Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Determinants Of Oral Corticosteroid Responsiveness in Wheezing Asthmatic Youth (DOORWAY)

18 июля 2014 г. обновлено: Professor Francine Ducharme, St. Justine's Hospital
The aim of the prospective cohort study is to: (1) document the magnitude of response to oral corticosteroids administered to children presenting to the emergency department with moderate or severe asthma and (2) quantify clinically available potential determinants of the response to corticosteroids, such as age, gender, triggers of the index exacerbation, environmental tobacco smoke (ETS), gene polymorphisms, and their interactions.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

The objective of the large multicentre cohort study is to quantify the response to oral corticosteroids in children aged 1 to 17 years presenting to the ED with a moderate or severe asthma exacerbation.

The main outcome is hospital admission within 72 hours of the oral corticosteroid administration.

Secondary outcomes include the change in Pediatric Respiratory Assessment Measure (PRAM), length of active treatment and other markers of response to therapy in the ED as well as markers of recovery over the next 10 days.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

1011

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Канада
      • Quebec, Канада, G1V 4G2
        • Centre Hospitaliser de l'Université Laval
    • Ontario
      • London, Ontario, Канада, N6A 2V5
        • Children's Hospital of London Health Sciences Centre
      • Ottawa, Ontario, Канада, K1H 8L1
        • Children's Hospital of Eastern Ontario
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Канада, H3T1C5
        • CHU Sainte-Justine (CHUSJ)
      • Montreal, Quebec, Канада, H3H 1P3
        • Montreal Children's Hospital (MCH)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 год до 17 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Children aged 1 to 17 years with moderate to severe asthma with Pediatric Respiratory Assessment Measure (PRAM) ≥4.

Описание

Inclusion Criteria:

  • Subject will be eligible if he/she:

    1. is aged 1 to 17 years,
    2. has not received any oral, IM or IV corticosteroid within the last 5 days?
    3. Presents to the hospital emergency department with an acute episode of cough, wheezing and/or dyspnea?

    4. Has asthma as defined as one or more of the following 6 criteria:

      (i) prior diagnosis of asthma made by a physician; OR (ii) prior documented episode of acute cough, wheezing and/or dyspnea with significant response to inhaled β2-agonists or to oral corticosteroids; OR (iii) in a child aged <2 years, 3 or more episodes of cough, wheezing and/or dyspnea, including the index visit; OR (iv) previous lung function tests showing significant reversibility post-bronchodilation (≥12% FEV1 or ≥25% Rrs at 4 to 8 Hz); OR (v) a positive provocation test (PC20 ≤8 mg/mL or Provocation Dose (to increase Rrs by 50% or more (PD50) ≤8 mg/mL), OR (vi) the current episode diagnosed or suspected of asthma by the emergency physician?

    5. have moderate or severe airway obstruction, defined as a Paediatric Respiratory Asthma Measure (PRAM) score >3 at baseline,

Exclusion Criteria:

  • Patient will be excluded if :

    1. he/she has another chronic respiratory condition (such as bronchopulmonary dysplasia or cystic fibrosis);
    2. there is a reasonable suspicion of bronchiolitis or foreign body aspiration;
    3. he/she has a prior history of hypersensitivity to salbutamol, ipratropium bromide or oral prednisone/prednisolone;
    4. he/she has a relative or absolute contraindication to receiving oral corticosteroids such as recent exposure to varicella or live vaccine in past 14 days,
    5. there is confirmed or suspected pregnancy.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Oral corticosteroids (OCS)

All patients receive:

  1. Prednisone or Prednisolone at 1 mg/kg (in 1 site) or 2 mg/kg (in all other sites) (max. 50 mg); if vomiting prednisone/prednisolone: they receive dexamethasone (0.3 mg/kg, max. 10 mg)
  2. 2 to 3 doses of salbutamol within the first hour of therapy according to severity Those with severe exacerbations receive 3 treatments with salbutamol and ipratropium bromide within the initial hour of therapy.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Hospital admission
Временное ограничение: 72 hours after oral corticosteroids administration
Hospital admission or Length of active treatment for 8 or more hours after the oral corticosteroid administration or ED return visit associated with hospital admission within 72 hours after the oral corticosteroid administration or ED return visit associated within 72 hours with length of active treatment for 8 or more hours after the oral corticosteroid administration
72 hours after oral corticosteroids administration

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Length of active treatment in hospital
Временное ограничение: 8 hours after oral corticosteroid administration
8 hours after oral corticosteroid administration
Meeting the severity criteria for admission
Временное ограничение: Within 4 hours of oral corticosteroid administration
Proportion of children with a PRAM score ≥4 within 4 hours of oral corticosteroid administration
Within 4 hours of oral corticosteroid administration
PRAM profile in the ED
Временное ограничение: Within 4 hours of oral corticosteroid administration
Area under the curve of the PRAM measured hourly for the time of oral corticosteroid (OCS) until 4 hours after OCS
Within 4 hours of oral corticosteroid administration
Time to meeting discharge criteria
Временное ограничение: Within 8 hours of oral corticosteroid administration
Time until PRAM score ≤ 3
Within 8 hours of oral corticosteroid administration
Change in respiratory resistance
Временное ограничение: Within 4 hours of oral corticosteroid administration
Change in respiratory resistance between baseline and disposition will be documented on the MasterScreen Impulse Oscillometry (Cardinal Health Canada, Montreal, Canada) using previously described standardized techniques in cooperative children aged ≥3 years. (measured in a subset of individuals)
Within 4 hours of oral corticosteroid administration
Unscheduled visits for asthma
Временное ограничение: Within 7 days of the index ED exacerbation
unscheduled visits for asthma as reported by parents and confirmed by medical charts.
Within 7 days of the index ED exacerbation
Symptom score
Временное ограничение: Within 7 days of the index ED exacerbation
Area under the curve of symptoms measured daily on the validated Asthma flare-up diary for children
Within 7 days of the index ED exacerbation
Duration of asthma symptoms
Временное ограничение: Within 7 days of the index ED exacerbation
Duration of symptoms measured daily on the validated Asthma flare-up diary for children
Within 7 days of the index ED exacerbation
Cumulative reliever use
Временное ограничение: Within 7 days of the index ED exacerbation
Cumulative number of puffs of reliever medication as recorded daily on the Asthma flare-up diary for children
Within 7 days of the index ED exacerbation
Duration of use of rescue ß2-agonists
Временное ограничение: Within 7 days of the index ED exacerbation
Duration of use of rescue ß2-agonists as recorded on the Asthma flare-up diary for children
Within 7 days of the index ED exacerbation

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Adverse events
Временное ограничение: Within 7 days of the index ED exacerbation
Number of children with vomiting, serious Infection, psychosis, and mood disturbances
Within 7 days of the index ED exacerbation
Serious Adverse Health Events
Временное ограничение: Within 7 days of the index ED exacerbation
Number of children with adverse events requiring hospitalization, prolonged hospitalization, life threatening, other medically important events or associated with significant disability or incapacity
Within 7 days of the index ED exacerbation

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

St. Justine's Hospital

Соавторы

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)

Следователи

  • Главный следователь: Francine M Ducharme, MD., M.Sc., CHU Sainte Justine, University of Montreal

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 декабря 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 декабря 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

17 декабря 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

22 июля 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 июля 2014 г.

Последняя проверка

1 июля 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • CHUSJ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться