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Testando a adição de pembrolizumabe, um medicamento imunoterápico contra o câncer, ao olaparibe sozinho como terapia para pacientes com câncer pancreático que se espalhou com mutações BRCA hereditárias

28 de maio de 2026 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Ensaio clínico randomizado de fase II de olaparibe + pembrolizumabe versus olaparibe isolado como terapia de manutenção em pacientes com câncer pancreático metastático com mutações germinativas BRCA1 ou BRCA2

Este estudo de fase II estuda se a adição de pembrolizumabe ao olaparibe (padrão de atendimento) funciona melhor do que o olaparibe sozinho no tratamento de pacientes com câncer pancreático com mutações germinativas BRCA1 ou BRCA2 que se espalharam para outros locais do corpo (metastático). BRCA1 e BRCA2 são genes humanos que produzem proteínas supressoras de tumor. Essas proteínas ajudam a reparar o ácido desoxirribonucléico (DNA) danificado e, portanto, desempenham um papel na garantia da estabilidade do material genético de cada célula. Quando qualquer um desses genes é mutado ou alterado, de modo que seu produto proteico não seja produzido ou não funcione corretamente, o dano ao DNA pode não ser reparado adequadamente. Como resultado, as células são mais propensas a desenvolver alterações genéticas adicionais que podem levar a alguns tipos de câncer, incluindo câncer pancreático. A imunoterapia com anticorpos monoclonais, como o pembrolizumab, pode ajudar o sistema imunológico do corpo a atacar o câncer e pode interferir na capacidade das células tumorais de crescer e se espalhar. Olaparibe é um inibidor da PARP, uma proteína que ajuda a reparar o DNA danificado. O bloqueio do PARP pode ajudar a impedir que as células tumorais reparem seu DNA danificado, causando sua morte. Os inibidores de PARP são um tipo de terapia direcionada. A adição de pembrolizumabe ao tratamento usual de olaparibe pode ajudar a reduzir tumores em pacientes com câncer pancreático metastático com mutações BRCA1 ou BRCA2.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Avaliar a sobrevida livre de progressão (PFS) de pacientes com câncer pancreático avançado com mutações germinativas BRCA1 ou BRCA2 tratados com olaparibe + pembrolizumabe em comparação com olaparibe sozinho como terapia de manutenção.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar a segurança e a tolerabilidade associadas à combinação de olaparibe + pembrolizumabe versus (vs.) olaparibe sozinho como terapia de manutenção.

II. Avaliar a sobrevida global (OS) de pacientes tratados com olaparibe + pembrolizumabe em comparação com olaparibe sozinho como terapia de manutenção.

III. Avaliar a taxa de resposta geral (ORR) pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) 1.1, incluindo resposta confirmada e não confirmada, completa e parcial, de pacientes tratados com olaparibe + pembrolizumabe em comparação com olaparibe sozinho, no subconjunto de pacientes com mensuráveis doença.

4. Avaliar a taxa de resposta geral (ORR) por RECIST imunológico, incluindo resposta confirmada e não confirmada, completa e parcial, de pacientes tratados com olaparibe + pembrolizumabe em comparação com olaparibe sozinho, no subconjunto de pacientes com doença mensurável.

V. Avaliar a duração da resposta (DoR) pelo RECIST 1.1 em pacientes tratados com olaparibe + pembrolizumabe em comparação com olaparibe isolado.

OBJETIVO DO BANCO:

I. Para banco de amostras de tecido e sangue para futuros estudos correlativos.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços.

ARM A: Os pacientes recebem olaparibe por via oral (PO) duas vezes ao dia (BID) nos dias 1-21 e pembrolizumabe por via intravenosa (IV) durante 30 minutos no dia 1. O tratamento é repetido a cada 21 dias por até 18 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. A partir do ciclo 19, os pacientes recebem olaparibe PO BID nos dias 1-42 e pembrolizumabe IV durante 30 minutos no dia 1. Os ciclos se repetem a cada 42 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

ARM B: Os pacientes recebem olaparib PO BID nos dias 1-21. Os ciclos se repetem a cada 21 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por 30 dias e a cada 6 meses por 3 anos a partir da data de randomização.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

Estágio

Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Estados Unidos
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Estados Unidos, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Estados Unidos, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Estados Unidos, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Estados Unidos, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Estados Unidos, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Arroyo Grande, California, Estados Unidos, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Estados Unidos, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Auburn, California, Estados Unidos, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Estados Unidos, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Estados Unidos, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Estados Unidos, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Cameron Park, California, Estados Unidos, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Estados Unidos, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Davis, California, Estados Unidos, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Estados Unidos, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Fremont, California, Estados Unidos, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Irvine, California, Estados Unidos, 92618
    - City of Hope at Irvine Lennar
  - Irvine, California, Estados Unidos, 92612
    - UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
  - Modesto, California, Estados Unidos, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Orange, California, Estados Unidos, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Estados Unidos, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Luis Obispo, California, Estados Unidos, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Mateo, California, Estados Unidos, 94401
    - Mills Health Center
  - Santa Cruz, California, Estados Unidos, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, Estados Unidos, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
    - Providence Medical Foundation - Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95405
    - Providence Santa Rosa Memorial Hospital
  - Sunnyvale, California, Estados Unidos, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Estados Unidos, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Western Surgical Care
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Highlands Ranch, Colorado, Estados Unidos, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Estados Unidos, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Estados Unidos, 06810
    - Danbury Hospital
  - Greenwich, Connecticut, Estados Unidos, 06830
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
  - New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwalk, Connecticut, Estados Unidos, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Stamford, Connecticut, Estados Unidos, 06902
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
- Delaware
  - Millville, Delaware, Estados Unidos, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Estados Unidos, 19971
    - Beebe Health Campus
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
- Florida
  - Aventura, Florida, Estados Unidos, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
- Idaho
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Estados Unidos, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Estados Unidos, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Estados Unidos, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Estados Unidos, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Estados Unidos, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Estados Unidos, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Estados Unidos, 62002
    - OSF Saint Anthony's Health Center
  - Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Estados Unidos, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Estados Unidos, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
    - Northwestern University
  - Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Estados Unidos, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Estados Unidos, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Estados Unidos, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - O'Fallon, Illinois, Estados Unidos, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Estados Unidos, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Washington, Illinois, Estados Unidos, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Estados Unidos, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Richmond, Indiana, Estados Unidos, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Ankeny, Iowa, Estados Unidos, 50023
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
  - Boone, Iowa, Estados Unidos, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Carroll, Iowa, Estados Unidos, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Estados Unidos, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Council Bluffs, Iowa, Estados Unidos, 51503
    - Heartland Oncology and Hematology LLP
  - Council Bluffs, Iowa, Estados Unidos, 51503
    - Methodist Jennie Edmundson Hospital
  - Creston, Iowa, Estados Unidos, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
    - UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
  - Jefferson, Iowa, Estados Unidos, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Estados Unidos, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Waukee, Iowa, Estados Unidos, 50263
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Waukee Clinic
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Garden City, Kansas, Estados Unidos, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Estados Unidos, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Estados Unidos, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Estados Unidos, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Estados Unidos, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Estados Unidos, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Estados Unidos, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
    - University of Michigan Rogel Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Battle Creek, Michigan, Estados Unidos, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Estados Unidos, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Estados Unidos, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Estados Unidos, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Breast
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Jackson, Michigan, Estados Unidos, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49009
    - Beacon Kalamazoo Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Marlette, Michigan, Estados Unidos, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Monroe, Michigan, Estados Unidos, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Muskegon, Michigan, Estados Unidos, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Estados Unidos, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Norton Shores, Michigan, Estados Unidos, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Estados Unidos, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Estados Unidos, 48374
    - Henry Ford Health Providence Novi Hospital
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Reed City, Michigan, Estados Unidos, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Southfield, Michigan, Estados Unidos, 48075
    - Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
  - Sterling Heights, Michigan, Estados Unidos, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Estados Unidos, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Traverse City, Michigan, Estados Unidos, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Bloomfield, Michigan, Estados Unidos, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Estados Unidos, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Estados Unidos, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Estados Unidos, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Estados Unidos, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
    - Mercy Hospital
  - Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Estados Unidos, 55432
    - Unity Hospital
  - Maple Grove, Minnesota, Estados Unidos, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Estados Unidos, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Estados Unidos, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Princeton, Minnesota, Estados Unidos, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Estados Unidos, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Estados Unidos, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Estados Unidos, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Estados Unidos, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Estados Unidos, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Estados Unidos, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Estados Unidos, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Estados Unidos, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Estados Unidos, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - Oxford, Mississippi, Estados Unidos, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Southhaven, Mississippi, Estados Unidos, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Estados Unidos, 63011
    - Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
  - Bolivar, Missouri, Estados Unidos, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Farmington, Missouri, Estados Unidos, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Jefferson City, Missouri, Estados Unidos, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Estados Unidos, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Estados Unidos, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sullivan, Missouri, Estados Unidos, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Estados Unidos, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Estados Unidos, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Estados Unidos, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Estados Unidos, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Estados Unidos, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
    - Oncology Associates PC
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - MECC
  - Papillion, Nebraska, Estados Unidos, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Estados Unidos, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - Oncology Las Vegas - Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Pahrump, Nevada, Estados Unidos, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
- New York
  - Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - New York, New York, Estados Unidos, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
- North Carolina
  - Clinton, North Carolina, Estados Unidos, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Goldsboro, North Carolina, Estados Unidos, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Jacksonville, North Carolina, Estados Unidos, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kenansville, North Carolina, Estados Unidos, 28349
    - ECU Health Oncology Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Estados Unidos, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Richlands, North Carolina, Estados Unidos, 28574
    - ECU Health Oncology Richlands
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Estados Unidos, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Estados Unidos, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Estados Unidos, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Estados Unidos, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Estados Unidos, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Estados Unidos, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Estados Unidos, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Lancaster, Ohio, Estados Unidos, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Estados Unidos, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Estados Unidos, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Estados Unidos, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Marysville, Ohio, Estados Unidos, 43040
    - Memorial Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Estados Unidos, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Estados Unidos, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43608
    - Mercy Health - Saint Vincent Hospital
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Estados Unidos, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Westerville, Ohio, Estados Unidos, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Youngstown, Ohio, Estados Unidos, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Estados Unidos, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Estados Unidos, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Estados Unidos, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Estados Unidos, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Estados Unidos, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Estados Unidos, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Estados Unidos, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Estados Unidos, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Estados Unidos, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Dickson City, Pennsylvania, Estados Unidos, 18519
    - Geisinger Cancer Center Dickson City
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Erie, Pennsylvania, Estados Unidos, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Hazleton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Estados Unidos, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Lewisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Monroeville, Pennsylvania, Estados Unidos, 15146
    - Forbes Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18510
    - Community Medical Center
  - Wexford, Pennsylvania, Estados Unidos, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Estados Unidos, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Collierville, Tennessee, Estados Unidos, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
- Texas
  - Abilene, Texas, Estados Unidos, 79601
    - Hendrick Medical Center
  - Bryan, Texas, Estados Unidos, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
- Utah
  - Farmington, Utah, Estados Unidos, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
- Virginia
  - Mechanicsville, Virginia, Estados Unidos, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Estados Unidos, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Estados Unidos, 23113
    - Bon Secours Westchester Emergency Center
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Estados Unidos, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellevue, Washington, Estados Unidos, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Estados Unidos, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Burien, Washington, Estados Unidos, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Estados Unidos, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Estados Unidos, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Estados Unidos, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Estados Unidos, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Estados Unidos, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Estados Unidos, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Estados Unidos, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Estados Unidos, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Estados Unidos, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Estados Unidos, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Estados Unidos, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Estados Unidos, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Renton, Washington, Estados Unidos, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Estados Unidos, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Estados Unidos, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Estados Unidos, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Estados Unidos, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Estados Unidos, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Estados Unidos, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
    - Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
  - La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Minocqua, Wisconsin, Estados Unidos, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Estados Unidos, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Estados Unidos, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Estados Unidos, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Estados Unidos, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Estados Unidos, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Estados Unidos, 82801
    - Welch Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

O paciente deve ter um diagnóstico histológico ou citológico de adenocarcinoma pancreático. Excluem-se pacientes com tumores neuroendócrinos, carcinomas de células acinares e adenoescamosos. Todas as doenças devem ser avaliadas e documentadas no Formulário de Avaliação Tumoral de Linha de Base
Os pacientes devem ter uma das seguintes mutações: mutação germinativa em BRCA 1 ou 2 que foi testada em um laboratório certificado pela Clinical Laboratory Improvement Act (CLIA) definida como positiva e/ou deletéria (isto é, variante patogênica ou provavelmente patogênica). (NOTA: Pacientes com mutações somáticas tumorais não são elegíveis)
O paciente deve ter doença metastática e ter recebido quimioterapia de primeira linha à base de platina (ou seja, fluorouracilo, irinotecano, leucovorina e oxaliplatina [FOLFIRINOX], leucovorina cálcica, 5-fluorouracilo e oxaliplatina [FOLFOX], gemcitabina + nab-paclitaxel + cisplatina ou gemcitabina + cisplatina)
Os pacientes devem ter feito uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) mostrando doença estável ou respondendo à quimioterapia à base de platina de primeira linha dentro de 30 dias antes do registro
Pacientes com infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) são elegíveis desde que estejam em terapia anti-retroviral eficaz e tenham carga viral indetectável em seu teste de carga viral mais recente e dentro de 6 meses antes do registro
Pacientes com história de infecção crônica pelo vírus da hepatite B (VHB) devem ter carga viral indetectável do VHB até 30 dias antes do registro
Pacientes com histórico de infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) devem ter sido tratados e curados. Para pacientes com infecção por HCV que estão atualmente em tratamento devem ter uma carga viral de HCV indetectável dentro de 30 dias antes do registro
Os pacientes devem ter recebido pelo menos 16 semanas de quimioterapia de primeira linha à base de platina para doença metastática. Os pacientes também podem ter recebido um ciclo de tratamento (não mais de 4 semanas) com gencitabina + nab-paclitaxel enquanto aguardavam os resultados dos testes germinativos, antes da terapia à base de platina
O último tratamento quimioterápico do paciente deve ser até 30 dias antes do registro
Os pacientes devem ter resolvido ou estável =< toxicidade de grau 1 da administração anterior de outro medicamento experimental e/ou tratamento anti-câncer anterior, excluindo neuropatia e alopecia
Status de desempenho de Zubrod de 0-1
Os pacientes devem ter >= 18 anos
Os pacientes devem ter um histórico médico completo e exame físico dentro de 28 dias antes do registro
Contagem absoluta de neutrófilos >= 1,5 x 10^3/uL (dentro de 14 dias após o registro)
Plaquetas >= 100 x 10^3/uL (dentro de 14 dias após o registro)
Bilirrubina total =< 1,5 limite superior normal institucional (LSN) (dentro de 14 dias após o registro)
Aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT) = < 3 x LSN institucional (dentro de 14 dias após o registro)
Albumina >= 3,0 g/dL (até 14 dias após o registro)
Hemoglobina >= 9,0 g/dL (até 14 dias após o registro)
Os participantes devem ter creatinina sérica =< o (I) LSN institucional OU medida OU depuração de creatinina calculada >= 50 mL/min usando a seguinte fórmula de Cockcroft-Gault. Este espécime deve ter sido desenhado e processado até 14 dias antes do registro
Os pacientes devem ter o CA19-9 obtido até 42 dias antes do registro
Os pacientes devem ser capazes de engolir e reter medicamentos orais e não ter distúrbios gastrointestinais conhecidos que possam interferir na absorção do medicamento do estudo
Os participantes com malignidade anterior ou concomitante cuja história natural ou tratamento (na opinião do médico assistente) não tem o potencial de interferir na avaliação de segurança ou eficácia do regime experimental são elegíveis para este estudo, desde que não requeira terapia concomitante
Os pacientes devem ter a oportunidade de participar do banco de amostras de tecido fixado em formol e embebido em parafina (FFPE) e sangue total. Se um paciente não puder enviar tecido de arquivo, caso precise ser submetido a uma biópsia padrão de tratamento de acordo com as diretrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN), os pacientes devem ter a oportunidade de enviar o tecido tumoral fresco dessa biópsia. Com o consentimento do participante, as amostras devem ser coletadas e enviadas por meio do Sistema de Rastreamento de Espécimes do Southwest Oncology Group (SWOG).
Os pacientes devem ser informados sobre a natureza investigativa deste estudo e devem assinar e dar consentimento informado de acordo com as diretrizes institucionais e federais. Para participantes com capacidade de tomada de decisão prejudicada, representantes legalmente autorizados podem assinar e dar consentimento informado em nome dos participantes do estudo, de acordo com os regulamentos federais, locais e do Conselho de Relações Industriais do Canadá (CIRB) aplicáveis
Como parte do processo de registro da Oncology Patient Enrollment Network (OPEN), a identidade da instituição de tratamento é fornecida para garantir que a data atual (dentro de 365 dias) da aprovação do conselho de revisão institucional para este estudo foi inserida no sistema

Critério de exclusão:

Os pacientes não devem ter hipersensibilidade conhecida ao olaparibe ou a qualquer um dos excipientes do produto
Os pacientes não devem planejar receber inibidores ou indutores fortes ou moderados do CYP3A durante o tratamento com olaparibe. Os pacientes que recebem inibidores fortes ou moderados do CYP3A devem descontinuar o uso pelo menos 2 semanas antes de receber olaparibe. Pacientes recebendo indutores fortes ou moderados de CYP3A devem descontinuar o uso pelo menos 5 semanas antes de receber olaparibe. Os medicamentos devem ser verificados usando uma referência médica atualizada com frequência para obter uma lista de medicamentos a serem evitados
Os pacientes não devem ter recebido vacinas vivas dentro de 42 dias antes da randomização e não devem estar planejando receber vírus vivos ou vacinas bacterianas vivas durante o tratamento do estudo e durante o período de acompanhamento de 30 dias. Exemplos de vacinas vivas incluem, mas não estão limitadas a: sarampo, caxumba, rubéola, catapora, herpes-zóster, febre amarela, raiva, Bacillus Calmette-Guerin (BCG) e vacina tifóide (oral). Vacinas contra influenza sazonal para injeção são geralmente vacinas de vírus mortos e são permitidas; no entanto, as vacinas intranasais contra influenza (por exemplo, Flu-Mist) são vacinas vivas atenuadas e não são permitidas. A vacina de ácido ribonucléico (mRNA) mensageiro da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) é permitida
Os pacientes não devem ter feito terapia anterior com um agente anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti-PD-L2 ou qualquer outro inibidor de checkpoint imunológico
Os pacientes não devem ter feito terapia anterior com inibidores de PARP
Os pacientes não devem ter um diagnóstico prévio de imunodeficiência ou receber terapia sistêmica com esteroides (definida como >= 10 mg de prednisona ou equivalente) ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora nos 7 dias anteriores à primeira dose do tratamento experimental
As participantes não devem estar grávidas ou amamentando devido à possibilidade de danos ao feto ou lactente devido a este regime de tratamento. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina ou soro negativo no prazo de 28 dias antes do registro. As mulheres/homens com potencial reprodutivo devem ter concordado em usar um método contraceptivo eficaz durante o estudo até 6 meses após a última dose da medicação do estudo. Uma mulher é considerada de "potencial reprodutivo" se ela teve menstruação a qualquer momento nos últimos 12 meses consecutivos. Além dos métodos contraceptivos de rotina, "contracepção eficaz" também inclui celibato heterossexual e cirurgia destinada a prevenir a gravidez (ou com efeito colateral de prevenção da gravidez) definida como histerectomia, ooforectomia bilateral ou laqueadura bilateral das trompas. No entanto, se em algum momento um participante previamente celibatário optar por se tornar heterossexualmente ativo durante o período de uso de medidas contraceptivas, ele/ela é responsável por iniciar as medidas contraceptivas. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto ela ou seu parceiro estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente
Os pacientes não devem ter histórico de pneumonia (não infecciosa) que exigisse esteróides ou pneumonia atual
Os pacientes não devem ter uma infecção ativa que requeira terapia sistêmica
Os pacientes não devem ter doença autoimune ativa que tenha exigido tratamento sistêmico nos últimos 2 anos (ou seja, com uso de agentes modificadores da doença, corticosteroides ou drogas imunossupressoras). A terapia de reposição (por exemplo, tiroxina, insulina ou terapia de reposição fisiológica de corticosteroides para insuficiência adrenal ou pituitária, etc.) não é considerada uma forma de tratamento sistêmico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Finalidade Principal: Tratamento
Alocação: Randomizado
Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço	Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço A (olaparibe, pembrolizumabe) Os pacientes recebem olaparibe PO BID nos dias 1-21 e pembrolizumabe IV durante 30 minutos no dia 1 de cada ciclo. O tratamento é repetido a cada 21 dias por até 18 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Começando no ciclo 19, os pacientes recebem olaparibe PO BID nos dias 1-42 e pembrolizumabe IV durante 30 minutos no dia 1 de cada ciclo. Os ciclos se repetem a cada 42 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes são submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, biópsia de tumor e coleta de amostras de sangue ao longo do estudo.	Procedimento: Imagem de ressonância magnética Submeter-se a ressonância magnética Outros nomes: Ressonância magnética Varredura de imagem por ressonância magnética Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear SENHOR Exame de ressonância magnética Imagem NMR Ressonância Magnética Nuclear Ressonância Magnética (MRI) ressonância magnética Ressonância magnética (procedimento) Ressonâncias magnéticas RM estrutural Biológico: Pembrolizumabe Dado IV Outros nomes: Keytruda MK-3475 Lambrolizumabe SCH 900475 MK3475 SCH-900475 BCD-201 Pembrolizumabe Biossimilar BCD-201 Pembrolizumabe Biossimilar QL2107 QL2107 GME 751 GME751 Pembrolizumabe Biossimilar GME751 SCH900475 Pembrolizumabe Biossimilar RPH-075 RPH 075 RPH-075 RPH075 Pembrolizumab biossimilar SB27 SB 27 SB-27 SB27 Procedimento: Coleta de bioespécimes Realizar coleta de sangue Outros nomes: Coleta de Amostras Biológicas Bioespécime coletado Coleta de amostras Medicamento: Olaparibe Dado PO Outros nomes: Lynparza AZD 2281 AZD-2281 AZD2281 KU-0059436 Inibidor PARP AZD2281 KU0059436 Olanibe Olaparix KU 0059436 Procedimento: Tomografia Computadorizada Fazer tomografia computadorizada Outros nomes: TC GATO Tomografia Tomografia Axial Computadorizada Tomografia computadorizada tomografia Tomografia axial computadorizada (procedimento) Tomografia computadorizada (TC) Diagnóstico Cat Scan Tipo de serviço de varredura de gato diagnóstico Procedimento: Procedimento de biópsia Sofre biópsia tumoral Outros nomes: Bx TIPO DE BIÓPSIA_TIPO Biópsia
Comparador Ativo: Braço B (olaparibe) Os pacientes recebem olaparibe PO BID nos dias 1-21 de cada ciclo. Os ciclos são repetidos a cada 21 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes são submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, biópsia de tumor e coleta de amostras de sangue ao longo do estudo.	Procedimento: Imagem de ressonância magnética Submeter-se a ressonância magnética Outros nomes: Ressonância magnética Varredura de imagem por ressonância magnética Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear SENHOR Exame de ressonância magnética Imagem NMR Ressonância Magnética Nuclear Ressonância Magnética (MRI) ressonância magnética Ressonância magnética (procedimento) Ressonâncias magnéticas RM estrutural Procedimento: Coleta de bioespécimes Realizar coleta de sangue Outros nomes: Coleta de Amostras Biológicas Bioespécime coletado Coleta de amostras Medicamento: Olaparibe Dado PO Outros nomes: Lynparza AZD 2281 AZD-2281 AZD2281 KU-0059436 Inibidor PARP AZD2281 KU0059436 Olanibe Olaparix KU 0059436 Procedimento: Tomografia Computadorizada Fazer tomografia computadorizada Outros nomes: TC GATO Tomografia Tomografia Axial Computadorizada Tomografia computadorizada tomografia Tomografia axial computadorizada (procedimento) Tomografia computadorizada (TC) Diagnóstico Cat Scan Tipo de serviço de varredura de gato diagnóstico Procedimento: Procedimento de biópsia Sofre biópsia tumoral Outros nomes: Bx TIPO DE BIÓPSIA_TIPO Biópsia

Grupo de Participantes / Braço

Intervenção / Tratamento

Experimental: Braço A (olaparibe, pembrolizumabe)

Os pacientes recebem olaparibe PO BID nos dias 1-21 e pembrolizumabe IV durante 30 minutos no dia 1 de cada ciclo. O tratamento é repetido a cada 21 dias por até 18 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Começando no ciclo 19, os pacientes recebem olaparibe PO BID nos dias 1-42 e pembrolizumabe IV durante 30 minutos no dia 1 de cada ciclo. Os ciclos se repetem a cada 42 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes são submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, biópsia de tumor e coleta de amostras de sangue ao longo do estudo.

Procedimento: Imagem de ressonância magnética

Submeter-se a ressonância magnética

Outros nomes:

Ressonância magnética
Varredura de imagem por ressonância magnética
Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear
SENHOR
Exame de ressonância magnética
Imagem NMR
Ressonância Magnética Nuclear
Ressonância Magnética (MRI)
ressonância magnética
Ressonância magnética (procedimento)
Ressonâncias magnéticas
RM estrutural

Biológico: Pembrolizumabe

Dado IV

Outros nomes:

Keytruda
MK-3475
Lambrolizumabe
SCH 900475
MK3475
SCH-900475
BCD-201
Pembrolizumabe Biossimilar BCD-201
Pembrolizumabe Biossimilar QL2107
QL2107
GME 751
GME751
Pembrolizumabe Biossimilar GME751
SCH900475
Pembrolizumabe Biossimilar RPH-075
RPH 075
RPH-075
RPH075
Pembrolizumab biossimilar SB27
SB 27
SB-27
SB27

Procedimento: Coleta de bioespécimes

Realizar coleta de sangue

Outros nomes:

Coleta de Amostras Biológicas
Bioespécime coletado
Coleta de amostras

Medicamento: Olaparibe

Dado PO

Outros nomes:

Lynparza
AZD 2281
AZD-2281
AZD2281
KU-0059436
Inibidor PARP AZD2281
KU0059436
Olanibe
Olaparix
KU 0059436

Procedimento: Tomografia Computadorizada

Fazer tomografia computadorizada

Outros nomes:

TC
GATO
Tomografia
Tomografia Axial Computadorizada
Tomografia computadorizada
tomografia
Tomografia axial computadorizada (procedimento)
Tomografia computadorizada (TC)
Diagnóstico Cat Scan
Tipo de serviço de varredura de gato diagnóstico

Procedimento: Procedimento de biópsia

Sofre biópsia tumoral

Outros nomes:

Bx
TIPO DE BIÓPSIA_TIPO
Biópsia

Comparador Ativo: Braço B (olaparibe)

Os pacientes recebem olaparibe PO BID nos dias 1-21 de cada ciclo. Os ciclos são repetidos a cada 21 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes são submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, biópsia de tumor e coleta de amostras de sangue ao longo do estudo.

Procedimento: Imagem de ressonância magnética

Submeter-se a ressonância magnética

Outros nomes:

Ressonância magnética
Varredura de imagem por ressonância magnética
Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear
SENHOR
Exame de ressonância magnética
Imagem NMR
Ressonância Magnética Nuclear
Ressonância Magnética (MRI)
ressonância magnética
Ressonância magnética (procedimento)
Ressonâncias magnéticas
RM estrutural

Procedimento: Coleta de bioespécimes

Realizar coleta de sangue

Outros nomes:

Coleta de Amostras Biológicas
Bioespécime coletado
Coleta de amostras

Medicamento: Olaparibe

Dado PO

Outros nomes:

Lynparza
AZD 2281
AZD-2281
AZD2281
KU-0059436
Inibidor PARP AZD2281
KU0059436
Olanibe
Olaparix
KU 0059436

Procedimento: Tomografia Computadorizada

Fazer tomografia computadorizada

Outros nomes:

TC
GATO
Tomografia
Tomografia Axial Computadorizada
Tomografia computadorizada
tomografia
Tomografia axial computadorizada (procedimento)
Tomografia computadorizada (TC)
Diagnóstico Cat Scan
Tipo de serviço de varredura de gato diagnóstico

Procedimento: Procedimento de biópsia

Sofre biópsia tumoral

Outros nomes:

Bx
TIPO DE BIÓPSIA_TIPO
Biópsia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
Sobrevivência livre de progressão (PFS) Prazo: Desde a data de registro até a data da primeira documentação de progressão ou deterioração sintomática (de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos [RECIST] 1.1), ou morte por qualquer causa, avaliada em até 3 anos	A análise primária da PFS será realizada em todos os pacientes elegíveis de acordo com o princípio da intenção de tratar usando um teste log rank estratificado por quimioterapia de primeira linha, status de desempenho e status da doença após tratamento de primeira linha à base de platina. As distribuições de PFS por braço de tratamento serão estimadas utilizando o método de Kaplan-Meier.	Desde a data de registro até a data da primeira documentação de progressão ou deterioração sintomática (de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos [RECIST] 1.1), ou morte por qualquer causa, avaliada em até 3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
Incidência de eventos adversos Prazo: Até 3 anos	Utilizará os Critérios Comuns de Terminologia do Instituto Nacional do Câncer para Eventos Adversos versão 5.0 para relatórios de toxicidade e eventos adversos graves.	Até 3 anos
Duração da resposta (DoR) Prazo: Até 3 anos	As distribuições de DoR em cada braço serão estimadas pelo método de Kaplan-Meier e comparadas pelo teste de log-rank estratificado.	Até 3 anos
Sobrevivência geral Prazo: Da data do registro até a data do óbito por qualquer causa, avaliado em até 3 anos	As distribuições da sobrevida global em cada braço serão estimadas usando o método de Kaplan-Meier e comparadas usando o teste log-rank estratificado.	Da data do registro até a data do óbito por qualquer causa, avaliado em até 3 anos
Taxa de resposta geral (ORR) por RECIST 1.1 Prazo: Até 3 anos	Medido por RECIST 1.1. A ORR será estimada no subconjunto de pacientes com doença mensurável. Supondo que 90% dos pacientes (n = 35 por braço) apresentarão doença mensurável, a ORR pode ser estimada em 18% (intervalo de confiança de 95%) e será comparada por braço de tratamento usando regressão logística.	Até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

National Cancer Institute (NCI)

Investigadores

Investigador principal: Vincent Chung, SWOG Cancer Research Network

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de setembro de 2020

Primeira postagem (Real)

16 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de maio de 2026

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

NCI-2020-06838 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180888 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
S2001 (Outro identificador: CTEP)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O NCI está comprometido em compartilhar dados de acordo com a política do NIH. Para obter mais detalhes sobre como os dados de ensaios clínicos são compartilhados, acesse o link para a página da política de compartilhamento de dados do NIH.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de pâncreas estágio IV AJCC v8

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National Cancer Institute (NCI)

Concluído

Bevacizumabe, Capecitabina e Oxaliplatina no Tratamento do Adenocarcinoma de Intestino Delgado Avançado ou Ampola de Vater

Adenocarcinoma Intestinal Delgado | Adenocarcinoma do Intestino Delgado Estágio III AJCC v8 | Estágio IIIA Adenocarcinoma Intestinal Delgado AJCC v8 | Estágio IIIB Adenocarcinoma Intestinal Delgado AJCC v8 | Estágio IV Adenocarcinoma Intestinal Delgado AJCC v8 | Ampola de Vater Adenocarcinoma | Estágio... e outras condições

Estados Unidos
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Ativo, não recrutando

Paclitaxel para o tratamento do câncer gástrico ou gastroesofágico

Carcinomatose peritoneal | Câncer Gástrico Estágio Clínico IV AJCC v8 | Estágio Clínico IV Adenocarcinoma da Junção Gastroesofágica AJCC v8 | Adenocarcinoma Gástrico Metastático | Adenocarcinoma Metastático da Junção Gastroesofágica | Terapia Pós-Neoadjuvante Estágio IV Adenocarcinoma da Junção... e outras condições

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Ainda não está recrutando

Comunicações familiares após testes genéticos

Adenocarcinoma Colorretal | Câncer de cólon estágio III AJCC v8 | Câncer Retal Estágio III AJCC v8 | Câncer de cólon estágio IV AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio IV AJCC v8 | Câncer Retal Estágio IV AJCC v8 | Adenocarcinoma retal | Câncer Colorretal Estágio III AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio I... e outras condições
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Concluído

Pembrolizumabe no tratamento de pacientes com adenocarcinoma gastroesofágico metastático ou irressecável

Câncer Gástrico Estágio Clínico III AJCC v8 | Câncer Gástrico Estágio Clínico IV AJCC v8 | Adenocarcinoma Metastático da Junção Gastroesofágica | Adenocarcinoma irressecável da junção gastroesofágica | Adenocarcinoma da Junção Gastroesofágica | Adenocarcinoma Esofágico Estágio Clínico III AJCC... e outras condições

Estados Unidos
M.D. Anderson Cancer Center

Ativo, não recrutando

Gerenciamento aprimorado de sintomas ambulatoriais para reduzir as visitas de tratamento agudo devido a eventos adversos relacionados à quimioterapia

Carcinoma Pancreático Metastático | Câncer de pâncreas estágio IV AJCC v8 | Câncer Gástrico Estágio Clínico IV AJCC v8 | Câncer de cólon estágio IV AJCC v8 | Câncer Retal Estágio IV AJCC v8 | Câncer de cólon estágio IVA AJCC v8 | Câncer Retal Estágio IVA AJCC v8 | Câncer de cólon estágio IVB AJCC v8 | Câncer Retal Estágio IVB AJCC v8 e outras condições

Estados Unidos
Academic and Community Cancer Research United
National Cancer Institute (NCI)

Recrutamento

Ramucirumabe e Trifluridina/Tipiracil ou Paclitaxel para o Tratamento de Pacientes com Câncer Avançado Gástrico ou da Junção Gastroesofágica Tratados Anteriormente

Câncer Gástrico Estágio Clínico III AJCC v8 | Estágio Clínico III Adenocarcinoma da Junção Gastroesofágica AJCC v8 | Câncer Gástrico Estágio Clínico IV AJCC v8 | Estágio Clínico IV Adenocarcinoma da Junção Gastroesofágica AJCC v8 | Adenocarcinoma Gástrico Metastático | Adenocarcinoma Metastático... e outras condições

Estados Unidos
ECOG-ACRIN Cancer Research Group
National Cancer Institute (NCI)

Ativo, não recrutando

Testando a adição de radioterapia ao tratamento usual (quimioterapia) para pacientes com câncer de esôfago e gástrico que se espalhou para um número limitado de outros locais do corpo

Câncer Gástrico Estágio Clínico IV AJCC v8 | Adenocarcinoma Gástrico Metastático | Adenocarcinoma Esofágico Estágio Clínico IV AJCC v8 | Adenocarcinoma de Esôfago Estágio Clínico IVA AJCC v8 | Câncer Gástrico Estágio Clínico IVA AJCC v8 | Adenocarcinoma Esofágico Estágio Clínico IVB AJCC v8 | Câncer... e outras condições

Estados Unidos
Howard S. Hochster, MD

Recrutamento

Produto microbiótico para promover a saúde do microbioma e melhorar a administração de quimioterapia

Câncer de cólon estágio IV AJCC v8 | Câncer de cólon estágio IVA AJCC v8 | Câncer de cólon estágio IVB AJCC v8 | Estágio IVC Câncer de Cólon AJCC v8 | Carcinoma Metastático do Cólon

Estados Unidos
Fred Hutchinson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Rescindido

Teste Piloto de Amido Resistente em Sobreviventes de Câncer Colorretal Estágio I-III

Câncer retal | Cancer de colo | Sobrevivente de cancer | Adenocarcinoma Colorretal | Câncer Colorretal Estágio III AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio IIIA AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio IIIB AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio IIIC AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio I AJCC v8 | Câncer Colorretal Estágio... e outras condições

Estados Unidos
Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Ainda não está recrutando

Minoxidil With or Without Low-Level Red-Light Therapy for Improving Chemotherapy-Induced Alopecia in Breast Cancer Patients

Câncer de Mama Anatômico Estágio I AJCC v8 | Câncer de Mama Anatômico Estágio II AJCC v8 | Câncer de Mama Anatômico Estágio III AJCC v8 | Câncer de Mama Anatômico Estágio IV AJCC v8 | Alopecia induzida por quimioterapia

Estados Unidos

Ensaios clínicos em Imagem de ressonância magnética

Francisco Selva

Concluído

Efeitos da Fita Magnética na Percepção de Dor na Coluna e na Dorsiflexão do Tornozelo em Pacientes com Lombalgia

Dor nas costas

Espanha
University of Minnesota
The Foundation for the Advancement of Clinical TMS

Recrutamento

Otimizando o TMS acelerado para dor crônica com amostragem de Thompson

Dor crônica

Estados Unidos
Hainan People's Hospital

Ainda não está recrutando

Estudo prospectivo sobre o monitoramento da lesão da glândula parótida após radioterapia para tumores de cabeça e pescoço usando radiômica multimodal

Xerostomia, dano para parótida induzido por radiação, prevista, câncer de cabeça e pescoço
Francisco Selva

Retirado

Efeitos da fita magnética sobre a rotação interna do quadril em pacientes com dor lombar

Dor lombar

Espanha
Francisco Selva

Retirado

Efeitos da Fita Magnética no Sistema Nervoso Autônomo em Pacientes com Lombalgia

Dor lombar

Espanha
Paolo Pesce

Concluído

Avaliação da expansão óssea crestal obtida com o Magnetic Mallet® durante a preparação do local do implante

Rebordo Alveolar Edêntulo

Itália
Erasmus Medical Center

Concluído

Estudo observacional prospectivo iniciado pelo médico do sistema de detecção de contato (CDS) em pacientes submetidos à ablação por radiofrequência usando o sistema de navegação magnética remota Niobe™ (STAR)

Fibrilação atrial | Ablação por Cateter

Holanda
Medical Centre Leeuwarden
University of Groningen; LIMIS Development

Recrutamento

Toracoscópica Laser Speckle Contrast Imaging para ressecções de segmentos (PORTION-I)

Câncer Pulmonar

Holanda
Medical Centre Leeuwarden
University of Groningen; LIMIS Development

Recrutamento

Laser Speckle Contrast Imaging, Olho Cirúrgico e ICG Fluorescence Imaging para Avaliação de Perfusão do Conduto Gástrico (CONDOR-I)

Câncer de Esôfago

Holanda
Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Dartmouth College

Concluído

ICG Fluorescência de Imagem em Pacientes Traumatizados

Trauma

Estados Unidos

Testando a adição de pembrolizumabe, um medicamento imunoterápico contra o câncer, ao olaparibe sozinho como terapia para pacientes com câncer pancreático que se espalhou com mutações BRCA hereditárias

Ensaio clínico randomizado de fase II de olaparibe + pembrolizumabe versus olaparibe isolado como terapia de manutenção em pacientes com câncer pancreático metastático com mutações germinativas BRCA1 ou BRCA2

Visão geral do estudo

Status

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Tipo de estudo

Inscrição (Estimado)

Estágio

Contactos e Locais

Locais de estudo

Critérios de participação

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Aceita Voluntários Saudáveis

Descrição

Plano de estudo

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Intervenção / Tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

Colaboradores e Investigadores

Patrocinador

Investigadores

Datas de registro do estudo

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Conclusão Primária (Estimado)

Conclusão do estudo (Estimado)

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Primeira postagem (Real)

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última verificação

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Descrição do plano IPD

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

produto fabricado e exportado dos EUA

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