Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Universal Use of EFV-TDF-FTC and AZT-3TC-LPV/r Combinations for HIV-1 PMTCT in Pregnant and Breastfeeding Women : a Phase 3 Trial (UMA)

14 февраля 2012 г. обновлено: French National Agency for Research on AIDS and Viral Hepatitis

Safety and Efficacy of the Universal Use of EFV-TDF-FTC and AZT-3TC-LPV/r Combinations in Pregnant and Breastfeeding Women to Prevent mother-to Child Transmission of HIV-1 o, Resource-limited Settings: A Multicentre Randomized Phase 3 Clinical Trial

To assess the maternal and infant safety of a single daily fixed-dose combination of TDF/FTC/EFV (Atripla®), compared to the association of LPV/r (Kaletra® or Aluvia®) and 3TC/ZDV (Combivir®) given to African women to prevent overall MTCT in populations practicing breastfeeding.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

The prevention of MTCT during pregnancy and through breastfeeding exposure remains challenging to date in most resource-limited settings. Peripartum HIV transmission is already amenable to ARV interventions. These ARV regimens, partially efficacious are insufficiently used despite their apparent simplicity. The postnatal transmission via breastfeeding remains a serious additional threat.

This is a multicentric, non-inferiority, randomized controlled trial aiming at assessing the maternal and infant safety of a single daily fixed-dose combination of TDF/FTC/EFV (Atripla®), compared to the association of LPV/r (Kaletra® or Aluvia®) and 3TC/ZDV (Combivir®) given to African women (in Cote d'Ivoire an in Zambia) to prevent MTCT overall in breastfeeding population.

The fixed-dose combination of Tenofovir/Emtricitabine/Efavirenz (TDF/FTC/EFV or Atripla®) is a highly effective HAART combination and the simplest ARV regimen currently available in resource-limited settings and is therefore likely to become soon the lead first-line HAART regimen for adults in such settings. Its anticipated widespread prescription in women of childbearing age requires the proper documentation of its use in pregnancy and during breastfeeding.

The combination of ZDV/3TC (Combivir®) and Lopinavir/ritonavir (LPV/r) (Kaletra® or Aluvia®) is chosen as a reference regimen as it is one of the most commonly used first-line HAART for adults and the reference regimen for PMTCT in industrialised settings.

The maternal ARV regimen will be initiated as soon as possible from 20 weeks of gestation until at least the cessation of breastfeeding (with the advice to cease at six months). The decision to stop or continue the maternal ARV regimen after breastfeeding cessation will be based on the baseline maternal CD4 count and the maternal clinical stage at baseline and/or at breastfeeding cessation. A woman with a baseline CD4 <500 cells/ml will always be proposed to continue her treatment after breastfeeding cessation. A woman with a baseline CD4 count >500 will be asked to stop her treatment after breastfeeding cessation unless she has reached the WHO clinical stage IV at that time.

Infants will receive daily Zidovudine syrup from birth during the first week of life, or an updated ARV post-exposure prophylaxis recommended by WHO when women receive HAART.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Inclusion Criteria:

  • being pregnant, presenting in at least the 20th week of pregnancy and no later than 2 weeks before the expected term;
  • at least 18 years of age;
  • diagnosed as infected with HIV-1 only;
  • not currently taking any ARV drugs;
  • having not been exposed to NVP in the 6 months preceding enrolment;
  • willing to breastfeed their forthcoming child;
  • residing and planning to continue to reside within the predefined catchment areas until 12 months after delivery;
  • being able to give informed consent for enrolment in the study;
  • lacking any medical contraindication to any of the proposed ARV medications;
  • and accepting the principle of being randomized to receive one of the ARV regimens evaluated within the study, to prevent MTCT and for their own health when required.

Exclusion Criteria:

  • presenting within 2 weeks before the expected term;
  • currently taking ARV drugs;
  • having been exposed to NVP in the 6 months preceding enrolment;
  • not willing to breastfeed their forthcoming child;
  • having severe renal insufficiency (creatin clearance < 60ml/min);
  • diagnosed as infected with HIV-2 only or dually infected HIV-1 and HIV-2;
  • hemoglobin < 7 g/dL in the month preceding inclusion
  • HBs Ag positive

Women meeting one of the three last exclusion criteria (HIV-2 infection or co-infection, hemoglobin < 7 g/dL, HBs Ag positive) will not be randomized but will all received Atripla and be followed-up in an ancillary open cohort according the same procedures and agenda.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Atripla (R)
Лекарство: Efavirenz-Tenofovir-Emtricitabine
Atripla (R) : Efavirenz 600 mg - Tenofovir 300 mg - Emtricitabine 200 mg; Dosage : 1 pill/day
Активный компаратор: Combivir (R) + Kaletra (R) or Aluvia (R)
Лекарство: Zidovudine-Lamivudine-Lopinavir/Ritonavir

Combivir (R) : Zidovudine 300 mg - Lamivudine 150 mg Dosage : 1 pill twice a day

Kaletra (R) or Aluvia (R) : Lopinavir 200 mg / Ritonavir 50 mg Dosage : 2 or 3 pills twice a day

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
cumulative occurence of : -adverse pregnancy outcomes (spontaneous abortion, stillbirth, congenital abnormality requiring surgical correction in children < 1 yr of age); -paediatric HIV infection; -infant mortality
Временное ограничение: at 6 and 12 months following delivery/birth
at 6 and 12 months following delivery/birth

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
occurence of grade 4 events in treated women, and of grade 3 or 4 events in ARV-exposed infants
Временное ограничение: at 6 and 12 months following delivery/birth
at 6 and 12 months following delivery/birth
frequency of virological failure (>300 copies/mL) and viral resistance profile
Временное ограничение: at 6 month and 12 months post-delivery
at 6 month and 12 months post-delivery
frequency of premature delivery (<37 weeks) and frequency of low birth weight (<2500 g)
Временное ограничение: at delivery/birth
at delivery/birth
cumulative incidence of paediatric HIV infection
Временное ограничение: at 12 months after delivery
at 12 months after delivery
tolerability of the ARV combination in treated women
Временное ограничение: at 6 and 12 months following delivery/birth
at 6 and 12 months following delivery/birth

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

French National Agency for Research on AIDS and Viral Hepatitis

Соавторы

GlaxoSmithKline
Merck Sharp & Dohme LLC
Gilead Sciences
Abbott

Следователи

  • Учебный стул: Didier K Ekouevi, MD, PhD, Programme PACCI Abidjan, Cote d'Ivoire
  • Учебный стул: François Dabis, MD, PhD, Bordeaux 2 University, France

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2010 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 января 2013 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 июня 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 июля 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 июля 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

9 июля 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

15 февраля 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 февраля 2012 г.

Последняя проверка

1 февраля 2012 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • ANRS 12200 UMA

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться