- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07851506
Continuous Adductor Canal Block (CACB) Combined With İnfiltration Between the Popliteal Artery and Capsule of the Knee (iPACK) Block vs Continuous Adductor Canal Block Alone After Total Knee Arthroplasty
Comparison of the Effects of iPACK Block Combined With Continuous Adductor Canal Block Versus Continuous Adductor Canal Block Alone on Postoperative Analgesia, Early Mobilization, and Length of Hospital Stay in Total Knee Arthroplasty Cases
This study compares the effects of adding an infiltration between the popliteal artery and capsule of the knee (iPACK) block to a continuous adductor canal block (CACB) versus continuous adductor canal block alone on postoperative analgesia, opioid consumption, early mobilization, and length of hospital stay in patients undergoing total knee arthroplasty. This is a prospective, randomized, double-blind study with 54 patients allocated 1:1 into two groups.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Severe postoperative pain occurs in up to 58% of patients after total knee arthroplasty. Peripheral nerve blocks are an effective component of multimodal analgesia, and the continuous adductor canal block (CACB) has become a preferred technique because it provides sensory blockade while sparing motor function of the quadriceps, allowing earlier ambulation compared to femoral nerve block. However, CACB does not address posterior knee pain, which can be targeted by the iPACK (infiltration between the popliteal artery and capsule of the knee) block, a technique that blocks terminal sensory branches of the tibial and peroneal nerves without motor blockade.
In this study, patients scheduled for total knee arthroplasty will be randomized 1:1 (using randomizer.org) to receive either CACB alone (Group 2) or CACB combined with a single-injection iPACK block (Group 1). CACB will be maintained via a perineural catheter connected to a patient-controlled analgesia (PCA) pump delivering 0.1% bupivacaine. Rescue analgesia will be provided with intravenous tramadol (50 mg, max 300 mg/day) when the numeric rating scale (NRS) pain score exceeds 4.
Pain scores (NRS 0-10), total analgesic and opioid consumption, hemodynamic parameters, time to first mobilization (assessed via the Timed Up and Go test), patient satisfaction, and length of hospital stay will be recorded at baseline and at 1, 3, 6, 12, and 24 hours postoperatively by an anesthesiologist blinded to group allocation, different from the anesthesiologist who performed the block.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Muzaffer GENCER, MD
- Numer telefonu: 905059436459
- E-mail: dr.m.gencer07@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Furkan TONTU, MD
- Numer telefonu: 905465771656
- E-mail: furkantontu@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Istanbul
-
Başakşehir, Istanbul, Turcja (Türkiye), 34480
- Basaksehir Çam Ve Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
-
Kontakt:
- Muzaffer GENCER, MD
- Numer telefonu: 905059436459
- E-mail: dr.m.gencer07@gmail.com
-
Kontakt:
- Murat Y MERSİN, MD
- Numer telefonu: 905367736432
- E-mail: myasinmersin@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Furkan TONTU, MD
-
Pod-śledczy:
- Muzaffer GENCER, MD
-
Pod-śledczy:
- Murat Y Mersin, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Patients of either sex
- Aged 18 to 75 years
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I, II, or III
- Voluntary participation
- Fully oriented and able to cooperate with postoperative assessments
Exclusion Criteria:
- ASA physical status IV or V
- Patients who decline to participate
- Pediatric patients
- Active infection at the block site
- Chronic pain or regular analgesic use
- Coagulation disorders
- Inability to cooperate with postoperative pain assessment
- Known allergy to local anesthetics
- Neuropathy or myopathy in the operated extremity
- Revision arthroplasty cases
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Group 1 (CACB + iPACK)
Continuous adductor canal block (catheter, PCA with 0.1% bupivacaine) plus a single-injection iPACK block (0.25% bupivacaine 20 mL) |
Single injection of 0.25% bupivacaine 20 mL between the popliteal artery and posterior knee capsule, performed under ultrasound guidance Perineural catheter placement in the adductor canal with PCA-delivered 0.1% bupivacaine (5-7 mL basal rate, 5 mL bolus, 30-min lockout) for 24 hours postoperatively |
|
Aktywny komparator: Group 2 (CACB Alone)
Continuous adductor canal block alone (catheter, PCA with 0.1% bupivacaine) |
Perineural catheter placement in the adductor canal with PCA-delivered 0.1% bupivacaine (5-7 mL basal rate, 5 mL bolus, 30-min lockout) for 24 hours postoperatively |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postoperative Pain Score (Numeric Rating Scale)
Ramy czasowe: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Pain intensity assessed using the Numeric Rating Scale (NRS, 0-10; 0 = no pain, 10 = worst pain imaginable) |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Total Opioid Consumption
Ramy czasowe: Postoperative 24 hours
|
Total rescue analgesic (tramadol) consumption via intravenous (IV) administration |
Postoperative 24 hours
|
|
Total Local Anesthetic Consumption
Ramy czasowe: Postoperative 24 hours
|
Total bupivacaine consumed via patient-controlled analgesia (PCA) pump |
Postoperative 24 hours
|
|
Time to First Mobilization
Ramy czasowe: Postoperative 24 hours
|
Time to first unassisted ambulation/movement, assessed via the Timed Up and Go (TUG) test |
Postoperative 24 hours
|
|
Length of Hospital Stay
Ramy czasowe: From surgery to discharge (up to approximately 1 week)
|
Number of days from surgery to discharge |
From surgery to discharge (up to approximately 1 week)
|
|
Patient Satisfaction Score
Ramy czasowe: Postoperative 24 hours
|
Satisfaction rated on a 4-point scale (1 = not satisfied, 2 = Slightly satisfied, 3 = Satisfied, 4 = very satisfied) |
Postoperative 24 hours
|
|
Systolic Blood Pressure
Ramy czasowe: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Systolic blood pressure measured in mmHg |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
|
Diastolic Blood Pressure
Ramy czasowe: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Diastolic blood pressure measured in mmHg |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
|
Mean Arterial Blood Pressure
Ramy czasowe: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Mean arterial blood pressure (MAP) measured in mmHg |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
|
Heart Rate
Ramy czasowe: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Heart rate measured in beats per minute |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
|
Peripheral Oxygen Saturation
Ramy czasowe: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Peripheral oxygen saturation (SpO2) measured as a percentage |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
|
Block-Related Complications
Ramy czasowe: Throughout study participation (up to 24 hours postoperatively)
|
Incidence of complications associated with the regional block techniques (e.g., nerve injury, infection) |
Throughout study participation (up to 24 hours postoperatively)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Furkan TONTU, MD, BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR HASTANESİ
- Dyrektor Studium: Muzaffer GENCER, MD, BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR HASTANESİ
- Dyrektor Studium: Murat Y Mersin, MD, BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR HASTANESİt
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Seo SS, Kim OG, Seo JH, Kim DH, Kim YG, Park BY. Comparison of the Effect of Continuous Femoral Nerve Block and Adductor Canal Block after Primary Total Knee Arthroplasty. Clin Orthop Surg. 2017 Sep;9(3):303-309. doi: 10.4055/cios.2017.9.3.303. Epub 2017 Aug 4.
- Diz Protezi Ameliyatı Sonrası Sürekli Adduktör Kanal Bloğuna Popliteal Arter ve Diz Kapsülü Arası İnfiltrasyon Bloğunun (IPACK) Eklenmesinin Etkisi DOI: 10.1080/11101849.2023.2246732
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BSH-ANES-MYM-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Individual participant data will not be shared beyond what is reported in publications resulting from this study.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .