- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01903811
S1304, carfilzomibe e dexametasona para tratamento de pacientes com mieloma recidivante ou refratário
Um estudo randomizado de fase II comparando duas doses de carfilzomibe (NSC-756640) com dexametasona para pacientes com mieloma múltiplo com doença recidivante ou refratária
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Avaliar e comparar a sobrevida livre de progressão (PFS) de duas doses diferentes de carfilzomibe com dexametasona em pacientes com mieloma múltiplo (MM) com doença recidivante e/ou refratária.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Para avaliar e comparar as taxas de resposta (RR) para cada braço. II. Avaliar as taxas de resposta (RR) para pacientes que recidivaram com carfilzomibe em dose baixa e posteriormente passaram para carfilzomibe em dose alta.
III. Avaliar a segurança desta combinação para esta população de pacientes. 4. Para avaliar a sobrevida global (SG).
OBJETIVOS TERCIÁRIOS:
I. Explorar a variabilidade molecular em células MM obtidas de locais de recidiva extramedular da medula óssea.
II. Explorar o papel da tomografia por emissão de pósitrons (PET) na avaliação da carga da doença e como uma ferramenta para avaliar a resposta ao tratamento.
III. Explorar as alterações na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) em pacientes com mieloma múltiplo recidivante ou refratário tratados com carfilzomibe em dose baixa ou carfilzomibe em dose alta mais dexametasona.
ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.
ARM I: os pacientes recebem dexametasona por via intravenosa (IV) e carfilzomibe em dose baixa IV durante 2 a 10 minutos nos dias 1, 2, 8, 9, 15 e 16. Pacientes com progressão cruzada para o Braço II.
ARM II: os pacientes recebem dexametasona IV e altas doses de carfilzomibe IV durante 30 minutos nos dias 1, 2, 8, 9, 15 e 16.
Observe que, para o primeiro curso de tratamento em ambos os braços, o carfilzomibe é administrado em uma taxa reduzida para avaliar a toxicidade.
Em ambos os braços, o tratamento é repetido a cada 28 dias por até 12 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3 meses durante 3 anos a partir do registro inicial.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Alaska
-
Fairbanks, Alaska, Estados Unidos, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85724
- The University of Arizona Medical Center-University Campus
-
-
California
-
Anaheim, California, Estados Unidos, 92807
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Antioch, California, Estados Unidos, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Auburn, California, Estados Unidos, 95602
- Sutter Auburn Faith Hospital
-
Auburn, California, Estados Unidos, 95603
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
-
Baldwin Park, California, Estados Unidos, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Estados Unidos, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Berkeley, California, Estados Unidos, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Burlingame, California, Estados Unidos, 94010
- Mills - Peninsula Hospitals
-
Cameron Park, California, Estados Unidos, 95682
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
-
Castro Valley, California, Estados Unidos, 94546
- Eden Hospital Medical Center
-
Concord, California, Estados Unidos, 94520
- John Muir Medical Center-Concord Campus
-
Davis, California, Estados Unidos, 95616
- Sutter Davis Hospital
-
Fontana, California, Estados Unidos, 92335
- Kaiser Permanente Hospital
-
Fremont, California, Estados Unidos, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fresno, California, Estados Unidos, 93720
- Kaiser Permanente
-
Harbor City, California, Estados Unidos, 90710
- Kaiser Permanente - Harbor City
-
Irvine, California, Estados Unidos, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Los Angeles County-USC Medical Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90034
- Kaiser Permanente-Cadillac
-
Marysville, California, Estados Unidos, 95901
- Fremont - Rideout Cancer Center
-
Modesto, California, Estados Unidos, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, Estados Unidos, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
-
Newport Beach, California, Estados Unidos, 92663
- USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
-
Novato, California, Estados Unidos, 94945
- Sutter Cancer Research Consortium
-
Oakland, California, Estados Unidos, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Panorama City, California, Estados Unidos, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Redwood City, California, Estados Unidos, 94063
- Kaiser Permanente-Redwood City
-
Richmond, California, Estados Unidos, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Riverside, California, Estados Unidos, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Roseville, California, Estados Unidos, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Roseville, California, Estados Unidos, 95661
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
-
Roseville, California, Estados Unidos, 95661
- Sutter Roseville Medical Center
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95825
- Kaiser Permanente - Sacramento
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
- Sutter General Hospital
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92108
- Kaiser Permanente-San Diego Mission
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose, California, Estados Unidos, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Leandro, California, Estados Unidos, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Marcos, California, Estados Unidos, 92069
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Rafael, California, Estados Unidos, 94903
- Kaiser Permanente-San Rafael
-
Santa Clara, California, Estados Unidos, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Cruz, California, Estados Unidos, 95065
- Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
-
Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
- Sutter Pacific Medical Foundation
-
South San Francisco, California, Estados Unidos, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, Estados Unidos, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Sunnyvale, California, Estados Unidos, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Truckee, California, Estados Unidos, 96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
Vacaville, California, Estados Unidos, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vacaville, California, Estados Unidos, 95687
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
-
Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94598
- John Muir Medical Center-Walnut Creek
-
Woodland Hills, California, Estados Unidos, 91367
- Kaiser Permanente
-
-
Connecticut
-
Derby, Connecticut, Estados Unidos, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, Estados Unidos, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Guilford, Connecticut, Estados Unidos, 06437
- Medical Oncology and Hematology Group PC-Guilford
-
Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Yale University
-
North Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Orange, Connecticut, Estados Unidos, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Torrington, Connecticut, Estados Unidos, 06790
- Charlotte Hungerford Hospital Center for Cancer Care
-
Trumbull, Connecticut, Estados Unidos, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, Estados Unidos, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Estados Unidos, 19958
- Beebe Medical Center
-
Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark, Delaware, Estados Unidos, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
- Christiana Gynecologic Oncology LLC
-
Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
- Regional Hematology and Oncology PA
-
Rehoboth Beach, Delaware, Estados Unidos, 19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford, Delaware, Estados Unidos, 19973
- Nanticoke Memorial Hospital
-
Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19801
- Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
- Florida Hospital Orlando
-
-
Georgia
-
Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
-
'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
- Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
- Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
- Kuakini Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc-POB II
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
- Hawaii Oncology Inc-Kuakini
-
Kailua, Hawaii, Estados Unidos, 96734
- Castle Medical Center
-
Lihue, Hawaii, Estados Unidos, 96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos, 83814
- Kootenai Medical Center
-
Post Falls, Idaho, Estados Unidos, 83854
- Kootenai Cancer Center
-
Sandpoint, Idaho, Estados Unidos, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701
- Saint Joseph Medical Center
-
Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, Estados Unidos, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
- Carle on Vermilion
-
Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
- Cancer Care Center of Decatur
-
Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Hinsdale, Illinois, Estados Unidos, 60521
- Hinsdale Hematology Oncology Associates Incorporated
-
Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Moline, Illinois, Estados Unidos, 61265
- Garneau, Stewart C MD (UIA Investigator)
-
Moline, Illinois, Estados Unidos, 61265
- Porubcin, Michael MD (UIA Investigator)
-
Moline, Illinois, Estados Unidos, 61265
- Spector, David MD (UIA Investigator)
-
Moline, Illinois, Estados Unidos, 61265
- Trinity Medical Center
-
Monmouth, Illinois, Estados Unidos, 61462
- Illinois CancerCare-Monmouth
-
Mount Vernon, Illinois, Estados Unidos, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
Normal, Illinois, Estados Unidos, 61761
- Community Cancer Center Foundation
-
Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
- Radiation Oncology of Northern Illinois
-
Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
-
Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61603
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Estados Unidos, 61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
-
Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
- Springfield Clinic
-
Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
- Central Illinois Hematology Oncology Center
-
Swansea, Illinois, Estados Unidos, 62226
- Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
-
Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Yorkville, Illinois, Estados Unidos, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Michigan City, Indiana, Estados Unidos, 46360
- Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
-
Michigan City, Indiana, Estados Unidos, 46360
- Woodland Cancer Care Center
-
Richmond, Indiana, Estados Unidos, 47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
- McFarland Clinic PC-William R Bliss Cancer Center
-
Bettendorf, Iowa, Estados Unidos, 52722
- Constantinou, Costas L MD (UIA Investigator)
-
Bettendorf, Iowa, Estados Unidos, 52722
- Hematology Oncology Associates-Quad Cities
-
Boone, Iowa, Estados Unidos, 50036
- McFarland Clinic PC-Boone
-
Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Davenport, Iowa, Estados Unidos, 52803
- Genesis Medical Center - East Campus
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
- Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
- Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
-
Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
- McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Estados Unidos, 50129
- McFarland Clinic PC-Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Estados Unidos, 50158
- McFarland Clinic PC-Marshalltown
-
Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51104
- Saint Luke's Regional Medical Center
-
Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51104
- Mercy Medical Center-Sioux City
-
West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Chanute, Kansas, Estados Unidos, 66720
- Cancer Center of Kansas - Chanute
-
Dodge City, Kansas, Estados Unidos, 67801
- Cancer Center of Kansas - Dodge City
-
El Dorado, Kansas, Estados Unidos, 67042
- Cancer Center of Kansas - El Dorado
-
Fort Scott, Kansas, Estados Unidos, 66701
- Cancer Center of Kansas - Fort Scott
-
Independence, Kansas, Estados Unidos, 67301
- Cancer Center of Kansas-Independence
-
Kingman, Kansas, Estados Unidos, 67068
- Cancer Center of Kansas-Kingman
-
Lawrence, Kansas, Estados Unidos, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Liberal, Kansas, Estados Unidos, 67905
- Cancer Center of Kansas-Liberal
-
Manhattan, Kansas, Estados Unidos, 66502
- Cancer Center of Kansas-Manhattan
-
McPherson, Kansas, Estados Unidos, 67460
- Cancer Center of Kansas - McPherson
-
Newton, Kansas, Estados Unidos, 67114
- Cancer Center of Kansas - Newton
-
Parsons, Kansas, Estados Unidos, 67357
- Cancer Center of Kansas - Parsons
-
Pratt, Kansas, Estados Unidos, 67124
- Cancer Center of Kansas - Pratt
-
Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
- Cancer Center of Kansas - Salina
-
Wellington, Kansas, Estados Unidos, 67152
- Cancer Center of Kansas - Wellington
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
- Associates In Womens Health
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
- Wichita NCI Community Oncology Research Program
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
- Via Christi Regional Medical Center
-
Winfield, Kansas, Estados Unidos, 67156
- Cancer Center of Kansas - Winfield
-
-
Kentucky
-
Crestview Hills, Kentucky, Estados Unidos, 41017
- Oncology Hematology Care Inc-Crestview
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
- Hematology/Oncology Clinic LLP
-
Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
- Medical Oncology LLC
-
Covington, Louisiana, Estados Unidos, 70433
- Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
-
Houma, Louisiana, Estados Unidos, 70360
- Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Estados Unidos, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Bangor, Maine, Estados Unidos, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Lewiston, Maine, Estados Unidos, 04240
- Central Maine Medical Center
-
Rockport, Maine, Estados Unidos, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
-
Maryland
-
Salisbury, Maryland, Estados Unidos, 21801
- Peninsula Regional Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Beverly, Massachusetts, Estados Unidos, 01915
- Beverly Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Boston Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Estados Unidos, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, Estados Unidos, 49221
- Bixby Medical Center
-
Adrian, Michigan, Estados Unidos, 49221
- Hickman Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106-0995
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
- Michigan Cancer Research Consortium NCORP
-
Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48124
- Beaumont Hospital-Dearborn
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
- Saint John Hospital and Medical Center
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Escanaba, Michigan, Estados Unidos, 49829
- Green Bay Oncology - Escanaba
-
Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Flint, Michigan, Estados Unidos, 48502
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Iron Mountain, Michigan, Estados Unidos, 49801
- Green Bay Oncology - Iron Mountain
-
Jackson, Michigan, Estados Unidos, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49001
- Borgess Medical Center
-
Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
- Sparrow Hospital
-
Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
- Saint Mary Mercy Hospital
-
Monroe, Michigan, Estados Unidos, 48162
- Mercy Memorial Hospital
-
Monroe, Michigan, Estados Unidos, 48162
- Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
-
Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Port Huron, Michigan, Estados Unidos, 48060
- Lake Huron Medical Center
-
Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
- Saint Mary's of Michigan
-
Southfield, Michigan, Estados Unidos, 48075
- Providence Hospital-Southfield Cancer Center
-
Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Estados Unidos, 56601
- Sanford Clinic North-Bemidgi
-
Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
- Mercy Hospital
-
Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
- Fairview-Southdale Hospital
-
Fridley, Minnesota, Estados Unidos, 55432
- Unity Hospital
-
Hutchinson, Minnesota, Estados Unidos, 55350
- Hutchinson Area Health Care
-
Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
- Health Partners Inc
-
New Ulm, Minnesota, Estados Unidos, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, Estados Unidos, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
-
Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
- Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
-
Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
- United Hospital
-
Shakopee, Minnesota, Estados Unidos, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Estados Unidos, 55082
- Lakeview Hospital
-
Waconia, Minnesota, Estados Unidos, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Estados Unidos, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Estados Unidos, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Bolivar, Missouri, Estados Unidos, 65613
- Central Care Cancer Center-Carrie J Babb Cancer Center
-
Bonne Terre, Missouri, Estados Unidos, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson, Missouri, Estados Unidos, 65616
- CoxHealth Cancer Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
- Southeast Cancer Center
-
Chesterfield, Missouri, Estados Unidos, 63017
- Saint Luke's Hospital
-
Jefferson City, Missouri, Estados Unidos, 65109
- Capital Region Medical Center-Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
- Freeman Health System
-
Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
- Saint John's Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63109
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
-
Sainte Genevieve, Missouri, Estados Unidos, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
- Cancer Research for the Ozarks NCORP
-
Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
Sullivan, Missouri, Estados Unidos, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Estados Unidos, 63127
- Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
- Montana Cancer Consortium NCORP
-
Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, Estados Unidos, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
Helena, Montana, Estados Unidos, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula, Montana, Estados Unidos, 59804
- Community Medical Hospital
-
Missoula, Montana, Estados Unidos, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
-
Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
- Cancer and Blood Specialists-Henderson
-
Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
- Las Vegas Cancer Center-Henderson
-
Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
-
Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89074
- 21st Century Oncology - Henderson
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
- Cancer and Blood Specialists-Shadow
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89109
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89113
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89121
- Cancer Therapy and Integrative Medicine
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
- Cancer and Blood Specialists-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148-2405
- Las Vegas Cancer Center-Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89149
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89109
- 21st Century Oncology
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148
- Cancer and Blood Specialists-Fort Apache
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation CCOP
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148
- 21st Century Oncology - Fort Apache
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89182
- 21st Century Oncology - Vegas Tenaya
-
-
New Jersey
-
Vineland, New Jersey, Estados Unidos, 08360
- Inspira Medical Center Vineland
-
Woodbury, New Jersey, Estados Unidos, 08096
- Inspira Medical Center Woodbury
-
-
New York
-
Middletown, New York, Estados Unidos, 10940
- Orange Regional Medical Center
-
-
North Carolina
-
Asheboro, North Carolina, Estados Unidos, 27203
- Randolph Hospital
-
Burlington, North Carolina, Estados Unidos, 27215
- Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Clinton, North Carolina, Estados Unidos, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Goldsboro, North Carolina, Estados Unidos, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Goldsboro, North Carolina, Estados Unidos, 27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27403
- Cone Health Cancer Center
-
Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28791
- Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
-
Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Jacksonville, North Carolina, Estados Unidos, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Kinston, North Carolina, Estados Unidos, 28501
- Kinston Medical Specialists PA
-
Mebane, North Carolina, Estados Unidos, 27302
- Cone Heath Cancer Center at Mebane
-
Reidsville, North Carolina, Estados Unidos, 27320
- Annie Penn Memorial Hospital
-
Statesville, North Carolina, Estados Unidos, 28677
- Iredell Memorial Hospital
-
Wilson, North Carolina, Estados Unidos, 27893
- Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
- Sanford Clinic North-Fargo
-
Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
- Sanford Medical Center-Fargo
-
Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
- Roger Maris Cancer Center
-
-
Ohio
-
Belpre, Ohio, Estados Unidos, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Bowling Green, Ohio, Estados Unidos, 43402
- Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
-
Canton, Ohio, Estados Unidos, 44710
- Aultman Health Foundation
-
Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Chillicothe, Ohio, Estados Unidos, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
- Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45202
- Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45211
- Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45230
- Oncology Hematology Care Inc - Anderson
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
- Columbus NCI Community Oncology Research Program
-
Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
- Samaritan North Health Center
-
Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45420
- Dayton NCI Community Oncology Research Program
-
Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
- Delaware Radiation Oncology
-
Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Fairfield, Ohio, Estados Unidos, 45014
- Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
-
Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
- Wayne Hospital
-
Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45429
- Kettering Medical Center
-
Lancaster, Ohio, Estados Unidos, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Lancaster, Ohio, Estados Unidos, 43130
- Lancaster Radiation Oncology
-
Lima, Ohio, Estados Unidos, 45804
- Lima Memorial Hospital
-
Marietta, Ohio, Estados Unidos, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, Estados Unidos, 43302
- OneHealth Marion General Hospital
-
Maumee, Ohio, Estados Unidos, 43537
- Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
-
Maumee, Ohio, Estados Unidos, 43537
- Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
-
Mount Vernon, Ohio, Estados Unidos, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
- Newark Radiation Oncology
-
Oregon, Ohio, Estados Unidos, 43616
- Saint Charles Hospital
-
Oregon, Ohio, Estados Unidos, 43616
- Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
-
Portsmouth, Ohio, Estados Unidos, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45505
- Springfield Regional Medical Center
-
Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Sylvania, Ohio, Estados Unidos, 43560
- Flower Hospital
-
Tiffin, Ohio, Estados Unidos, 44883
- Mercy Hospital of Tiffin
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43608
- Saint Vincent Mercy Medical Center
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43614
- University of Toledo
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43617
- Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43606
- The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
- Mercy Saint Anne Hospital
-
Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Wauseon, Ohio, Estados Unidos, 43567
- Fulton County Health Center
-
Westerville, Ohio, Estados Unidos, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Estados Unidos, 45433-5529
- Wright-Patterson Medical Center
-
Zanesville, Ohio, Estados Unidos, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Estados Unidos, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hazleton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Lewisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown, Pennsylvania, Estados Unidos, 17044
- Lewistown Hospital
-
Media, Pennsylvania, Estados Unidos, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Paoli, Pennsylvania, Estados Unidos, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Pottsville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17901
- Geisinger Medical Oncology-Pottsville
-
Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19605
- Penn State Health Saint Joseph Medical Center
-
Sellersville, Pennsylvania, Estados Unidos, 18960
- Grand View Hospital
-
State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16801
- Geisinger Medical Group
-
West Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19611
- Reading Hospital
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Estados Unidos, 19096
- Lankenau Medical Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Estados Unidos, 19096
- Main Line Health NCORP
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Estados Unidos, 29621
- AnMed Health Cancer Center
-
Florence, South Carolina, Estados Unidos, 29506
- McLeod Regional Medical Center
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
- Sanford Cancer Center-Oncology Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Virginia
-
Fredericksburg, Virginia, Estados Unidos, 22401
- Fredericksburg Oncology Inc
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- Pacific Medical Center-First Hill
-
-
Wisconsin
-
Burlington, Wisconsin, Estados Unidos, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Chippewa Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54729
- Marshfield Clinic-Chippewa Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
- Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
-
Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
- Sacred Heart Hospital
-
Fond Du Lac, Wisconsin, Estados Unidos, 54937
- Aurora Health Center-Fond du Lac
-
Germantown, Wisconsin, Estados Unidos, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Estados Unidos, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
- Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301-3526
- Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
-
Janesville, Wisconsin, Estados Unidos, 53547
- Mercy Health System
-
Kenosha, Wisconsin, Estados Unidos, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
Manitowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
- Bay Area Medical Center
-
Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
- Marshfield Clinic
-
Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
- Saint Joseph's Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Estados Unidos, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, Estados Unidos, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
New Richmond, Wisconsin, Estados Unidos, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconomowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54154
- Green Bay Oncology - Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Estados Unidos, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rhinelander, Wisconsin, Estados Unidos, 54501
- Saint Mary's Hospital
-
Rhinelander, Wisconsin, Estados Unidos, 54501
- Marshfield Clinic at James Beck Cancer Center
-
Rice Lake, Wisconsin, Estados Unidos, 54868
- Lakeview Medical Center-Marshfield Clinic
-
Rice Lake, Wisconsin, Estados Unidos, 54868
- Marshfield Clinic-Rice Lake Center
-
Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54481
- Saint Michael's Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54481
- Marshfield Clinic Cancer Care at Saint Michael's Hospital
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54235
- Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Estados Unidos, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
- Aurora Cancer Care-Waukesha
-
Wausau, Wisconsin, Estados Unidos, 54401
- Marshfield Clinic-Wausau Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Estados Unidos, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 54476
- Marshfield Clinic - Weston Center
-
Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 54476
- Saint Clare's Hospital
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Estados Unidos, 54494
- Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
-
-
Wyoming
-
Casper, Wyoming, Estados Unidos, 82609
- Rocky Mountain Oncology
-
Cody, Wyoming, Estados Unidos, 82414
- Big Horn Basin Cancer Center
-
Cody, Wyoming, Estados Unidos, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, Estados Unidos, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- ETAPA 1 DA INSCRIÇÃO: RANDOMIZAÇÃO INICIAL
- Os pacientes devem ter um diagnóstico confirmado de mieloma múltiplo sintomático e devem estar recidivantes ou refratários; todos os testes para estabelecer o estado da doença devem ser concluídos dentro de 28 dias antes do registro e documentados no Formulário de Avaliação de Tumor de Linha de Base para Mieloma Múltiplo
- Os pacientes devem ter doença mensurável dentro de 28 dias antes do registro
Os pacientes devem ter recebido pelo menos um regime anterior de quimioterapia para mieloma múltiplo sintomático; os pacientes não podem ter mais de seis (6) regimes anteriores de terapia para a doença; a quimioterapia anterior deve ter sido concluída pelo menos 21 dias antes do registro; para fins de estudo, um regime é definido da seguinte forma:
- Uma terapia antimieloma usada no momento do diagnóstico inicial ou da progressão documentada da doença, administrada com a intenção de diminuir a carga da doença
- Qualquer terapia de manutenção usada após uma indução deve ser considerada parte desse regime de indução
- O uso de qualquer agente ou combinação de agentes mais de uma vez durante o histórico da doença do paciente para progressões de doença documentadas separadas será contado como regimes separados (por exemplo, se um paciente receber lenalidomida/bortezomibe no diagnóstico inicial e obtiver resposta, mas depois progredir e receber lenalidomida /bortezomibe após progressão, estes contam como 2 regimes separados)
- Nos casos de transplante alogênico ou autólogo de células-tronco, toda a indução + mobilização de células-tronco + condicionamento + manutenção planejada deve ser considerada um regime
- Os pacientes podem não ter recebido nenhum tratamento anterior com carfilzomibe
- Os pacientes não devem receber qualquer outra terapia concomitante considerada experimental; os pacientes não devem planejar receber qualquer radioterapia (exceto radiação localizada para cuidados paliativos); os pacientes não devem planejar receber qualquer quimioterapia, imunoterapia, radioterapia ou outro tratamento concomitante com intenção curativa
- Os pacientes devem ter histórico completo e exame físico nos 28 dias anteriores ao registro
- Os pacientes devem fazer PET scan inicial dentro de 28 dias antes do registro; observe que as imagens são enviadas centralmente para revisão
- Pacientes com MM não secretor ou amiloidose primária conhecida não são elegíveis
- Os pacientes devem ter status de desempenho Zubrod 0-2
- Os pacientes não devem ter doença clinicamente significativa, incluindo infecção ativa não controlada que requer antibióticos intravenosos, insuficiência cardíaca classe III ou classe IV da New York Heart Association (NYHA), angina de peito instável, infarto do miocárdio nos últimos 6 meses ou >= arritmias cardíacas de grau 3
- Os pacientes devem ter sido submetidos a um eletrocardiograma (ECG) nos 28 dias anteriores ao registro
- Os pacientes devem fazer ecocardiograma (ECO) com fração de ejeção >= 45% nos 28 dias anteriores ao registro
- Os pacientes não devem ter neuropatia > grau 2 e/ou síndrome POEMS (discrasia de células plasmáticas com polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, proteína monoclonal e alterações cutâneas)
- Bilirrubina total =<1,5 x limite superior do normal (LSN)
- Transaminase glutâmica oxaloacética sérica (SGOT) e transaminase glutamato piruvato sérica (SGPT) =< 3 x LSN
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1.000 células/mm^3 sem suporte de fator de crescimento nos 14 dias anteriores ao registro
- Plaquetas >= 50.000 células/mm^3 para pacientes com plasmocitose da medula óssea < 50% ou >= 30.000 células/mm^3 para pacientes com plasmocitose da medula óssea >= 50% nos 14 dias anteriores ao registro
- Depuração de creatinina calculada ou medida >= 30 ml/min nos 14 dias anteriores ao registro
Pacientes sabidamente positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV+) são elegíveis, desde que atendam a todos os seguintes critérios adicionais dentro de 28 dias antes do registro:
- Cluster de diferenciação (CD)4 células >= 500/mm^3
- Carga viral < 50 cópias de ácido ribonucleico mensageiro (mRNA) do HIV/mm^3 se estiver em terapia antirretroviral combinada (TARc) ou < 25.000 cópias de mRNA do HIV se não estiver em TARVc
- Nenhuma zidovudina ou estavudina como parte da TARVc
- Pacientes que são HIV+ e não atendem a todos esses critérios não são elegíveis para este estudo
- Pacientes com infecção conhecida por hepatite B ou hepatite C devem ter carga viral < 800.000 UI/L nos 28 dias anteriores ao registro
- Os pacientes devem passar por um exame esquelético inicial para documentar lesões líticas, osteopenia ou fratura por compressão dentro de 28 dias antes do registro
- Os pacientes podem ter recebido radioterapia paliativa externa (XRT) para controle local da doença sem intenção curativa. O XRT deve ser concluído pelo menos 7 dias antes da inscrição
- Deve ser oferecida aos pacientes participação no envio de amostras para estudos de medicina translacional e serviços bancários; com o consentimento do paciente, as amostras devem ser enviadas
- As pacientes não devem estar grávidas ou amamentando; mulheres/homens com potencial reprodutivo devem ter concordado em usar um método contraceptivo eficaz; uma mulher é considerada com “potencial reprodutivo” se tiver menstruado em qualquer momento nos 12 meses consecutivos anteriores; além dos métodos contraceptivos de rotina, a "contracepção eficaz" também inclui o celibato heterossexual e a cirurgia destinada a prevenir a gravidez (ou com um efeito colateral da prevenção da gravidez) definida como histerectomia, ooforectomia bilateral ou laqueadura tubária bilateral; entretanto, se em algum momento um paciente anteriormente celibatário decidir se tornar heterossexualmente ativo durante o período de uso de medidas contraceptivas descrito no protocolo, ele/ela será responsável por iniciar as medidas contraceptivas
- Nenhuma outra malignidade anterior é permitida, exceto as seguintes: câncer de pele de células basais ou de células escamosas tratado adequadamente, câncer cervical in situ, câncer em estágio I ou II tratado adequadamente, do qual o paciente está atualmente em remissão completa, ou qualquer outro câncer do qual o paciente está livre da doença há três anos
- Os pacientes ou seu representante legal autorizado devem ser informados sobre a natureza investigacional deste estudo e devem assinar e dar consentimento informado por escrito de acordo com as diretrizes institucionais e federais
- Como parte do processo de registro da Oncology Patient Enrollment Network (OPEN), a identidade da instituição de tratamento é fornecida para garantir que a data atual (dentro de 365 dias) da aprovação do conselho de revisão institucional para este estudo tenha sido inserida no sistema
- ETAPA 2 DA INSCRIÇÃO: CROSSOVER
- O paciente deve ter sido elegível e inicialmente randomizado para o Braço 1 (carfilzomibe em dose baixa), iniciado o ciclo 2 de tratamento e progredido antes de completar 12 ciclos de terapia de protocolo
- Pelo menos 14 dias e não mais de 28 dias devem ter decorrido entre o último dia de tratamento no Braço 1 e o registro no Braço 3
- Os pacientes devem ter se recuperado de todas as toxicidades não hematológicas até =< grau 2 e de todas as toxicidades hematológicas até =< grau 3 antes do registro
- Os pacientes devem ter iniciado o ciclo 2 (carfilzomibe - 27 mg/m^2) e não devem ter recebido qualquer redução de dose por toxicidade no último ciclo de tratamento, imediatamente anterior à progressão
- Os pacientes devem realizar eletroforese de proteínas séricas (SPEP) e testes de cadeia leve kappa e lambda realizados dentro de 14 dias antes do registro, a fim de estabelecer medições iniciais
- Os pacientes não devem ter diminuição da fração de ejeção > 10% da linha de base (conforme determinado pelo ECHO) ou outra diminuição da fração de ejeção acompanhada por outros sinais/sintomas clínicos de insuficiência cardíaca classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA), medida nos 28 dias anteriores para registro; se houver alguma dúvida sobre a elegibilidade individual do paciente nesta situação, entre em contato com o coordenador do estudo para determinação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço I (dexametasona, carfilzomibe em dose baixa)
Os pacientes recebem dexametasona IV e carfilzomibe IV em dose baixa durante 2 a 10 minutos nos dias 1, 2, 8, 9, 15 e 16. (Observe que o curso 1 é administrado em uma dose reduzida.)
O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 12 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Pacientes com progressão cruzada para o Braço II.
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Estudos correlativos
Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
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Experimental: Braço II (dexametasona, carfilzomibe em altas doses)
Os pacientes recebem dexametasona IV e altas doses de carfilzomibe IV durante 30 minutos nos dias 1, 2, 8, 9, 15 e 16. (Observe que o curso 1 é administrado em uma dose reduzida durante 2 a 10 minutos).
O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 12 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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Estudos correlativos
Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência sem progressão
Prazo: Desde a data do registro até a data da primeira documentação de progressão ou deterioração sintomática, ou morte por qualquer causa, avaliada em até 2 anos
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Avaliado em cada braço usando o método de Kaplan Meier e comparado entre os braços usando o teste estratificado de classificação longa.
A progressão é definida usando os Critérios Internacionais de Resposta Uniforme para Mieloma Múltiplo como novo ou aumento no tamanho de lesões ósseas existentes ou plasmocitomas de tecidos moles; ou desenvolvimento de hipercalcemia atribuível exclusivamente ao MM; ou aumento ≥ 25% da linha de base ou nível de resposta mais baixo de proteína M sérica, proteína M urinária, diferença no nível de cadeia leve livre sérica envolvida e não envolvida ou porcentagem de células plasmáticas da medula óssea.
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Desde a data do registro até a data da primeira documentação de progressão ou deterioração sintomática, ou morte por qualquer causa, avaliada em até 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência geral
Prazo: Da data do registro até a data do óbito por qualquer causa, avaliado em até 3 anos
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Avaliado em cada braço usando o método de Kaplan Meier e comparado entre os braços usando o teste log-rank estratificado.
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Da data do registro até a data do óbito por qualquer causa, avaliado em até 3 anos
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Melhor resposta geral - resposta parcial (PR), resposta parcial muito boa (VGPR), RP não confirmada (uPR), progressão de doença estável (SD) (PROG)
Prazo: Desde a data de registro até a data da melhor resposta durante o tratamento do estudo
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De acordo com os Critérios Internacionais de Resposta Uniforme para Mieloma Múltiplo PR- ≥ 50% de redução no tamanho de plasmocitomas de tecidos moles e células plasmáticas; Redução ≥ 50% na proteína M sérica e na urina ≥ 90% ou para < 200 mg/24 horas ou redução ≥ 50% na diferença nos níveis séricos de cadeia leve livre não envolvidos e envolvidos; VGPR-PR + Proteínas M séricas e urinárias detectáveis por imunofixação, mas não por eletroforese ou redução ≥ 90% na proteína M sérica e proteína M urinária < 100 mg/24 horas; uPR- 1 status objetivo do PR, mas estudos de confirmação não são feitos ou não atendem aos requisitos necessários para confirmar a resposta; SD- não atende aos critérios de sCR, CR, VGPR, PR ou PROG; PROG- novo ou aumento no tamanho de lesões ósseas existentes ou plasmocitomas de tecidos moles/desenvolvimento de hipercalcemia atribuível somente ao MM/aumento ≥ 25% da linha de base/nível de resposta mais baixo da proteína M sérica ou urinária, diferença na luz livre sérica envolvida e não envolvida nível de cadeia ou porcentagem de células plasmáticas da medula óssea.
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Desde a data de registro até a data da melhor resposta durante o tratamento do estudo
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Sobrevivência livre de progressão do grupo crossover
Prazo: Desde a data do cruzamento até a data da documentação subsequente de progressão ou deterioração sintomática, ou morte por qualquer causa, avaliada em até 3 anos a partir da randomização
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Avaliado no braço cruzado pelo método de Kaplan Meier.
A progressão é definida usando os Critérios Internacionais de Resposta Uniforme para Mieloma Múltiplo como novo ou aumento no tamanho de lesões ósseas existentes ou plasmocitomas de tecidos moles; ou desenvolvimento de hipercalcemia atribuível exclusivamente ao MM; ou aumento ≥ 25% da linha de base ou nível de resposta mais baixo de proteína M sérica, proteína M urinária, diferença no nível de cadeia leve livre sérica envolvida e não envolvida ou porcentagem de células plasmáticas da medula óssea.
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Desde a data do cruzamento até a data da documentação subsequente de progressão ou deterioração sintomática, ou morte por qualquer causa, avaliada em até 3 anos a partir da randomização
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Grupo Crossover de Sobrevivência Geral
Prazo: Da data do cruzamento até a data do óbito por qualquer causa, avaliada em até 3 anos a partir da randomização
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Avaliado no braço cruzado pelo método de Kaplan Meier.
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Da data do cruzamento até a data do óbito por qualquer causa, avaliada em até 3 anos a partir da randomização
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Perfis de Expressão Gênica
Prazo: Até 3 anos
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Medula óssea comparada com a de um aspirado obtido no local do EMP.
Os dados serão transformados em log antes da análise.
As análises exploratórias examinarão as distribuições subjacentes usando boxplots, gráficos de densidade, gráficos de dispersão, etc.
Para análise de expressão diferencial dos dois tipos de amostras, testes t serão realizados em genes.
A taxa de descoberta falsa será usada para controlar as proporções médias de falsos positivos entre genes selecionados.
Os genes serão classificados por seu valor q e análise de via conduzida em genes selecionados para determinar a plausibilidade biológica e relevância para a funcionalidade molecular.
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Até 3 anos
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Incidência de RC por PET, definida como o desaparecimento de todas as lesões focais e a resolução do EMD
Prazo: Até a semana 45
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A regressão logística univariada e multivariada será utilizada para determinar o impacto da RC bioquímica na RC por PET.
Na análise multivariada, serão incluídos ajustes para fatores prognósticos padrão, como idade, albumina, microglobulina beta-2, creatinina sérica, proteína C reativa e lactato desidrogenase.
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Até a semana 45
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sikander Ailawadhi, SWOG Cancer Research Network
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Neoplasias
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Distúrbios hemostáticos
- Paraproteinemias
- Distúrbios das Proteínas Sanguíneas
- Distúrbios hemorrágicos
- Mieloma múltiplo
- Neoplasias de Células Plasmáticas
- Agentes Antineoplásicos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiinflamatórios
- Antieméticos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes gastrointestinais
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Inibidores de Protease
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Dermatológicos
- Dexametasona
- Acetato de dexametasona
- BB 1101
- Ichthammol
Outros números de identificação do estudo
- S1304 (Outro identificador: CTEP)
- U10CA032102 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U10CA180888 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- NCI-2013-00796 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- PS1304_A07PAMDREVW01
- SWOG-S1304
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