- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01703819
Исследовательский профиль эффективности Neurexan® в условиях экспериментального острого стресса у здоровых субъектов (NEUPRO-DB)
Профиль эффективности препарата Нейрексан® в условиях экспериментального острого стресса — исследовательское двойное слепое исследование с участием здоровых пробандов
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Острая стрессовая реакция – это биопсихологическое состояние, возникающее в ответ на событие, которое индивидуально расценивается как эмоционально стрессовое. Возникновение стрессовой реакции связано со специфическими физиологическими действиями в симпатической нервной системе как прямо, так и опосредованно через выброс адреналина и в меньшей степени норадреналина из мозгового вещества надпочечников. Эти гормоны-катехоламины облегчают немедленные физические реакции, вызывая учащение пульса и дыхания, сужение кровеносных сосудов. Другим важным игроком в острой реакции на стресс является гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось.
Хотя стресс описывается как неспецифический психофизиологический ответ на стимулы окружающей среды, можно различить специфические реакции организма на стресс, вызванные специфическими эмоциональными реакциями на новые, амбивалентные или неконтролируемые ситуации и стимулы. Например, социальный стресс вызывает повышенный уровень кортизола, особенно если фактор стресса является неконтролируемым, непредсказуемым и представляет собой социально-оценочную угрозу из-за суждения других, например, в тесте социального стресса Трира. Обычно TSST вызывает двукратное увеличение кортизола в слюне с пиками около 10-20 минут. после окончания стресс-теста. Кроме того, во время TSST наблюдается среднее увеличение частоты сердечных сокращений примерно на 20 ударов в минуту (уд/мин). Кроме того, было показано, что этот стресс-тест влияет на эмоциональные состояния и чувства, такие как заметное усиление восприятия стресса, тревоги и эмоциональной неуверенности, а также снижение настроения, спокойствия и чувства бодрствования.
Предварительные результаты показывают, что Нейрексан® может улучшать способность справляться со стрессовыми ситуациями. Это исследование направлено на изучение влияния Нейрексана® на субъективно воспринимаемую нервозность и напряжение во время острой стрессовой ситуации, а также на характеристику профиля эффективности Нейрексана®.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Essen, Германия, 45122
- Institut fur Medizinische Psychologie und Verhaltensimmunbiologie Universitatsklinikum Essen
-
Marburg, Германия, 35032
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Fachbereich Psychologie, Universität Marburg
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Дать письменное информированное согласие
- Здоровый мужчина или женщина
- возраст от 31 до 59 лет
- Свободно владеет немецким языком.
- Способность понимать объяснения и инструкции, данные врачом-исследователем
Критерий исключения:
- аллергия на ингредиенты Neurexan® (Passiflora incarnata, Avena sativa, Coffea arabica, Zincum isovalerianicum, моногидрат лактозы, стеарат магния) или плацебо
- непереносимость лактозы
- использование каких-либо психологических вмешательств по управлению стрессом в течение последних 4 недель
- больничный по любой причине
- участие в любом другом клиническом исследовании за 3 месяца до скринингового визита
- текущая или недавняя (за 3 месяца до скринингового визита) история злоупотребления психоактивными веществами или наркотической зависимости, включая никотин и алкоголь (согласно подтверждению в соответствующем списке IDCL)
- курильщики
- употребление алкоголя в течение последних 24 часов (до исходного визита V3)
- сменные рабочие или работающие регулярно в ночное время
- использование любых психотропных препаратов или страдание тяжелым психическим заболеванием, требующим неотложного вмешательства
- ИМТ > 30 кг/м2
- в настоящее время беременна (подтверждена тестом мочи на беременность) или кормит грудью
- участие в предыдущем исследовании TSST
- высокий хронический стресс, подтвержденный с помощью TICS-SSCS (оценка ≥ 23 баллов по шкале скрининга хронического стресса соответствует критерию хронического стресса)
- большое психическое расстройство, подтвержденное с помощью IDCL (депрессивный эпизод, паническое расстройство, социальная фобия, обсессивно-компульсивное расстройство, алкогольная зависимость, шизофрения и мания).
- сотрудник Спонсора, один из исследователей или CRO
- использование любых сопутствующих лекарств, кроме противозачаточных
- любое соматическое заболевание или другое состояние, которое, по мнению исследователя или его должным образом назначенных представителей, может повлиять на способность человека завершить исследование или на интерпретацию результатов исследования.
- Лица, чья способность говорить за себя отсутствует или может быть поставлена под сомнение
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Нейрексан®
0,6 мг/таблетка, 6 таблеток, 1 таблетка каждые 30 минут от -180 минут до -30 минут
|
0,6 мг/таблетка, 6 таблеток, 1 таблетка каждые 30 минут от -180 минут до -30 минут
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
6 таблеток, по 1 таблетке каждые 30 минут от -180 минут до -30 минут
|
6 таблеток, по 1 таблетке каждые 30 минут от -180 минут до -30 минут
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Острый стресс, измеряемый напряжением
Временное ограничение: -210 минут до +100 минут
|
Напряжение и нервозность оценивались участниками по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 100 миллиметров до и после стресс-теста. ВАШ используется для определения субъективного впечатления о напряжении и нервозности по 10-сантиметровой биполярной визуальной шкале в диапазоне от 0 до = «совсем нет» до 100 = «сильно». Измерения начинались с первого приема Нейрексана или Плацебо и повторялись до 100 минут после окончания стресс-теста. Затем общее напряжение суммировали с помощью метода площади под кривой (AUC). |
-210 минут до +100 минут
|
Острый стресс, измеряемый нервозностью
Временное ограничение: -210 минут до +100 минут
|
Напряжение и нервозность оценивались участниками по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 100 миллиметров до и после стресс-теста. ВАШ используется для определения субъективного впечатления о напряжении и нервозности по 10-сантиметровой биполярной визуальной шкале в диапазоне от 0 до = «совсем нет» до 100 = «сильно». Измерения начинались с первого приема Нейрексана или Плацебо и повторялись до 100 минут после окончания стресс-теста. Затем общее напряжение суммировали с помощью метода площади под кривой (AUC). |
-210 минут до +100 минут
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменения кортизола в слюне
Временное ограничение: -60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Биомаркеры стресса кортизол и альфа-амилаза в плазме и слюне, а также адренокортикотропный гормон и катехоламины (норэпинефрин и адреналин) измерялись до и после стресс-теста.
Измерения начинались за 60 минут до стресс-теста и повторялись до 100 минут после окончания стресс-теста.
|
-60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Изменения плазменного адренокортикотропного гормона (АКТГ)
Временное ограничение: -60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Биомаркеры стресса кортизол и альфа-амилаза в плазме и слюне, а также адренокортикотропный гормон и катехоламины (норэпинефрин и адреналин) измерялись до и после стресс-теста.
Измерения начинались за 60 минут до стресс-теста и повторялись до 100 минут после окончания стресс-теста.
|
-60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Изменения уровня кортизола в плазме
Временное ограничение: -60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Биомаркеры стресса кортизол и альфа-амилаза в плазме и слюне, а также адренокортикотропный гормон и катехоламины (норэпинефрин и адреналин) измерялись до и после стресс-теста.
Измерения начинались за 60 минут до стресс-теста и повторялись до 100 минут после окончания стресс-теста.
|
-60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Изменения катехоламинов плазмы (адреналина)
Временное ограничение: -60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Биомаркеры стресса кортизол и альфа-амилаза в плазме и слюне, а также адренокортикотропный гормон и катехоламины (норэпинефрин и адреналин) измерялись до и после стресс-теста.
Измерения начинались за 60 минут до стресс-теста и повторялись до 100 минут после окончания стресс-теста.
|
-60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Изменения катехоламинов плазмы (норэпинефрин)
Временное ограничение: -60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Биомаркеры стресса кортизол и альфа-амилаза в плазме и слюне, а также адренокортикотропный гормон и катехоламины (норэпинефрин и адреналин) измерялись до и после стресс-теста.
Измерения начинались за 60 минут до стресс-теста и повторялись до 100 минут после окончания стресс-теста.
|
-60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Изменения в клетках естественных киллеров (NK) (подгруппа)
Временное ограничение: -60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Естественные клетки-киллеры как иммунные клетки и биомаркеры стресса измерялись до и после стресс-теста.
Измерения начинались за 60 минут до стресс-теста и повторялись до 100 минут после окончания стресс-теста.
|
-60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Изменения артериального давления
Временное ограничение: -15 минут, 0 минут, +15 минут, +45 минут
|
Артериальное давление и частота сердечных сокращений измерялись до и после стресс-теста путем непрерывной регистрации сердечно-сосудистых заболеваний. Измерения начинались за 30 минут до стресс-теста и повторялись до 45 минут после окончания стресс-теста. |
-15 минут, 0 минут, +15 минут, +45 минут
|
Изменения частоты сердечных сокращений
Временное ограничение: -15 минут, 0 минут, +15 минут, +45 минут
|
Артериальное давление и частота сердечных сокращений измерялись до и после стресс-теста путем непрерывной регистрации сердечно-сосудистых заболеваний. Измерения начинались за 30 минут до стресс-теста и повторялись до 45 минут после окончания стресс-теста. |
-15 минут, 0 минут, +15 минут, +45 минут
|
Психологический опросник (модифицированный соматический SCL90)
Временное ограничение: -210 минут, +100 минут
|
SCL90 включает 90 пунктов с такими измерениями, как депрессия, соматизация, обсессивно-компульсивное расстройство, социальная незащищенность, тревога, фобическая тревога, агрессия/враждебность, параноидальные мысли, психотизм, и каждый пункт в подшкале находится в диапазоне от 0 до 4. Значения нижнего диапазона благоприятные исходы и выше - худшие исходы.
Модифицированный соматический SCL90 использует элементы соматизации SCL90, но вместо 7-дневного периода времени запрашивает «сейчас».
Соответствующими пунктами из SCL90 были: 1, 4, 12, 27, 40, 42, 48, 49, 52, 53, 56, 58 и вводный вопрос: «Сколько вы в настоящее время страдаете» («Wie sehr leiden Sie момент под:").
Сообщается медиана среднего балла Modified Somatic SCL90.
Средний балл рассчитывался в каждый момент времени как сумма баллов, деленная на количество непропущенных результатов отдельных вопросов для испытуемых с не более чем двумя пропущенными ответами.
Более низкие значения в диапазоне представляют благоприятные результаты, а более высокие значения представляют худшие результаты.
|
-210 минут, +100 минут
|
Изменения альфа-амилазы слюны
Временное ограничение: -60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Биомаркеры стресса кортизол плазмы и слюны, альфа-амилаза, адренокортикотропный гормон и катехоламины (норэпинефрин и адреналин) измерялись до и после стресс-теста.
Измерения начинались за 60 минут до стресс-теста и повторялись до 100 минут после окончания стресс-теста.
|
-60 минут, +15 минут, +45 минут, +100 минут
|
Восприятие состояния тревоги и стресса, измеренное STAI-X1
Временное ограничение: -90 минут, +15 минут, +100 минут
|
Тревожное состояние и восприятие стресса измерялись с помощью опросника State-Trait Anxiety Inventory X1 до и после стресс-теста.
Измерения проводились за 90 минут до стресс-теста и повторялись через 15 и 100 минут после окончания стресс-теста.
Была использована немецкая версия опросника State-Trait-Anxiety Inventory, в котором проводится различие между тревогой временного/эмоционального состояния и тревогой, связанной с личностными чертами.
Две шкалы по 20 пунктов оценивают (1) тревогу как черту (STAI-X2) и (2) тревогу как состояние (STAI-XI).
Ответы даны по 4-балльной оценочной шкале от 1 = «совсем нет» до 4 = «совершенно верно».
Для анализа каждого из них отдельные баллы по шкале STAI были суммированы в один общий балл, отражающий состояние и личностную тревожность.
Диапазон баллов составляет 20-80, а более высокие баллы указывают на более высокую тревожность.
|
-90 минут, +15 минут, +100 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Manfred Schedlowski, PhD, Institut fur Medizinische Psychologie und Verhaltensimmunbiologie Universitatsklinikum Essen
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kirschbaum C, Pirke KM, Hellhammer DH. The 'Trier Social Stress Test'--a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 1993;28(1-2):76-81. doi: 10.1159/000119004.
- McEwen BS. Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain. Physiol Rev. 2007 Jul;87(3):873-904. doi: 10.1152/physrev.00041.2006.
- Elsenbruch S, Lucas A, Holtmann G, Haag S, Gerken G, Riemenschneider N, Langhorst J, Kavelaars A, Heijnen CJ, Schedlowski M. Public speaking stress-induced neuroendocrine responses and circulating immune cell redistribution in irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2006 Oct;101(10):2300-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00837.x. Epub 2006 Sep 4.
- Hellhammer J, Schubert M. The physiological response to Trier Social Stress Test relates to subjective measures of stress during but not before or after the test. Psychoneuroendocrinology. 2012 Jan;37(1):119-24. doi: 10.1016/j.psyneuen.2011.05.012.
- Schult J, Hero T, Hellhammer J. Effects of powdered fertilized eggs on the stress response. Clin Nutr. 2010 Apr;29(2):255-60. doi: 10.1016/j.clnu.2009.09.004. Epub 2009 Oct 17.
- Mason JW. A review of psychoendocrine research on the pituitary-adrenal cortical system. Psychosom Med. 1968 Sep-Oct;30(5):Suppl:576-607. No abstract available.
- Weiss JM. Somatic effects of predictable and unpredictable shock. Psychosom Med. 1970 Jul-Aug;32(4):397-408. doi: 10.1097/00006842-197007000-00008. No abstract available.
- Pawlak CR, Jacobs R, Mikeska E, Ochsmann S, Lombardi MS, Kavelaars A, Heijnen CJ, Schmidt RE, Schedlowski M. Patients with systemic lupus erythematosus differ from healthy controls in their immunological response to acute psychological stress. Brain Behav Immun. 1999 Dec;13(4):287-302. doi: 10.1006/brbi.1999.0553.
- Schedlowski M, Hosch W, Oberbeck R, Benschop RJ, Jacobs R, Raab HR, Schmidt RE. Catecholamines modulate human NK cell circulation and function via spleen-independent beta 2-adrenergic mechanisms. J Immunol. 1996 Jan 1;156(1):93-9.
- Schmid-Ott G, Jacobs R, Jager B, Klages S, Wolf J, Werfel T, Kapp A, Schurmeyer T, Lamprecht F, Schmidt RE, Schedlowski M. Stress-induced endocrine and immunological changes in psoriasis patients and healthy controls. A preliminary study. Psychother Psychosom. 1998;67(1):37-42. doi: 10.1159/000012257.
- Doering BK, Wegner A, Hadamitzky M, Engler H, Rief W, Schedlowski M. Effects of Neurexan (R) in an experimental acute stress setting--An explorative double-blind study in healthy volunteers. Life Sci. 2016 Feb 1;146:139-47. doi: 10.1016/j.lfs.2015.12.058. Epub 2016 Jan 7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- C1201
- 2012-002358-22 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Острая стрессовая реакция
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemПрекращеноВетераны, направленные в St. Louis VAMC Stress TesСоединенные Штаты
Клинические исследования Нейрексан®
-
Dong-A ST Co., Ltd.ЗавершенныйФункциональная диспепсияКорея, Республика
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGЗавершенный
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйЛегочные заболевания, хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ)Аргентина
-
GuerbetЗавершенныйПервичная опухоль головного мозгаКолумбия, Корея, Республика, Соединенные Штаты, Мексика
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...НеизвестныйФункциональная диспепсияКорея, Республика
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalЗавершенный
-
University of MiamiBSN Medical IncРекрутинг
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyЗавершенныйКоклюш | Дифтерия | ПолиомиелитСоединенные Штаты
-
Coopervision, Inc.Завершенный
-
Galderma R&DЗавершенныйАтопический дерматитФилиппины, Китай