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Study of Oxaliplatin and Sorafenib Combination to Treat Gastric Cancer Relapsed After a Cisplatin Based Treatment

8 de novembro de 2012 atualizado por: Grupo Espanol Multidisciplinario del Cancer Digestivo

A Phase 2 Trial of Oxaliplatin and Sorafenib Combination in Patients With Locally Advanced or Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma, Relapsed After a Cisplatin Based Treatment

In Spain, the gastric carcinoma is the 5th most frequent malignant tumor in women and the 6th in men, and represents the 3rd cause of cancer-related deaths amongst women and the 4th amongst men. The average of 5-year survival rate in Spain is under 30%. The main reason of it is that, despite carrying out an adjuvant treatment, more than the 50% will present relapsed disease.

Sorafenib has been the first RAF inhibitor, both of RAF-1 and B-rRAF and its b-RAF variant V600E. Moreover, it has shown its ability to inhibit other tyrosin-quinase receptors as VEGFR 2 and 3, c-kit, Flt-3 or PDGFR. Its activity has been clearly proven in clear cell renal carcinoma.

The mechanism by which Sorafenib seems to act is not because of the existence of a mutation of RAS or RAF, but because as there is a VHL shortage the HIP produces a VEGF, bFGF or TGF overexpression that produces in turn a hyper-stimulation on the RAF/ERK/MEK pathway.

The RAF/MEK/ERK pathway and angiogenesis seem to be clearly involved in the gastric carcinoma tumorigenesis and progression. Because of that, it seems interesting to associate Sorafenib to an oxaliplatin-based chemotherapy, which has shown its effectiveness in relapsed patients after receiving cisplatin-based schemes. Moreover, there is a phase 1 trial confirming the tolerance of the oxaliplatin and Sorafenib association, describing partial responses amongst gastric cancer patients previously treated with cisplatin.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

41

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha
        • Hospital Clinic de Barcelona
      • Barcelona, Espanha
        • Hospital Sant Pau
      • Girona, Espanha
        • H. Josep Trueta
      • Madrid, Espanha
        • Hospital La Paz
      • Madrid, Espanha
        • Hospital De Fuenlabrada
      • Madrid, Espanha
        • Centro Oncológico M.D. Anderson Spain
      • Manresa, Espanha
        • Hospital Althaia
      • Pamplona, Espanha
        • Clinica Universitaria de Navarra
      • Sabadell, Espanha
        • Hospital Parc Tauli
      • Valencia, Espanha
        • Hospital General de Valencia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  1. Gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma confirmed by cytology or biopsy, with unresectable or metastatic disease which have progressed to a cisplatin-fluoropyrimidine based scheme (excluded neoadjuvant treatment administered with or without concomitant radiotherapy)
  2. Older than 18 years at the moment of informed consent form signature
  3. Age > 18 years
  4. ECOG 0-2
  5. Measurable disease by RECIST criteria. Lesions have to be measured by CT-scan or MRI
  6. Life expectancy > 12 weeks
  7. Adequate medullary reserve and hepatic and renal function, defined according to the following parameters:

    1. Hemoglobin ≥ 9g/dl
    2. Neutrophils ≥ 1,5 x 10^9/L
    3. Platelets ≥100 x 10^9/L
    4. Total bilirubin ≤ 1,5 times the upper limit of normal (ULN)
    5. ALT (GTP) and AST (GOT) ≤ 2,5 times the upper limit of normal (ULN) (≤ 5 times the ULN in patients with hepatic metastasis)
    6. PT-INR-PTT ≤ 1,5 times the ULN. (The patients under anticoagulant treatment with dicumarin or heparin can be included if there is no previous evidence of alteration in these parameters)
    7. Creatinine clearance > 30ml/min
  8. The patients have to be able to understand the meaning of their participation in the trial and voluntary give their participation consent signing the informed consent form

Exclusion Criteria:

  1. More than one line for the treatment of locally advanced disease
  2. Active ischemic cardiopathy. History of cardiac disease defined as follow:

    1. Congestive cardiac failure > class 2 from the NYHA
    2. Active coronary disease. The recruitment of patients with solved myocardial infarction is allowed, if diagnosed at least 6 months before the trial start
    3. Cardiac arrhythmia requiring treatment with antiarrhythmic drugs. (The treatment with beta-adrenergic antagonists or digoxin is allowed)
    4. Non-controlled arterial hypertension
  3. Non-controlled intercurrent illness
  4. Symptomatic sensitive peripheral neuropathy
  5. Another malignant disease diagnosed in the past 5 years, except in situ cervix carcinoma adequately treated, non-melanoma skin carcinoma, superficial bladder tumor (Ta, Tis and T1), or any tumor treated in a curative way until 3 years prior to the recruitment
  6. Pregnant or breastfeeding women. Women will have to undergo a pregnancy test within 7 days prior to the recruitment. Both men and women recruited in the trial will have to use appropriate barrier contraceptive methods during their sexual relations during the trial period and at least until two weeks after its completion. Men participating in this trial will have to continue using this contraceptive methods at least until 3 months after the treatment completion
  7. Chronic diseases: AIDS, Hepatitis B and/or Hepatitis C
  8. Clinically active severe infection (Grade 2 NCI-CTC version 3.0)
  9. Cerebral metastasis or meningeal tumor
  10. Patients requiring chronic corticosteroid treatment or high doses of corticosteroids or any other immunosuppressive treatment
  11. Patients having undergone a major surgery within the 4 weeks prior to the trial start
  12. Patients having completed a chemotherapy or radiotherapy treatment within the 4 weeks prior to the clinical trial start (except palliative radiotherapy, within the 2-weeks prior to the clinical trial start)
  13. Previous treatment using a RAS pathway inhibitor
  14. Any medical or severe psychiatric condition or drug consumption involving a serious risk for the patient if taking part in the clinical trial or that can prevent the signature of the informed consent form
  15. Patients unable to swallow medication

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Oxaliplatin + Sorafenib
130 mg/m2, IV during 2 hours on day 1 of each 21 day cycle. Number of cycles: until progression, intolerance or unacceptable toxicity develops, or until patient or investigator decide to stop the treatment.
400mg, orally, 2 times per day. Until progression, intolerance or unacceptable toxicity develops, or until patient or investigator decide to stop the treatment.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Progression free survival
Prazo: anticipated 3 years
Measurements according to RECIST criteria (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). Main techniques: CT-scan and Magnetic Resonance Imaging (MRI)
anticipated 3 years

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tumoral response
Prazo: anticipated 3 years
Measurements according to RECIST criteria (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). Main techniques: CT-scan and Magnetic Resonance Imaging (MRI)
anticipated 3 years
Response duration
Prazo: anticipated 3 years
Duration of the partial or total response to the treatment. Evaluation and classification according to RECIST criteria (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)
anticipated 3 years
Overall survival
Prazo: anticipated 3 years
anticipated 3 years
Toxicity
Prazo: anticipated 3 years
anticipated 3 years

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Marta Martin Richard, MD, Grupo Espanol Multidisciplinario del Cancer Digestivo

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de dezembro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de dezembro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

17 de dezembro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

9 de novembro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de novembro de 2012

Última verificação

1 de dezembro de 2010

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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