumentu do pomiaru ogólnego stanu zdrowia.
Składa się z dwóch elementów; opis i ocena stanu zdrowia.
Stan zdrowia mierzony jest w pięciu wymiarach (5D); mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort i niepokój/depresja; każdy wymiar w zakresie od 1-5 (5L).
Z tych pięciu wymiarów obliczany jest wskaźnik EQ-5D, który przyjmuje wartość z przedziału 0-1.
Część oceniająca obejmuje skalę analogową, z prośbą o zaznaczenie stanu zdrowia w dniu badania na 20-centymetrowej skali pionowej z punktami końcowymi 0 i 100.
Zero odpowiada „najgorszemu wyobrażalnemu stanowi zdrowia”, a sto odpowiada „najlepszemu wyobrażalnemu stanowi zdrowia”.
|
8 tygodni po porodzie (2 miesiące)
|
|
The incidence of persistent postpartum pain (PPP) in both groups
Ramy czasowe: 8 weeks after delivery (2 months)
|
The incidence of PPP is defined as the presence of pain for 8 weeks at the perineal, surgical scar or abdominal region related to childbirth at week 8 postpartum.
|
8 weeks after delivery (2 months)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ban Leong Sng, FFPMANZCA, KK Women's and Children's Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ECOS Ref 2026-1366
- CSASI25jul-0004 (Inny numer grantu/finansowania: NMRC Clinician Scientist Award - Senior Investigator)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .