Discrete Versus Rhythmic Gait Training
2 мая 2017 г. обновлено: Thais Amanda Rodrigues
Robot-assisted Locomotor Training After Severe Stroke: Discrete Versus Rhythmic Movement
The objective of this study is to compare the effects of novel versus standard locomotor training using a robotic gait orthosis (LT-RGO) after stroke.
The hypothesis is that the novel LT-RGO protocol, by establishing a progressive decrease in gait velocity and guidance force, may facilitate greater motor recovery compared to the use of a standard protocol.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Standard (rhythmic) robot-assisted locomotor training on a bodyweight-supported treadmill (LT-BWST) used progressively increased speed each week.
Novel (discrete) robot-assisted LT-BWST used progressive decrease in speed.
The novel approach of slowing down the treadmill reduced momentum.
If speed had been increased (standard approach), momentum would have increased (momentum = mass * velocity); and the resulting, passive propulsion of momentum would have diminished the role of cortical skills needed to plan, initiate, and overtly control gait.
In sum, the novel protocol used a slower-than-standard treadmill speed in order to provide a window of time sufficient for the corticomotor system to process information, learn, and adjust its response to internal and external feedback (eg, proprioceptive input; therapist input) during robot-assisted LT-BWST.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
20
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Sao Paulo, Бразилия, 05716-150
- Instituto de Medicina Física e Reabilitação - Lucy Montoro
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Inclusion Criteria:
- Clinical diagnosis of stroke and image with hemiparesis left or right;
- No more that one ischemic or hemorrhagic stroke episode;
- 06 months post-stroke;
- Verified clinical stability on medical evaluation;
- Spasticity level I or II in the Ashworth scale;
- Score 1-2 in the Functional Ambulation Scale (FAC);
- Signed informed consent.
Exclusion Criteria:
- Dependence to perform activities of daily living before the stroke;
- Lack of clinical indications for exercises (such as cardiopulmonary instability and uncontrolled diabetes);
- Severe cognitive impairment;
- Serious psychiatric change that needs psychiatric care;
- Severe osteoporosis;
- Severe spasticity of the lower limbs, deformities or fixed contractures that prevent the achievement of movements;
- Lack of resistance or disabling fatigue;
- Body weight greater than 150 kg;
- Unstable angina or other untreated heart disease;
- Chronic obstructive pulmonary disease;
- Unconsolidated fractures, pressure sores;
- Other neurological diseases.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Novel Protocol
Progressive decrease of speed and guidance force on robotic gait training.
Initial speed is 1.4 km/h and final speed is 1.0 km/h.
|
All subjects performed robot-assissted LT-BWST 5 times a week for 6 weeks (30 minutes of training and 15 minutes of setup).
Novel (discrete) robot-assisted LT-BWST used progressive decrease in speed.
Both groups started the robot-assisted LT-BWST at the same speed of 1.4km/h.
The body weight support started approximately at 40% of body weight for both groups and rapidly decreased each week.
The guidance force was also progressively decreased for both groups so that the exoskeleton provided the least possible assistance to the subject.
|
|
Экспериментальный: Standard Protocol
Progressive increase of speed and decrease of guidance force on robotic gait training.
Initial speed is 1.4 km/h and final speed is 1.9 km/h.
|
All subjects performed robot-assissted LT-BWST 5 times a week for 6 weeks (30 minutes of training and 15 minutes of setup).
Standard (rhythmic) robot-assisted LT-BWST used progressively increased speed each week.
Both groups started the robot-assisted LT-BWST at the same speed of 1.4km/h.
The body weight support started approximately at 40% of body weight for both groups and rapidly decreased each week.
The guidance force was also progressively decreased for both groups so that the exoskeleton provided the least possible assistance to the subject
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Functional Ambulation Scale (FAC)
Временное ограничение: Baseline and 6 weeks
|
The Functional Ambulation Scale (FAC) assesses an individual's independence during gait and follows a six-level scale: 0 - Patient can not walk or ask for help from two or more people; 1 - Patient requires continuous support from a person who assists with weight and balance; 2 - Patient needs continuous or intermittent support from a person to help with balance and coordination; 3 - Patient required for a person without physical contact; 4 - Patient can walk independently on the floor, but requires help on stairs and ramps; 5 - Patient can walk independently. This study compared the gait independence by the FAC between the two Arms, after intervention as compared to baseline. |
Baseline and 6 weeks
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Six-minute Walking Test (6MWT)
Временное ограничение: Baseline and 6 weeks
|
Change in distance of the gait applied test after intervention as compared to baseline
|
Baseline and 6 weeks
|
|
Time Up and Go (TUG)
Временное ограничение: Baseline and 6 weeks
|
This test assesses the level of mobility of the individual to measure the time spent to get up from a chair, walk a distance of 3 meters, turn around and return.
This study compared the change in the time of the gait applied test after intervention as compared to baseline.
|
Baseline and 6 weeks
|
|
Ten-meters Walking Test (10MWT)
Временное ограничение: Baseline and 6 weeks
|
Change in the time of the gait applied test after intervention as compared to baseline
|
Baseline and 6 weeks
|
|
Lower Limbs Fugl-Meyer
Временное ограничение: Baseline and 6 weeks
|
The Fugl Meyer Scale is a cumulative numerical scoring system that is assessed by an individual: range of motion, pain, tenderness, upper and lower extremity motor function and balance, plus coordination and speed of movement, with total 226 points. A three-point ordinal scale is applied to each item: 0 - can not be performed, 1-performed partially and 2-performed completely. For this study it was only an evaluation of motor function of the extremity of lower limbs with a total score of 0 to 34 points. The lower score indicates greater motor impairment. This study compared the change in motor function of lower limbs applied scale after intervention as compared to baseline |
Baseline and 6 weeks
|
|
Berg Scale
Временное ограничение: Baseline and 6 weeks
|
Berg Scale is a functional scale of equilibrium performance, based on 14 common everyday items that evaluate the static and dynamic balance.
The maximum scale score is 56 and each scale item has five alternatives ranging from 0 to 4 points.
A score below 45 is considered a fall risk.
This study comparede the change in the balance control applied scale after intervention as compared to baseline.
|
Baseline and 6 weeks
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Daniel G Goroso, Doctor, University of Sao Paulo
- Учебный стул: Lumy Sawaki, PhD, University of Kentucky
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 ноября 2014 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 марта 2016 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 сентября 2016 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
5 января 2016 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
6 января 2016 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
8 января 2016 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
18 сентября 2017 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
2 мая 2017 г.
Последняя проверка
1 мая 2017 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Robotics in Stroke
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .