Study of Malaria Treatment at Phuoc Long Hospital, Binh Phuoc Province, Vietnam
14 сентября 2011 г. обновлено: Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam
Clinical Investigation of In-vivo Susceptibility of P. Falciparum to Artesunate in Phuoc Long Hospital, Binh Phuoc Province, Vietnam
Background: There are worrying signs from Western Cambodia that parasitological responses to artesunate containing treatment regimens for uncomplicated falciparum malaria are slower than elsewhere in the world. Delayed parasite clearance and unusually high failure rates with artesunate-mefloquine have been reported. These antimalarials are central to current treatment strategies and spread of significant resistance outside this area would be a global disaster. Radical containment measures are needed. In this context there is an urgent need to proceed quickly to investigate whether there is any evidence of resistance to artemisinin derivatives in Vietnam.
Objective: The primary objective is to assess the slope of the decline in the log parasitemia-time curve in patients treated with artesunate 2mg/kg/day, artesunate 4mg/kg/day or dihydroartemisinin-piperaquine once daily, and to compare the results of this study to the pharmacokinetic results and to the recent data from patients in Cambodia and Thailand treated with equivalent therapies.
Methods: The trial will be conducted in Phuoc Long Hospital, Binh Phuoc Province, Vietnam. The participants will be febrile patients (aged > 10 years) with slide confirmed uncomplicated P. falciparum infection. Patients will be treated with either artesunate 2mg/kg/day, artesunate 4mg/kg/day or dihydroartemisinin-piperaquine once daily for 3 days. Patients on artesunate therapy arms will then receive 3 days of treatment with dihydroartemisinin-piperaquine with dosages according to the national guidelines. Clinical and parasitological parameters will be monitored over a 42-day follow-up period. The pharmacokinetic characteristics of artesunate and dihydroartemisinin will be assessed by using a population pharmacokinetic modeling.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
This surveillance study is a three-arm prospective evaluation of the efficacy of artesunate and dihydroartemisinin-piperaquine in acute uncomplicated falciparum malaria.
This will be an evaluation of the slope of the decline in the log parasitemia-time curve, parasite clearance times in patients randomized to one of two different doses of oral artesunate or dihydroartemisinin-piperaquine.
People with uncomplicated malaria who meet the study inclusion criteria will be enrolled, screened, randomized and treated on site with either artesunate 2mg/kg/day, artesunate 4mg/kg/day or dihydroartemisinin-piperaquine once daily according to weight for 3 days.
The artesunate arms will immediately follow with dihydroartemisinin-piperaquine therapy for 3 days (study days 3 - 6) at the dose defined by national guidelines.
Patients on all three arms will be monitored for 42 days.
The follow-up will consist of a fixed schedule of check-up visits and corresponding clinical and laboratory examinations.
PCR analysis will be used to distinguish between true recrudescence due to treatment failure and reinfection.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
166
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Binh Phuoc
-
Dong Xoai, Binh Phuoc, Вьетнам, 84
- Phuoc Long Hospital
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
10 лет и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Inclusion Criteria:
- male and aged > 10 years OR;
- female patients > 10 and <12 years old, provided they have not reached menarche
- mono-infection with P. falciparum detected by microscopy;
- parasitaemia of 10,000 - 100,000/µl asexual forms;
- presence of axillary or tympanic temperature ≥ 37.5 °C or history of fever during the past 24 h;
- ability to swallow oral medication;
- ability and willingness to comply with the study protocol for the duration of the study and to comply with the study visit schedule;
- informed consent/assent.
Exclusion Criteria:
- presence of general danger signs or severe falciparum malaria according to the definitions of WHO;
- mixed or mono-infection with another Plasmodium species detected by microscopy;
- presence of severe malnutrition (defined as a child whose growth standard is below -3 z-score, has symmetrical oedema involving at least the feet or has a mid-upper arm circumference < 110 mm);
- presence of febrile conditions due to diseases other than malaria (e.g. measles, acute lower respiratory tract infection, severe diarrhoea with dehydration) or other known underlying chronic or severe diseases (e.g. cardiac, renal and hepatic diseases, HIV/AIDS);
- regular medication, which may interfere with antimalarial pharmacokinetics;
- treatment with antimalarial drugs in the previous 48 hours;
- history of hypersensitivity reactions or contraindications to any of the medicine(s) being tested or used as alternative treatment(s);
- splenectomy.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Artesunate 2mg
People with uncomplicated malaria who meet the study inclusion criteria will be enrolled, screened, randomized and treated on site with artesunate 2mg/kg/day for 3 days and followed by DHA-PPQ treatment at doses according to National guidelines for 3 days.
|
artesunate 2mg/kg/day, artesunate 4mg/kg/day or dihydroartemisinin-piperaquine once daily
|
|
Экспериментальный: Artesunate 4mg
People with uncomplicated malaria who meet the study inclusion criteria will be enrolled, screened, randomized and treated on site with artesunate 4mg/kg/day for 3 days and followed by DHA-PPQ treatment at doses according to National guidelines for 3 days.
|
artesunate 2mg/kg/day, artesunate 4mg/kg/day or dihydroartemisinin-piperaquine once daily
|
|
Экспериментальный: DHA-piperaquine
People with uncomplicated malaria who meet the study inclusion criteria will be enrolled, screened, randomized and treated on site with dihydroartemisinin-piperaquine once daily according to weight for 3 days.
|
artesunate 2mg/kg/day, artesunate 4mg/kg/day or dihydroartemisinin-piperaquine once daily
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Slope of the decline in the log parasitemia-time curve relative to historical data
Временное ограничение: 03 days
|
03 days
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Clearance rate assessed from the fitted slope of the log-linear parasite curves
Временное ограничение: 72 hours
|
72 hours
|
|
|
Proportion of patients who have a parasite clearance time >72 hours after initiation of each treatment
Временное ограничение: 72 hours
|
72 hours
|
|
|
Parasitological efficacy of the three treatment arms
Временное ограничение: Over 72 hours and during follow-up treatment over a total follow-up period of 42 days
|
Over 72 hours and during follow-up treatment over a total follow-up period of 42 days
|
|
|
Relative proportion of patients treated with artesunate 2mg/kg/day versus artesunate 4mg/kg/day versus dihydroartemisinin-piperaquine once daily
Временное ограничение: 03 days
|
Patients who result as early treatment failures, late clinical failures, late parasitological failures or adequate clinical and parasitological response as indicators of efficacy
|
03 days
|
|
Recrudescence and new infection rate defined by polymerase chain reaction (PCR) analysis between treatment arms
Временное ограничение: 42 days
|
42 days
|
|
|
Number of adverse events in each treatment arm
Временное ограничение: After initiation and during follow-up treatment over a total follow-up period of 42 days.
|
After initiation and during follow-up treatment over a total follow-up period of 42 days.
|
|
|
Assess the pharmacokinetic characteristics of artesunate and dihydroartemisinin-piperaquine by using population pharmacokinetic modeling
Временное ограничение: 03 days and upon relapse
|
03 days and upon relapse
|
|
|
Characterize different genetic patterns from different resistant strains
Временное ограничение: 03 days
|
03 days
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Hien T Tran, MD, PhD, Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 августа 2010 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 мая 2011 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 мая 2011 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
15 июля 2010 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
15 июля 2010 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
19 июля 2010 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
15 сентября 2011 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
14 сентября 2011 г.
Последняя проверка
1 сентября 2011 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Трансмиссивные болезни
- Паразитарные заболевания
- Протозойные инфекции
- Малярия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противопротозойные агенты
- Противопаразитарные агенты
- Противомалярийные
- Антигельминтные препараты
- Шистосомициды
- Антигельминтные агенты
- Артесунат
- Пиперахин
- Артенимол
Другие идентификационные номера исследования
- 02MA
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .