Group Cognitive Behavioral Therapy Versus Fluoxetine for Obsessive-Compulsive Disorder: a Practical Trial (GCBTVF)
13 de fevereiro de 2009 atualizado por: University of Sao Paulo
Group Cognitive Behavioral Therapy Versus Fluoxetine for Obsessive-Compulsive Disorder: a Randomized Open Trial for Any Patient.
First line treatments fo Obsessive Compulsive Disorder (OCD) are Selective Serotonin Recapture Inhibitors (SSRIs) and Cognitive Behaviour Therapy (CBT) including exposure with response prevention.
The aim of the present study is to evaluate the clinical efficacy of GCBT and SSRIs for OCD patients.
Other clinical trials have compared these treatments, but with OCD patients without any other psychiatric disorder.
In this study patients with current age between 18 and 65 years, with YBOCS score of at least 16 and psychiatric comorbidities will be not excluded.
Exclusion criteria will be: OCD secondary to brain trauma, stroke or malformation; current abuse of alcohol or other psychoactive substance, current presence of psychotic symptoms, suicidal risk, psychiatric or clinical comorbidity that might get worse with the medications used in the trial.
So, the present study investigates the efficacy of these treatments for a heterogeneous OCD population, trying to identify if the usual treatments are efficient when applied in the public health system that treat not just patients with only OCD diagnosis.
Patients will be randomized for GCBT and SSRI, and after treatment will be evaluated by researchers blind to the treatment received.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Descrição detalhada
During the last decades, different pharmacological and psychotherapeutic strategies have been used to treat patients with obsessive compulsive disorder (OCD).
Drugs that inhibit the serotonin recapture and the cognitive behavior therapy, that includes the exposure with response prevention and cognitive strategies, have been the most efficient treatment so far.
This study's aims are to compare group cognitive-behavior therapy and standard pharmacological treatment (SRIs) in a world real population, using broader inclusion criteria.
DSM-IV diagnostic criteria for OCD will be used (APA, 1994) and patients will be interviewed with the following instruments: SCID-I and Y-BOCS.
Inclusion criteria are: (1) OCD diagnosis, (2) YBOCS score ≥ 16 (for patients with both obsessions and compulsions) or ≥ 10 (for patients with only obsessions or compulsions), (3) informed consent to participate in this clinical trial.
Exclusion criteria are: (1) patients with clinical or neurological diseases that may be worsen by the medications included in treatment protocol, (2) Current substance dependence, (3) Current psychotic symptoms, (4) Current suicide risk.
Patients will be randomized in blocks of 12 and with stratification for the following parameters: current SSRI, age, sex and previous response to treatment.
Rates of improvement will be based on the results of the YBOCS scores for obsessions and compulsions and on the results of the clinical global impression scale.
Pos-treatment measures will be assessed by psychiatrists or psychologists not involved in the patients treatment that will be blind for the treatment being received by the patient.
The patient will be considered responsive to treatment when he or she presents a reduction in YBOCS score ≥ 35% of the initial score and a CGI score of 1 (very much improved) or 2 (much improved).
The results of this study will help us to identify better health politics planning to a heterogeneous OCD population.
So, it will improve our knowledge about the efficacy of the first line treatments in a real world OCD population.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
158
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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SP
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São Paulo, SP, Brasil, 05403-010
- Institute of Psychiatry, Clinics Hospital, University of São Paulo Medical School
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Having been diagnosed with primary OCD according to the criteria set forth in the DSM-IV;
- Current symptoms causing significant distress (YBOCS score greater than 16);
- Not receiving current adequate treatment;
- Accepting to participate in the study
Exclusion Criteria:
- Having a clinical or neurological disease that might be worsened by the medicines included in the treatment protocol;
- Presenting current substance dependence or abuse;
- Exhibiting current psychotic symptoms; being currently at risk for suicide;
- And, being pregnant or having the intention to become pregnant prior to the end of the treatment protocol
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: 1
Group Cognitive Behavior Therapy
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Structured protocol described by Cordioli et al., 2003
Outros nomes:
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Comparador Ativo: 2
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor
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Fluoxetine (80mg/day or maximum tolerated dosage) Sertraline (200mg/day or maximum tolerated dosage) Paroxetine (60 mg/day or maximum tolerated dosage) Citalopram (60 mg/day or maximum tolerated dosage)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) (Goodman et al., 1989) and Clinical Global Impressions (CGI) (Guy, 1976) will be implemented at pre and post treatment by a blind evaluator to the treatment received.
Prazo: 12 weeks
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12 weeks
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Quality of life measured by SF 36 and social adjustment measured by EAS.
Prazo: 12 weeks
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12 weeks
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Cristina B Silva, Psychologist, University of Sao Paulo
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Fossaluza V, Diniz JB, Pereira Bde B, Miguel EC, Pereira CA. Sequential allocation to balance prognostic factors in a psychiatric clinical trial. Clinics (Sao Paulo). 2009;64(6):511-8. doi: 10.1590/s1807-59322009000600005.
- da Conceicao Costa DL, Shavitt RG, Castro Cesar RC, Joaquim MA, Borcato S, Valerio C, Miguel EC, Diniz JB. Can early improvement be an indicator of treatment response in obsessive-compulsive disorder? Implications for early-treatment decision-making. J Psychiatr Res. 2013 Nov;47(11):1700-7. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.07.006. Epub 2013 Aug 13.
- Hoexter MQ, Dougherty DD, Shavitt RG, D'Alcante CC, Duran FL, Lopes AC, Diniz JB, Batistuzzo MC, Evans KC, Bressan RA, Busatto GF, Miguel EC. Differential prefrontal gray matter correlates of treatment response to fluoxetine or cognitive-behavioral therapy in obsessive-compulsive disorder. Eur Neuropsychopharmacol. 2013 Jul;23(7):569-80. doi: 10.1016/j.euroneuro.2012.06.014. Epub 2012 Jul 27.
- Belotto-Silva C, Diniz JB, Malavazzi DM, Valerio C, Fossaluza V, Borcato S, Seixas AA, Morelli D, Miguel EC, Shavitt RG. Group cognitive-behavioral therapy versus selective serotonin reuptake inhibitors for obsessive-compulsive disorder: a practical clinical trial. J Anxiety Disord. 2012 Jan;26(1):25-31. doi: 10.1016/j.janxdis.2011.08.008. Epub 2011 Aug 19.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de janeiro de 2006
Conclusão Primária (Real)
1 de setembro de 2008
Conclusão do estudo (Real)
1 de setembro de 2008
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
15 de maio de 2008
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
19 de maio de 2008
Primeira postagem (Estimativa)
20 de maio de 2008
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
16 de fevereiro de 2009
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
13 de fevereiro de 2009
Última verificação
1 de fevereiro de 2009
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Transtornos de Personalidade
- Transtornos de ansiedade
- Transtorno de Personalidade Compulsiva
- Transtorno obsessivo-compulsivo
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Agentes antidepressivos de segunda geração
- Inibidores do citocromo P-450 CYP2D6
- Sertralina
- Citalopram
- Paroxetina
- Fluoxetina
Outros números de identificação do estudo
- 06/50829-8
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